Millal tunnete valu?
Kui kanna valutab, mis tekib peamiselt püsti seistes, võib esineda nn “alumise kanna kannus”. Alumise kanna kannus on kondise jala üks levinumaid degeneratiivseid muutusi. Keskmiselt on haiguse tüüpiline vanus vahemikus 40–60 aastat.
Alumise kanna kannus on kondine väljaulatuv osa siseosa piirkonnas kanna luu keha vahetult kanna all. Alumise kanna kannus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi valu kahjustatud inimese kannas, mille intensiivsus suureneb eriti püsti seistes. Madalama kannaosa tekke otsene põhjus on kõõluse kinnituste krooniline rõhk ja tõmbekoormus kanna luu keha.
Selle tüve, väljendunud ümberkujundamisprotsesside ja kannusetaolise luu moodustumise tõttu alumise piirkonnas kanna luu tekivad aja jooksul. Vanuse suurenemine ja ülekaalulisus, samuti ülekoormus või ebaõige kaalu kandmine ja sobimatud jalatsid võivad suurendada haigestumise riski kreeni valu, mis toimub peamiselt püsti seistes, mitu korda. Lisaks valu kreeni põhjas võib olla seotud nn plantaarse fastsiidiga. Plantaarne fastsiit on jala põhjas olev kõõlusplaadi põletikuline haigus.
Mõjutatud isikud kannatavad tavaliselt raskete haiguste all valu kanna põhjas. Haiguse alguses ilmneb see valu peamiselt tõusmisel ja stressi all, näiteks siis, kui sörkimine. Haiguse edasisel kulgemisel on aga kreeni valu plantaarse fastsiidi tüüpiline võib püsida ka puhkeasendis.
Plantaarse fastsiidi põhjused on erinevused jalg pikkus ja / või lihaste tasakaalustamatus. Eelkõige puusa lihaskahjustus, nimmelülide lihaste tasakaalustamatus ja põlveliigese haigused võivad suurendada plantaarse fastsiidi tekkimise riski. Lisaks, valu kannaosas, mis tekib peamiselt püsti seistes, võivad provotseerida kaasasündinud või omandatud jalgade väärasendid.
Pikas perspektiivis aitab pikaajalist leevendust ainult sihtotstarbeline meditsiiniline ravi kreeni valu. Sel põhjusel peaksid vastavate valusümptomite all kannatavad isikud pöörduma võimalikult kiiresti spetsialisti poole. Võimalik põhjus valu kannaosas pärast puhkeperioode võib olla Achilleuse kõõlusepõletik.
Enamasti on põletik põhjustatud liiga intensiivse treeningu või ebatavalise koormuse, näiteks pikemat aega nõlval seismise või matkamise tõttu tekkinud liigsest koormamisest. See viib kõõluse mikrovigastusteni, mis aga regulaarse ülekoormuse tõttu ei saa täielikult paraneda. Patsiendid, kes põevad põletikku Achilleuse kõõlused kogevad pärast puhkamist valu, mis on eriti märgatav hommikul pärast tõusmist.
see valu kannaosas nimetatakse ka valu määrimiseks. Lisaks võivad selles kliinilises pildis esineda ka turse ja punetus kanna piirkonnas. Kroonilise põletiku korral võib valu tekkida juba puhkeolekus.
Põletiku raviks on esmajärjekorras vajalik leevendamine. Seetõttu tuleks sporditegevust lähemas tulevikus vältida. Sümptomaatiliselt aitavad ka ravimid, millel on nii valu kui ka põletikuvastane toime.
Siinkohal võivad mittesteroidsete reumavastaste ravimite (NSAID) rühma kuuluvad preparaadid nagu Diklofenak or Ibuprofeen on eriti sobivad. Kui see ei aita, on ka võimalus ravimit süstida kortisoon. Kannavalu, mis tekib peamiselt hommikul või pärast puhkamist, on sageli seotud nn “achillodüünia".
Achillodynia on haigus Achilleuse kõõlused, mis võib mikrotrauma kaudu põhjustada tugevat valu. See haigus esineb peaaegu eranditult sportlastel ja see põhineb kõõluse kinnitumise kaltsaanile kroonilisel ülekoormusel. Achillodynia peetakse paljude aastate vale või liigse jala koormamise tagajärjeks.
Achillodüünia tüüpilisteks sümptomiteks on koormusest sõltuv valu, mis paikneb peamiselt tagumise alaosa piirkonnas jalg ja kand. Lisaks kirjeldab peamine mõjutatud patsientide arv valu, mis tekib hommikul pärast püsti tõusmist (nn stardivalu) ja normaalse koormuse korral väheneb intensiivsus. Haiguse progresseerumisel võib valu tekkida aga ka kannal, mis püsib ka siis, kui patsient on puhkeasendis.
Vastavate valusümptomitega inimesed peaksid kiiresti pöörduma spetsialisti poole. Ainult sel viisil saab alustada sihipärast ravi ja vältida sellest tulenevat kahju. Kannas valu tekitava achillodüünia raviks, eriti hommikul, on kõige sobivamad mitteoperatiivsed meetmed.
Haiguse varajane avastamine ja sobiva ravi kiire alustamine võib takistada haiguse progresseerumist ja leevendada kannaosa valu. Lisaks achillodüüniale võib kanna valu, mis esineb peamiselt hommikul, seostada ka pahkluu. Tavaliselt kannatavad patsiendid hommikul väljendunud esialgse valu all.
Kanna valu võib taanduda, kui kahjustatud inimene jätkab liikumist. Eriti hommikul võib kõndimine ja seismine olla peaaegu võimatu, nii et haige patsient peab seda kasutama kargud. Eriti aasta lõpus rasedus, kannatavad paljud naised kreenis tugeva valu all. Selle valu peamine põhjus on tavaliselt tulevase ema äge kaalutõus.
Suureneva kehakaalu tõttu suureneb kondise jala koormus seistes ja kõndides märkimisväärselt. Lisaks muutub lapseootel ema rüht tavaliselt rasedus. Selle tagajärjel on jalavõlvi piirkonnas märkimisväärsed muutused, nii et pikivõlv vajub järk-järgult rasedus.
Need tegurid võivad olla eriti stressirohked luud, Kõõlused ja lihased ja põhjustada tugevat valu kanna. Lisaks võib igasugune veepeetus (tursed) jalgade ja sääre piirkonnas põhjustada tavapäraselt sobivate jalatsite liiga tihedaks muutumist ja kanna ärritust. Eriti raseduse ajal on aga kannavalusid spetsiaalselt ravida.
Ravimeid tohib võtta alles pärast hoolikat kaalumist ja neid tuleb alati kasutada mõõdukalt. Sel põhjusel peaksid naised, kes kannatavad raseduse ajal kanna käes, valu kahjustatud jalga regulaarsete ajavahemike järel. Jalgade tõstmine aitab ära hoida ka veepeetuse teket. Jalatsite valimisel tuleks jälgida ka seda, et kingad ei sobiks liiga raseduse lõpus liiga tihedalt.
Kõik selle sarja artiklid:
