Kui neerupealised on häiritud, tekib hormooni liiga palju või liiga vähe - selle tulemuseks on erinevate elundite üle- või alatalitlus, millel on erinevad kliinilised pildid.
Neerupealise koore hüperfunktsioon
Kui neerupealise koor toodab liiga palju aldosteroon, viib see Conn'i haiguseni (tuntud ka kui hüperaldosteronism). Conn'i tõve sümptomid on:
- Hüpertensioon
- Kaalium defitsiit
- Kõhukinnisus
- Lihasnõrkus
- Suur janu
- Sage urineerimine
Põhjuseks võib olla neerupealise koore healoomuline kasvaja (Conn adenoma). Kasvaja eemaldatakse tavaliselt, võib-olla antakse täiendavaid ravimeid.
Cushingi sündroom
Liigtoodang Kortisool põhjustab hüperadrenokortitsismi kliinilist pilti. Kui põhjus on otse neerupealise koores, näiteks kasvaja, siis seisund kutsutakse Cushingi tõbi.
Kasvaja hüpofüüsi või muud pahaloomulised kasvajad, näiteks kops vähkteiselt poolt põhjustavad Cushingi sündroom. Tüüpilised välised sümptomid on:
- Ümmargune suur nägu
- Õhukesed käed ja jalad
- Tugev rasvade kogunemine kõhu ja kael (= trunkal ülekaalulisus).
- Punased triibud nahal (striae rubrae)
Lisaks on häireid suhkur ainevahetus, mõnel juhul diabeetning luu- ja lihaskoe lagunemine.
Kui kasvajat ei ole võimalik eemaldada, on selle ületootmine Kortisool on ravimitega pärsitud. Muide, pikaajalised kõrgeannus ravi põletikuvastase ravimiga ravimid mis sisaldavad glükokortikosteroide nagu prednisoloon or deksametasoon tekitab sümptomeid, mis on sarnased Cushingi tõbi kõrvaltoimetena - seetõttu kardavad paljud inimesed võtmist kortisoon, ehkki praeguste annuste kasutamisel on see alusetu.
Maskuliniseerimine ja feminiseerimine.
Mõnikord on neerupealise koores androgeeni või östrogeeni tootvad, tavaliselt pahaloomulised kasvajad. Hormooni vale tootmine viib naiste seksuaalomaduste „maskulinisatsioonini“ (näiteks puudumine) menstruatsioon, habeme kasv) ja vastavalt meeste feminiseerumisele (sh munandid, piimanäärmete kasv). Need kasvajad eemaldatakse kirurgiliselt.
Neerupealise koore hüpofunktsioon
Kui neerupealiste koor teeb liiga vähe Kortisool, seisund nimetatakse neerupealiste puudulikkuseks.
Primaarse neerupealiste puudulikkuse korral (Addisoni tõbi) põhjus peitub otseselt neerupealise koores: see on sageli autoimmuunhaigus, kuid kasvaja või nakkushaiguse nagu Tuberkuloosi võib hävitada ka neerupealise koore hormoone tootvad rakud.
Sekundaarsel kujul on põhjuseks hüpofunktsioon hüpotalamuse or hüpofüüsi. Kasvajad, põletikud, kiiritusravi või vereringehäired kahjustada nende hormoonide tootmist. Selle tagajärjel on hormonaalne kontrollsilm häiritud ja neerupealise koor ei tooda või ei liiga palju kortisooli. Lisaks madalale veri rõhk ja väsimus, loidus, isukaotusja kaalulangus tekib.
In Addisoni tõbi, nahk (eriti nibudel), küünepeenar ja isegi värske armid on tavalisest tumedama värviga. Inimesed, kellel on haigus hüpofüüsi kipuvad silma nende eriti kahvatu tõttu nahk.
Paljudel inimestel on see haigus esialgu silmapaistmatu; ainult stressisituatsioonis tekib nn Addisoni kriis: kortisooli puudumine viib veri surve, šokk, oksendamine ja kõhulahtisus. Neerupealiste kortikaalset puudulikkust ravitakse kortisooliga ja mineraalsed kortikoidid ravimite abil.
