Paljud diabeetikud teavad seda dilemmat: järgmine kohtumine veri glükoos mõõtmine on tulemas ja radikaalne dieet peaks kompenseerima väikeseid toiduga seotud langusi ja võib-olla vähendama HbA1c kiiresti, nii et väärtused tunduvad jälle normaalsed. See on suur viga, sest pikaajaline veri glükoos väärtus, nn HbA1c väärtus on vere glükoosisisalduse hea kontrolli all Paljude suurte uuringute tõendid on näidanud, et HbA1c tase on seotud vähenenud arvuga diabeetseotud tüsistused.
Diabeedist põhjustatud veresoonte kahjustused
Kuid vähesed diabeetikud teavad selle väärtuse täpset tähendust. Tegelikult on paljudel inimestel diabeet isegi ei tea, et neil see haigus on. Selle tulemuseks on suur probleem: tavaliselt möödub mitu aastat varem diabeet diagnoositakse, mille käigus veri suhkur on sageli liiga kõrge ja esimene trahv laevad ja närve on selle tagajärjel juba kahjustatud. See kahju areneb salakavalalt ja diabeetikud seda vähetundlikkuse tõttu peaaegu ei märka valu. Harva lõpevad need “väikesed”, halvasti märgatavad muutused kardetavate diabeediga seotud sekundaarsete haigustega. Kuid see ei pea nii olema. Sest uuringud näitavad seda head verd glükoos kontroll võib vähendada diabeediga seotud sekundaarsete haiguste riski.
HbA1c - mida see tähendab?
HbA1c väärtus näitab “suhkrustatud” punase verepigmendi (hemoglobiin) üldhemoglobiinis. See tall “suhkur hemoglobiin, Mida nimetatakse tehnilises terminoloogias „glükosüülitud hemoglobiiniks“ või „HbA1c“, toodetakse kõigil, mitte ainult diabeetikutel, ja see sõltub keskmisest vere glükoosisisaldusest. kontsentratsioon. Lihtsamalt öeldes, mida kõrgem on vere glükoositase teatud aja jooksul, seda kõrgem on HbA1c tase. HbA1c väärtuse abil saab arst määrata viimase 8–10 nädala keskmise veresuhkru taseme, hoolimata sellest, kas väärtused on vahepeal järsult tõusnud või langenud. Seetõttu nimetatakse HbA1c väärtust sageli pikaajaliseks vere glükoosisisalduseks. Juba 1999. aastal maailm Tervis Organisatsioon (WHO) soovitas diabeetilise kontrolli kvaliteedi hindamisel oluliseks parameetriks HbA1c väärtust koos vere glükoosisisalduse mõõtmise ja glükoositaluvuse testiga. HbA1c väärtust nimetatakse seetõttu sagelikuld standard ”diabeedi korral ravi.
HbA1c - kui kõrge peaks diabeedi korral olema pikaajaline väärtus?
Kas Veresuhkur on hästi reguleeritud, võib näha HbA1c väärtusest. Seda seetõttu, et parem Veresuhkur reguleeritakse, seda väiksem on HbA1c väärtus. HbA1c väärtused lühidalt:
- 4.5 - 6.5 protsenti: tervetel inimestel on HbA1c standardväärtus selles vahemikus.
- 6.5 - 7.0 protsenti: see on HbA1c väärtus hästi kontrollitud diabeediga inimestel.
- Üle 7.5 protsenti: halvasti kontrollitud diabeetikutel on see HbA1c väärtus üle 7.5 protsendi.
Üldiselt on madalam HbA1c väärtus, seda väiksem on sekundaarsete haiguste risk. Kutseühingute praegused suunised soovitavad seetõttu diabeediga seotud sekundaarsete haiguste ennetamiseks HbA1c väärtust I tüüpi diabeedi korral 7.5 protsenti ja HbA1c väärtust 1–6.5 protsenti II tüüpi diabeedi korral. Väärtuste täpset hindamist seoses kõigi mõjuteguritega peaks siiski igal juhul hindama raviarst.
Halvasti kontrollitud diabeedi tagajärjed
Püsivalt kõrge vere glükoositase, mida kajastab kõrge HbA1c väärtus, viima suure ja väikese vere kahjustamiseks laevad ja närve. Ahendatud või isegi blokeeritud tõttu laevad (arterioskleroos) ei ole koe enam piisavalt toitainetega varustatud. Kõige tavalisemad sekundaarsed haigused hõlmavad järgmist diabeetiline jalg, närvikahjustusi, kahjustused kardiovaskulaarsüsteem, silmakahjustused ja neerukahjustused.
HbA1c avastamise ajalugu
HbA1c taseme määramise kasutuselevõtt standardmeetodina oli kriitiline edasiminek efektiivse diabeedi kontrollimisel ravi. Erinevad versioonid hemoglobiin (HbA1, HbA2 ja HbF) oli võimalik kindlaks määrata 1955. aastal, millele järgnes HbA1 (HbA1a, HbA1b ja HbA1c) alamtüüpide eraldamine ja tuvastamine 1958. aastal. Asjaolu, et HbA1c korral oli hemoglobiiniga tihedalt seotud glükoos tõestatud alles 1970. aastatel. Kuid juba 1968. aastal täheldas Teherani lastearst dr Samuel Rahbar selle suurenemist kontsentratsioon HbA1c sisaldus oli seotud diabeediga. HbA1c kvantitatiivne avastamine muutus olulisemaks, kui suudeti tõestada, et vere glükoosisisalduse vähenemine põhjustas HbA1c väärtuse vähenemist. Uute määramismeetodite ja analüüsimeetodite väljatöötamine edenes järgnevatel aastatel ja eriti 1980. aastate algusest tohutult. Tänapäeval võimaldavad kaasaegsed laborimeetodid määrata HbA1c väärtuse mõne minuti jooksul. See hõlbustab diabeedihaige metaboolse kontrolli hoolikat jälgimist
