Morbus Parkinson | Ekstrapüramidaalne häire

Parkinsoni tõbi

Haigusel on mitu alavormi. Tuntuim on tõenäoliselt Chorea major (Chorea huntington). Esineb ka alaealine vorm.

See on pärilik haigus. Haiguse tekitamiseks piisab defektsest pärilikust geenikoopiast. Vastupidiselt Parkinsoni tõvele on sama toimeaine (dopamiini) on siin suurenenud mõju ("pöördparkinsoni tõbi").

Parkinsoni tõve vastupidise põhjuse tõttu on ka patsientide sümptomid põhimõtteliselt vastupidised. Koread iseloomustavad hüpotoonilised (lõtvunud) lihased ja suurenenud liikumine (hüperkineesia). Hüperkineesiad on äkilised, välgutaolised ja ennekõike tahtmatud paiskuvad liigutused.

Eelkõige Huntingtoni tõve puhul lisanduvad isiksuse muutused. Kuna tegemist on päriliku haigusega, mängib olulist rolli perekonna küsitlemine (pärast seda) ja sarnased haigused. Neuroloogilised uuringud, CCT (PCT tomograafia) kolju), EEG (elektro-entsefalogramm = mõõtmine aju lained) ja veri järgnevad proovid.

Kahjuks ei ole põhjust võimalik kõrvaldada, nii et haigus on ravimatu. Uimasteid võib manustada ootamatute tahtmatute liigutuste esinemise vähendamiseks. Huntingtoni tõve prognoos on 15-20 aastat. Alaealise korea prognoos on hea, haiguse kestus on 1 - 6 kuud, võimalik on ravi.

Düstoonia

Düstoonia on lihaspinge seisund, millel on ebanormaalne rüht. Neid saab isoleerida (nt ainult kael), ühepoolne või üldistatud. Põhjus on närvirakkude hävitamine, mis on olulised kooskõlastamine liigutusi.

Tekib perekondlik klastreerimine. Võimalikud on ka kasvajad (healoomulised või pahaloomulised). Seetõttu esinevad teiste haiguste põhjustatud primaarsed ja sekundaarsed vormid.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast närvikoes võivad esineda erinevad sümptomid. Sageli esineb nn torticollis spasmodicus. See on aeglaselt progresseeruv spastiline kontraktsioon kael ja kaelalihased.

. juhataja siis pöördub vastasküljele. Ka muud kehaosad (käed, käed) võivad lihaste tõttu krampi minna kokkutõmbeid. Diagnoos pannakse patsiendi võtmisega haiguslugu (intervjuu) ja neuroloogiline uuring.

Teraapia viiakse läbi lihaste ärahoidmiseks ravimite manustamisega krambid. Botuliinitoksiini (Botox®) süstimine näitab samuti häid mõjusid, kuid seda katsetatakse siiski veel üksikasjalikumalt ja seda peaksid kasutama ainult neuroloogiaspetsialistid, kuna ebaprofessionaalse kasutamise korral võib see põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid (nt neelamisraskused). Botox® blokeerib retseptorid, mille külge lihasekontraktsiooni vahendavad messenger-ained tavaliselt kinnituvad. See toksiin laguneb umbes 3–4 kuu pärast, nii et on vaja uut süsti teha. See haigus areneb edasi.