MRT puusa
Kui CT-uuring annab hea ülevaate luude struktuuri muutustest, mis on põhjustatud puusa löömine, peitub MRI uuringu asjakohasus kõhr struktuur puusas. MRI abil saab visualiseerida abrasiivseid ja degeneratiivseid muutusi kõhr liigese pinna ja kõhre huule atsetabuli (labrum) servas. See on oluline edasise ravi kavandamiseks ja annab teavet selle kohta, kui suur kahju on põhjustatud rikkumisest.
Ravi Operatsioon
Puusa löömine saab ravida konservatiivselt ja kirurgiliselt. Kui sümptomid pole veel kaugele arenenud, võib terapeutilise edu saavutamiseks proovida operatsiooni vältida. Kuid konservatiivseid ravivõimalusi saab kasutada ainult sümptomite raviks puusa löömine.
Põhiprobleem, reieluu deformatsioon juhataja ja pistikupesa, pole see lahendatud. Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad ravimite kasutamist MSPVA-dega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), näiteks aspiriin, diklofenak or ibuprofeen. Nendel ainetel on põletikuvastane ja analgeetiline toime ning seega paranevad puusaliigese puudulikkusega patsientide sümptomid.
Lisaks võib teha liigesesiseseid süste (liigesesse), mis asetavad toimeaine otse kahjustatud piirkonda. Füsioteraapia võib tugevdada lihaseid ja seeläbi parandada liikuvust. Kuna puusaliigese löömine tekib sageli seoses teatud spordialadega, on soovitatav neist spordialadest puhata, et vältida valu-liigutuste tekitamine.
Igal juhul tuleks spordipuhkust raviarstiga üksikasjalikult arutada. Kuna kõik konservatiivsed ravimeetodid ei suuda puusa löögi põhjust kõrvaldada, ei ole pikaajaline terapeutiline edu tagatud. Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, on näidustatud kirurgiline ravi.
Operatsiooni eesmärk on ühelt poolt ägeda ravi valu kõrvaldades valu põhjused ja teiselt poolt kõrvaldades juba tekkinud kahjustused. Puusa artroskoopia esindab madala riskiga alternatiivi. Puusa artroskoopia (puusaliiges endoskoopia) on minimaalselt invasiivne protseduur haiguste diagnoosimiseks ja raviks puusaliiges muudatused.
Väikeste sisselõigete (sisselõigete) kaudu sisestatakse liigesesse endoskoop ja vajalikud kirurgilised tööriistad. Eriti CAM-i löögi korral puusa artroskoopia on alternatiiv suurematele avatud menetlustele. Sisestatud sondi otsas olev kaamera teeb kahjustusi, näiteks pisar atsetabulaarses otsas huule kirurgile monitoril nähtav.
Seejärel saab kirurg seda minimaalselt invasiivset protseduuri kasutada huule uuesti. Lisaks, kõhr luu kasvud või väikesed deformatsioonid vaagnas või kints saab eemaldada. Selle tehnika spetsiaalsed tööriistad võimaldavad taastada kael reieluu algse vöökohaga, taastades nii valu-vaba liigese funktsioon.
Tangide löögi korral on puusaliigese artroskoopia teostamine mõnevõrra keerulisem, kuid see on kindlasti võimalik. Eesmärgiks on siin pesa serva nihutamine sissepoole. Algne liigeshuul asendatakse nüüd luurõngaga, mille kirurg eemaldab.
Vanemaks protseduuriks on puusa kirurgiline nihestus avatud operatsiooni raames. Selle jaoks on puusaliiges avatakse, et puusa pall pesast välja tõrjuda. Puusaliigutus pakub kahjustuse visualiseerimiseks ja kõrvaldamiseks optimaalse ülevaate liigese mõlemast osast.
Tänapäeva kirurgilised protseduurid pakuvad tõhusat ravi ägeda valu ja piirangute leevendamiseks. Kui puusaliigese artroskoopia kui minimaalselt invasiivne protseduur on seotud patsiendi kiirema taastumise ja mobiliseerimisega ning vähemate valudega, siis avatud puusaliigendus on tehniliselt vähem nõudlik ja aeganõudev ning mõnel juhul on see puusa anatoomiliste eritingimuste tõttu vältimatu. ja valu pärast puusaliigese operatsiooni
