Kuidas mõjutab emaka prolaps seksuaalsust?
Sõltuvalt selle tõsidusest emakas prolaps võib põhjustada valu seksuaalvahekorra ajal. Sest emakas on tavalisest madalam, võib see takistada seksuaalvahekorda. Eriti kui emakas on juba tupeväljast väljumas, see pole mitte ainult kosmeetiline probleem, vaid mõjutab negatiivselt ka naise seksuaalsust.
Lisaks tuleb märkida, et avatud emakas on kahjustustele väga vastuvõtlik, kuna tundlik limaskest kuivab õhus. Seetõttu võivad mehhaanilised mõjud tupele või emakale olla organitele kahjulikud. Prolapsistunud emakas võib naisel vallandada ka häbitunde, eriti kui Uriinipidamatuse toimub täiendava osana põis prolaps. Need häbi tunded avaldavad negatiivset mõju ka seksuaalsusele.
Ravi
Eristatakse konservatiivset ja kirurgilist ravi. Konservatiivne teraapia hõlmab kõigepealt vaagnapõhja harjutused. Seda on soovitatav stabiliseerida vaagnapõhja.
. vaagnapõhja treeninguid tuleb läbi viia pidevalt ja elu lõpuni, kuna ka need lihased võivad kergesti taanduda. Samuti võib proovida konservatiivset ravi östrogeenipreparaatidega. Neid kasutatakse kohapeal ravimküünalde või salvidena.
Lisaks on sellised riskitegurid nagu ülekaalulisus loomulikult tuleb vähendada. Kas operatsioon on emaka prolapsi korral otseselt vajalik, sõltub erinevatest kriteeriumidest. Ühest küljest on muidugi küsimus selles, milline emaka prolaps on olemas, st kui väljendunud see on ja millised sümptomid on.
Siis on oluline teada, kui kõrge on patsiendi kannatuste tase. Vanus ja tervis seisund ka oma osa. Lisaks tuleks muidugi arvestada, kas soov lapsi saada on endiselt olemas.
Emaka prolapsi kõige tavalisem operatsioon on nn tupe hüsterektoomia. See tähendab emaka eemaldamist tupe kaudu. Kõhu hüsterektoomiaga võrreldes ei tehta kõhuõõnes sisselõiget ja seetõttu pole vaja suurt operatsiooniarmi.
Operatsiooni käigus eemaldatakse emakas täielikult ja samal ajal põis on üles tõstetud ja fikseeritud, vähendades seeläbi põie nõrkus ja põie survetunne tupest või tupest välja (tupe eesmine plastiline operatsioon). Lisaks on perineaalpiirkond (tupe ja pärak) on samuti tugevdatud. See saavutatakse patsiendi enda lihaste ühendamise teel ja vajadusel plastikvõrgu sisestamisega (tupe tagumine plastiline operatsioon).
Kui põie nõrkus on toimunud samaaegselt emaka prolapsiga, seda saab ka operatsiooni käigus parandada. Tehakse TVT (pingevaba tupelint). Plastist lint on ümber kleebitud ureetra sellisel viisil, et enam ei tekiks tahtmatut uriini lekkimist ja see on normaalne põis tühjendamine on võimalik.
Sellise operatsiooni puhul on oht, et ka operatsioon ise võib selleni viia põie nõrkus (stressi pidamatus). See võib põhjustada ka ägenemisi, nii et emaka prolaps võib uuesti tekkida. Üldiselt tehakse operatsioon siiski nii, et ägenemised (kordused) peaksid olema peaaegu võimatud.
Ennetava meetmena on struktureeritud vaagnapõhja harjutustel positiivne mõju vaagna tugikudele. Kui emaka prolaps on toimunud, ei saa seda harjutustega tagasi pöörata, kuid edasist prolapsi võib vältida. Praktikas tähendab see, et naised, kellel on emaka prolapsi riskifaktorid, peaksid regulaarselt tegema vaagnapõhja harjutusi. Vaagnapõhja tugevdamiseks saab treenida palju konkreetseid harjutusi.
Lisaks mis tahes muu spordiliik, näiteks sobivus klasside või sörkimine, tugevdab lisaks vaagnapõhjalihaseid ja on samuti soovitatav. Samuti seetõttu, et normaalses vahemikus olev kehakaal on hea emaka langetamise kulgemiseks. Pealegi on vaagnapõhja harjutustel positiivne mõju Uriinipidamatuse. Uuringud on näidanud, et vaagnapõhja harjutavad naised kannatavad harvemini Uriinipidamatuse.
