Sissejuhatus
Saksamaal on üle miljoni patsiendi, kellel on a südamestimulaator erinevatel põhjustel. Varem a südamestimulaator peeti MR-uuringu jaoks rangeks vastunäidustuseks. Täna on aga suur hulk MR-uuringuid patsientidel, kellel on a südamestimulaator saab ohutult läbi viia spetsiaalsetes keskustes. Uuemad südamestimulaatori mudelid on isegi disainitud nii, et neid saab pidada MRT-le sobivaks. Sellegipoolest tuleb südamestimulaatoriga patsiendile MRI tegemisel arvestada mitmete teguritega.
Kas südamestimulaatoriga on võimalik teha MRT?
Varem ei olnud mõeldav südamestimulaatoriga patsientidele MRI teha. Täna on teatud tingimustel siiski võimalik teha teatud MRI uuringuid. Enne uuringut on oluline kontrollida, kas südamestimulaatori mudel vastab MRI nõuetele või kas see on kavandatud uuringuks heaks kiidetud.
Arst saab selle teabe südamestimulaatori aparaadilt. Lisaks on oluline kontrollida, kas uuring on tõesti vajalik või pole samaväärset alternatiivset uuringut, näiteks CT või sonograafia. MRI teostamise oluline kriteerium on seadme täielik tervendamine.
Implantatsioon oleks pidanud toimuma vähemalt kuus nädalat tagasi. MRI uuringut tuleks teha ainult spetsiaalsetes keskustes. Patsienti tuleks põhjalikult teavitada MRT uuringu riskidest ja uuringutingimused tuleks spetsiaalselt kohandada.
Uuringu ajal peaks olema kohal kogenud kardioloog, et jälgida uuringut EKG abil ja sekkuda hädaolukorras. Uuemad südamestimulaatorid tuleks ümber programmeerida spetsiaalsesse MR-režiimi. Tavaliste südamestimulaatoritega peaksid teatud funktsioonid olema keelatud. Pärast uuringut on oluline taastada südamestimulaatori algne režiim ja veenduda, et südamestimulaator töötab korralikult.
Kuidas ma ise veendun, kas südamestimulaator on MRI-võimeline?
Pärast südamestimulaatori paigaldamist antakse igale patsiendile nn seadme pääs. Seda peaks patsient alati kandma. Seadme passis on kirjas, milline südamestimulaatori mudel on sisestatud ja kas seade vastab MRI nõuetele. Otsuse selle kohta, kas südamestimulaatoriga patsiendile saab teha MRT, peaks igal juhul tegema arst.
