Millised on valuvaigistite kõrvaltoimed?
Iga rühm valuvaigistid on spetsiifilised kõrvaltoimed. Mittesteroidsete kõrvaltoimed valuvaigistid tulenevad nende toimeviisist. Eespool nimetatud tsüklooksügenaasid mängivad olulist rolli ka teistes organismi protsessides, eriti mao kaitsva lima moodustumisel.
Tavaliselt on olemas tasakaal kaitsva maolima lima siseküljel kõht seedetrakti jaoks vajalik, kuid mao limaskesta kahjustav vooder ja maohape. Kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pärsivad mao kaitsva lima moodustumist, maohape saab ülekaalu ja võib rünnata kõht sein. Kui ülekaaluline püsib kaua, a kõht või kaksteistsõrmiksoole haavand areneb, mis äärmuslikel juhtudel võib põhjustada eluohtlikku mao perforatsiooni.
See mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite peamine kõrvaltoime võib ilmneda vaid mõne annuse manustamise järel. Sel põhjusel peaksid riskirühma kuuluvad patsiendid alati võtma lisaks nn kõhukaitsevahendi, nt prootonpumba inhibiitori. Atsetüülsalitsüülhapet (aspiriin®) on eriti ohustatud, kuna see muudab ka meie omadusi veri vereliistakute nii et nad ei saa enam kokku klompida, mis omakorda suurendab pärast vigastusi verejooksu suurenemist.
Teine kõrvaltoime, mida ei tohiks unustada, kui seda pikema aja vältel võtta, on süda ja neerud. Patsiendid, kellel on ühe nimetatud organi probleemid ja haigused, peaksid võtma ainult mittesteroidseid ravimeid valuvaigistid pärast arstiga konsulteerimist või arsti juhiste järgi. See kehtib ka südamehaigusega patsientide kohta kops haigus, kuna tsüklooksügenaasi pärssimine viib ka ülekaaluline - muud ained, mis muudavad kopsu alveoolid ja seega teha hingamine raskem ja võib äärmuslikel juhtudel põhjustada astmahooge astmahaigetel.
Opiaadid on ohutul kasutamisel väga tõhusad ja neid on ka lihtne kontrollida. Üks levinumaid kõrvaltoimeid, mis mõjutab paljusid patsiente, on iiveldus ja pearinglus. Mõlemad neist on põhjustatud aju.
Need mõjud põhjustavad ka peavalu ja harvadel juhtudel pearinglus. Kõhukinnisus on samuti sagedane nähtus. Selle põhjuseks on mingi krambid soolestikus (spastilisus) ja tunneb puuduvat soolestiku liikumist.
Ravivahend on lahtistav, niinimetatud lahtistav aine, mis on samuti ette nähtud. Kui lahtistit ei ole välja kirjutatud retsepti alusel, tuleb see võtta võimalikult kiiresti, millal kõhukinnisus tekib palju muid kõrvaltoimeid, nagu isu, meeleolu, neer funktsioon, krambid, segasus, õudusunenäod, sensoorsed muutused, põis tühjendushäired on tingitud opiaatide mitmekordsest mõjust keha erinevatele osadele. Need ja paljud muud kõrvaltoimed on väga haruldased ja neid saab lugeda pakendi infolehest.
Kardetud hingamisparalüüs on ka opiaatide õigel kasutamisel väga haruldane, kuid riski suurendab hooletu kombinatsioon nendega unerohtu või alkohol. Valuvaigisteid saab nende mitmekülgsuse tõttu mitmel erineval kujul. Kõigepealt klassikaline tabletivorm.
Opiaate tarnitakse sageli nn aeglustunud kujul. Aeglane vorm tähendab, et tablett on kaetud selle vastu kaitsva kihiga maohape ja toimeaine vabaneb organismis ainult väga aeglaselt peensoolde. See tagab opiaatide pikaajalise toime püsiva toime korral valu.
Tavaline tabletivorm või tilkvorm toimivad seevastu väga kiiresti, kuid ainult väga lühikest aega ja seetõttu kasutatakse neid sageli nnvalu piigid ”äkiliste tugevate valuhoogude ajal. Tablettide alternatiiviks on kihisevad tabletid, mis lahustuvad või langevad. Laste jaoks on suposiidid osutunud tõhusaks.
Raske jaoks valu, on enamik preparaate saadaval ka süstelahustena otse lihasesse süstimiseks või a vein. Selline manustamisvorm võimaldab kehasse süstida suuremaid koguseid ja toime on kordades kiirem. Fentanüül plaastrid on osutunud efektiivseks opiaatide püsivaks tarnimiseks. Nad on naha külge kinni jäänud ja vabastavad seejärel toimeaine 72 tunniks.
