Kuidas pehme kubeme diagnoositakse?
Selleks, et diagnoos oleks pehme kubemes, kasutab arst mitmesuguseid abivahendid. Kõigepealt on vestlus patsiendiga, anamnees väga oluline, et teada saada, kas patsient on ennast spordi ajal üle või üle koormanud. Kubeme piirkonda (palpatsioon) palpeerides saab arst siiski maksimaalselt kindlaks teha, et see ei ole hernia, kuna see on tavaliselt palpeeritav.
Harva suudab arst pehme kubeme ära tunda vaid palpeerimise teel ja hinnata selle raskust. “Pehme kubeme” täpse diagnoosi saamiseks on sonograafia siiski kõige sobivam. Siin saab arst tuvastada ümberasustatud sidekoe ja hinnata kubemekanali kitsenemist.
Pehme kubeme sümptomid
Pehme kubeme sümptomid avalduvad rasketena valu kubeme piirkonnas ja võib kiirguda kints või kõht. Erinevalt suuõõne song, ei ole pehme kubem kõhu seina täielik rebend, vaid ainult selle väljaulatuv osa sidekoe, mis toimub peamiselt stressi all. Seetõttu on mõistetav, et mitte ainult diagnoosimine on keeruline, vaid ka valu esineb ka peamiselt suure koormuse ajal või pärast seda. Eriti jõnks jalg liigutused või ebapiisav soojendustreening võivad kiiresti selle tunnuse viia valu pehmest kubemest.
Samuti on oluline märkida, et erinevad närve joosta läbi kubemekanali, mida saab kitsendada kubemega. Ühelt poolt varustab ilioinguinaalne närv kõhu lihase osi (Musculus transversus abdominis et Musculus obliqus internus abdominis) ja võib seetõttu seal valu tekitada, ja teiselt poolt meestel varustab see tundlikult munandi esiosa. Naistel varustab närvi huule tundlikult.
Seetõttu võib selle närvi kitsenemine põhjustada valu või tundlikkushäireid munandid (munandikotti) või huule major. Teine närv, mis jookseb läbi kubemekanali ja mida saab kitsendada, on iliohüpogastraalne närv. See närv varustab osaliselt ka alumist kõhulihased ja vastutab tundliku tunde eest kubeme piirkonnas.
Kui närv on nüüd pehmest kubemest kitsendatud, on tulemuseks tugev valu kubeme piirkonnas. Viimane kubemekanali läbiv närv on suguelundite närv. Sellel närvil on väike haru - ramus genitalis.
Meestel varustab see väike haru kremaster lihast, lihast, mis asub ümber munandid. Närviharu pakub tundlikku tunnet ka munandid. Kui see närv on kitsendatud, võib see põhjustada valu kubemes, jalg ja alakõhus, samuti tugev valu ja ebamugavustunne munandite piirkonnas.
Pehme kubeme iseloomulik tunnus on see, et sümptomid, st valu ja ebamugavustunne, on peaaegu eranditult tunda tugeva koormuse korral. Need kaovad lühikese aja pärast kohe, kui patsient lõdvestub. Kuna aga põhjust ei saa lihtsalt ootamisega ravida, ilmnevad sümptomid iga kord pärast stressi, näiteks pärast jalgpallitreeningut.
Seetõttu on hernia vältimiseks ja sobiva ravi leidmiseks oluline pöörduda arsti poole ka siis, kui sümptomid on taandunud. Valu peetakse pehme kubeme juhtivaks sümptomiks ja seetõttu on see arsti jaoks kõige olulisem tunnus. Kahjuks on sportlase hernes taustal esinev valu aga sageli alguses iseloomutu: see võib esineda alakõhus, puusal, kubeme piirkonnas või isegi kints.
Tüüpiline on valu kiirgumine kints ja / või suguelundite piirkonnas. Sageli suurendavad valu sellised asjad nagu köha, aevastamine, istumine või raskete raskuste tõstmine. Selle põhjuseks on toona suurenev rõhk kõhuõõnes, mis kandub kubekanalisse ja suurendab seal mõjutatud närvi kokkusurumist.
Kõik selle sarja artiklid:
