Kitsendav neelu alumine lihas on neelu alumine nöörlihas ning aitab kaasa kõnele ja neelamisele. Mõlemad ülesanded võivad olla häiritud, kui aheneva neelu alumine lihas ebaõnnestub, krambidvõi on muul viisil kahjustatud. Seda näiteks närvihalvatuse või peritonsillaari taustal mädanik.
Mis on alumine kitsendav neelulihas?
Kitsendav neelu alumine lihas on kolmest neelu kitsendajast madalam. Selle rühma ülejäänud kaks lihast on ülemine kitsendav neelulihas ja keskosa kitsendav neelulihas. Neelu kokkutõmburid viivad koos neelu transpordifaasis toitu või vedelikku söögitorusse. Ajal rasedus, konstriktor-neelu alumine lihas areneb kuue lõpuste kaarest embrüo. See lõpuste kaar sisaldab ka kõri lihaste (musculi laryngis) kinnitusi kõrija veri laevad. Kuna aastal embrüo neljas ja kuues lõpuste kaared ühinevad vaid lühikese aja möödudes, lihasekonstriktori pharyngis medius ja madalama vahel on tihedam suhe nii ruumiliselt kui ka funktsionaalselt kui nende kahe lihase ja musculus constrictor pharyngis superior. Viimane asub neelu tipus ja koos pehme suulagi lift (Musculus levator veli palatini) ja pehme suulae tensor (Musculus tensor veli palatini), sulgeb nina neelamise ajal.
Anatoomia ja struktuur
Alumine neelu kitsendav lihas ühendab kahte osa: pars thyropharyngea ja pars cricopharyngea. Mõlemad kinnituvad neeluõmblusele, mida anatoomia nimetab ka raphe neeluks. See asub neelu tagaseinal ja on neelu kaudu väljastpoolt osaliselt nähtav limaskest. Neelu õmblusniidile kinnituvad ka teised neelu nöörilihased. Alam-aheneva neelu lihase kahel osal on päritolu erinev kõri. Üks kõri kõhr on rõngakujuline cartilago cricoidea, millel on sooned. Sellise sälgu - linea obliqua - juurest pärineb aheneva neelu alumise lihase pars cricoidea. Pars thyroidea seevastu pärineb cartilago thyroidea'st, mida nimetatakse ka kilpnäärmeks kõhr või kilpnääre, mis toetab pars kilpnääret selle välisservas. Üldiselt on kitseneva neelu alumine lihas lehvikukujuline. See toimub üks kord keha mõlemal küljel ja kuulub vöötlihaskond. Närvikiud alates üheksandast ja kümnendast [[kraniaalne närve (glossofarüngeaalsed ja vaguse närvid) kontrollivad alaosa neelu kitsendaja aktiivsust, mis on ühendatud söögitoruga.
Funktsioon ja ülesanded
Alam-aheneva neelu lihase ülesanded hõlmavad kahte funktsionaalset piirkonda. Ühelt poolt mängib see rolli kõnes ja teiselt poolt aitab see kaasa neelamisele. Kitsendav neelu alumine lihas mõjutab lihase asendit kõri kaudu kõhr kus asub selle päritolu. Sel hetkel toimivad ka vokaallihas ja krikotüreoidlihas vokaalvoldid, mida meditsiin nimetab ka internuseks ja eksterusiks. Nad kuuluvad kõri lihastesse. Neelamisaktis on kitsendava neelu alumine lihas aktiivne neelu transpordifaasis. Enne seda on suu purustab toidu suukaudses ettevalmistavas faasis ja transpordib toidumassi või vedeliku suu kaudu transportimise faasis neelu. Järgnev neelu transpordifaas koosneb erinevate lihasrühmade komplekssest koostoimest. The pehme suulagi tenor (Musculus tensor veli palatini), pehme suulae lift (Musculus levator veli palatini) ja ülemine neelu kitsendaja (Musculus constrictor pharyngis superior) sulgevad ninaneelu sissetungivast toidust. Suprahüoidsete ja infrahüoidsete lihaste abil aitab keel lükkab sisu suu edasi tagasi neelu. Kitsendav neelu mediuslihas vastutab transpordi eest suu neelus (mesofarünks) ja kitseneva neelu alumine lihas vastutab toidu edasise transpordi eest kõri neelus (hüpofarünks). Neelu transpordifaasile järgneb söögitoru transpordifaas, kus söögitoru tunica muscularis surub morssi kõht.
Haigused
Alam-aheneva neelu lihase kahjustused võivad häirida kõnet ja neelamist. Üheksanda ja kümnenda kolju halvatus närve, mis innerveerib alaosa neelu närvi, on selliste häirete võimalik põhjus. Närvipuudulikkus mõjutab ka kõne teisi osi ja neelamislihaseid. Glosofarüngeaalse ja vaguse kiud närve läbida neelu põimik. Põimik, nagu koljunärvide ülemised osad, võivad kannatada põletik, kasvajad, verejooks, mürgistus ja vigastused. Harvem põhjustab rinnavähi kiirgus neelu põimiku tahtmatut kahjustamist. Sündmused, nagu insult või epilepsiahoog, samuti neurodegeneratiivsed haigused, võivad mõjutada ka kolju närve ja nende tuumade piirkondi. aju. Kahjustuse ulatus ja kestus on juhtumipõhiselt väga erinev ning sõltub mitte ainult põhjusest, vaid ka üksikutest teguritest. Sisse tonsilliit, mõnel juhul nakkus levib teistesse kudedesse. See võib mõjutada ka neelu nööridega seotud ülemist mandlifossi (supratonsillaris) ja põhjustada mädanik. Meditsiin viitab ka sellistele mäda moodustumine peritonsillaarina mädanik. See põhjustab tavaliselt valu allaneelamisel, mis võib kiirguda kõrva ja viib kahjustatud piirkonna turseni. Kui ka närimislihased muutuvad põletikuliseks ja ahtaks, kannatavad ka kannatanud lukk (ankülostoom): nad ei saa enam takistamatult suud avada. Muud peritonzillaarse abstsessi sümptomid on rääkimisraskused ja sellised üldised haigusnähud nagu palavik, külmavärinad ja halb enesetunne.
