A ganglion on healoomuline kasv, mis toimub a piirkonnas liigesekapsel. Tavaliselt moodustub vedelikuga täidetud tsüst, mis on väljastpoolt hästi nähtav ja käega katsutav. Selline liigesetsüst esineb eriti sageli käes või sõrmedel. Elastsed sõlmed ei tekita sageli ebamugavusi, kuid nendega võib kaasneda ka valu või tuimusetunne. Reeglina saavad ganglionid konservatiivselt hästi ravida meetmed - kuid mõnikord on vajalik operatsioon.
Ganglion ei ole ganglion
Üldkeeles on a ganglion nimetatakse sageli ka ganglioniks. See pole tehniliselt õige, kuna a ganglion on kondine aine. Kõnekeeles on aga väljakujunenud, et viidatakse ka ganglionile kui ülekoormusele. Tegelikult nimetatakse ganglioni eksostoosiks.
Põhjused: miks ganglion areneb?
Ganglion on üks pehmete kudede kasvajatest, kuigi termin kasvaja kirjeldab lihtsalt liigesetsüsti tagajärjel tekkivat turset. See on eriti tavaline randmetes või sõrmedes ning vähem põlvedes või jalgades. Ganglionid mõjutavad peamiselt nooremaid inimesi vanuses 20–30 eluaastat - naisi oluliselt sagedamini kui mehi. Miks ganglion täpselt areneb, pole veel kindlalt välja selgitatud. Arvatavasti on võimalik nii spontaanne moodustumine kui ka kroonilisest ärritusest tingitud moodustumine. Koe pidev ärritus võib viima - sünoviaalvedelik. Kui pisar tekib liigesekapsel or kõõlusekesta suurenenud tootmise tagajärjel võib tekkida tsüst. See on vedelikuga täidetud õõnsus, mis jääb ühendusse liigesekapsel or kõõlusekesta stiilikujuliste väljakasvude kaudu.
Sümptomid: kuidas ganglioni ära tunda
Vedeliku kogunemine põhjustab ganglionil tavaliselt nähtava turse, mis äärmuslikel juhtudel võib ulatuda kirsi suuruseks. Enamasti on ganglion siiski mõnevõrra väiksem. Iseloomulikult ilmub see punnis, elastne sõlm. Sageli ei tekita ganglion ebamugavust, kuid mõnikord reageerib see survele tundlikult. Kui liigesetsüst avaldab survet närve or veri laevad, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi valu või tuimus ja kipitus. Sageli valu kiirgub ka ümbritsevasse koesse - näiteks käest õlavarre. Väikestes madalates madalates ganglionides võivad esineda ka ainult kaasnevad sümptomid ilma nähtava turseta.
Käe ja sõrmede ganglion
Ganglion on eriti levinud kätel või sõrmedel. Ühelt poolt võib see esineda tagaküljel ranne või randme paindeküljel. Sõrmedel võivad kahjustada proksimaalseid, aga ka keskmisi ja distaalseid. Kui jalgadel tekib liigesetsüst, tekib see tavaliselt jala seljaosas. Kui see tekib põlvel, siis põlve õõnes on eriti mõjutatud. Harvadel juhtudel võib ganglion tekkida ka õlale või küünarnukile. Juures ranne, võib ganglion olla nähtav ainult siis, kui painutate liigest. Kui te ikkagi ei näe turset hoolimata liigesevalu, peaksite pöörduma arsti poole. See võib siis olla sügavamal asetsev ganglion. Lisaks liigesevalu, vähenenud haarduvus tugevus käe võib olla ka viide liigesetsüstile.
Ganglioni diagnoosimine
Ganglionil võib sageli diagnoosida lihtsalt a füüsiline läbivaatus. Lisaks sellele, et välistada muud seisundid, näiteks kasvaja, võivad sellised protseduurid nagu röntgen or ultraheli läbivaatus ja magnetresonantstomograafia võib kasutada. Neid meetodeid kasutatakse ka siis, kui ganglion pole nähtav ega käegakatsutav.
Ganglioni konservatiivne ravi
Kuidas ganglioni täpselt ravitakse, sõltub sageli sümptomite ilmnemisest või mitte. Kui puuduvad või on ainult väiksemad sümptomid, oodatakse tavaliselt, kas liigesetsüst taandub iseenesest. Dekongestant salvid samuti võib liigese puhkamine soodustada ganglioni taandarengut. Kui ganglion põhjustab valu või käe või jala liikuvus on piiratud, meetmed nagu füsioteraapia esialgu kaalutakse. See võib näiteks tugevdada süsteemi stabiilsust ranne ja parandada liikuvust. Lisaks on endiselt võimalikud järgmised ravimeetmed:
- Nõel punktsioon: ganglion torgatakse läbi ja seal olev vedelik eemaldatakse.
- Ravi kortisoon: kortisooni manustatakse tekkinud turse vähendamiseks.
- Ravi hüaluronidaasiga: ensüümide süstitakse ganglioni ja lagundavad vedeliku põhikomponendi, hüaluroonhape. Seejärel eemaldab arst vedeliku.
Ganglioni kirurgiline ravi
Kui konservatiivne meetmed ei piisa, tuleb ganglion kirurgiliselt eemaldada. Operatsioon on eriti vajalik ka siis, kui liigesetsüst põhjustab nii tugevat valu, et konservatiivne ravi pole võimalik. Ganglioni kirurgiliseks raviks tuleb pöörduda vastava spetsialisti, (käe) kirurgi poole. Operatsiooni ajal üritab kirurg kogu ganglioni eemaldada. Eemaldatakse mitte ainult vedelikuga täidetud tsüst, vaid ka ühendus liigesekapsliga või kõõlusekesta on ka suletud. Umbes kümnel protsendil kõigist juhtumitest ilmub ganglion hiljem uuesti. Pärast kirurgilist eemaldamist on kordumise oht siiski väiksem kui konservatiivse ravi korral.