. mediaannärv tuleneb õlavarre põimik, mis väljub selgroost 6. emakakaela ja 1. rindkere selgroolüli (C6 - Th1) vahel. Närv on liigitatud perifeerse osa alla närvisüsteem ja motoorne ja sensoorne enerveerib osa lihaseid küünarvarre ja käsi, kaasa arvatud sõrmed.
Mis on keskmine närv?
Graafiline käe anatoomia, karpaalkanali, mediaannärv ja karpaalsidemed. The mediaannärv (käsivarre kesknärv) liigitatakse perifeerse osa alla närvisüsteem (PNS) ja täidab kahesugust funktsiooni. Selle efferentsed kiud saadavad sensoorsed (tundlikud) impulsid aju, samal ajal kui aferentsed kiud edastavad mootori signaale selgroog või aju kaasatud lihastele. Asjaolu, et närv kuulub perifeersesse närvisüsteem tähendab, et erinevalt närve kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) suhtes, ei allu sellele veri-aju tõke. Kimpudega närvikiududest koosneva keskmise käsivarre närvi ergastusjuhid on - nagu kõigi perifeersete juhtide puhul närve - ümbritsetud 3 kihiga sidekoe kaitseks, varustamiseks ja teatava tõmbetugevuse andmiseks tugevus. See hargneb oma käigus aksillaarsest siinusest kuni peopesa alaküljeni, et anda impulsse kokkutõmbumiseks või lõõgastus kõigile lihastele, mille eest ta vastutab, ja tagastada autonoomse kontrolli jaoks olulisi sensoorseid andmeid.
Anatoomia ja struktuur
Keskmine närv tekib külgmisest närvijuhtmest õlavarre põimik. See on üks kolmest peamisest käest närve ja mis pärinevad närvijuur aksillaarses siinuses (mediaankahvlil) jookseb õlavarre küünarnukini üles. See jääb hargnemata, kuni jõuab küünarnukini. Sensoorse ja mootoriga varustamiseks teatud küünarvarre lihased, mis võimaldavad peamiselt küünarvarre painutamist ja sissepoole pöörlemist, hargneb närv kolmeks haruks. Aastal küünarvarre, see jookseb - kaitstud kahe lihasega - ulnar närv ja radiaalne närv. Karpjalal liigub närv laia kõõlussideme (retinaculum flexorum) all läbi karpaalkanali õõnes peopesasse, kus see jälle hargneb, et teatud sõrm lihased. Närvi ümbritsevad kolm kihti sidekoe. Endoneuurium, sisim kiht, koosneb lahtisest sidekoe mis sisaldab paljusid veri ja lümf laevad närvikiudude varustamiseks. Pealmine perineuurium sisaldab tihedat sidekudet, mis on võimeline ühendama ja eraldama paljusid närvikiude. Väliselt on keskmine närv ümbritsetud epineuriumiga, mis võib sisaldada nii kindlaid kollageenikiude kui ka rasvkude mis annab teatud pehmenduse ja nihke.
Funktsioon ja ülesanded
Perifeerse närvisüsteemi segatud närvina on keskmisel närvil kaks peamist funktsiooni. See peab motoorselt pingestama käsivarre, pöidla ja peopesa lihaseid. Vastavad lihased reageerivad vabatahtlikele kontraktsiooni või lõdvestumise signaalidele, mis kanduvad kesknärvist lihastesse. Täpsemalt, keskmine närv pakub motoorset enervatsiooni peaaegu kõigile käsivarre painutajatele, kes vastutavad küünarvarre painutamise ja pöörlemise eest. Samamoodi varustab see palmi käe mitut lihast, mis võimaldavad peamiselt pöidla liikumist, ja veel kahte lihast metakarpis. Teine põhifunktsioon on nahk üle pöidla palli ja üle peopesa osa (peopesa pind). Tundlikud närvid teatavad füüsilistest tingimustest, nagu rõhk, vibratsioon ja temperatuur, samuti valu. Need tahtmatud sõnumid, mida tuleb eristada sensoorsetest meeltest, nagu kuulmine, nägemine, maitsmine, haistmine jms, saadud tagasisidest, kutsuvad esile tahtmatud reaktsioonid - umbes nii, et need toimivad enesekontrollivate regulatiivsete vooluringide viisil. Kui teatatakse temperatuuri kõrvalekaldest ülespoole, nahk pooridel kästakse veelgi avaneda, et nad saaksid aurustumisjahutuse mõju tagasi seatud punktini jahutada.
Haigused ja vaevused
Keskmise närvi täielik kaotus paralüüsi, kahjustuse või raske kokkusurumise tõttu avaldab tõsist mõju pöidla ning nimetissõrme ja keskmise sõrme motoorsele funktsioonile, sõltuvalt häire asukohast. Kui kahjustatud inimene üritab kätt rusikasse suruda, jäävad nimetissõrm ja keskmised sõrmed pikendatuks. Sümptomit nimetatakse ka kõnekeeles vannunuks. Samuti on ranne küünarvarre on piiratud, kui närvi häire või katkestus paikneb küünarnuki kohal. Piiratud või täielikult ebaõnnestunud sensoorne innervatsioon avaldub piiratuse või selle väljajätmisega valu ja puutetundlikkus, samuti tahtmatu tagasiside puudumine, mis aitab reguleerimisahelat juhtida. Suhteliselt tavaline seisund, mis ilmnevad teiste hulgas ülaltoodud sümptomitega, on karpaalkanali sündroom. Keskmine närv on käe peopesakõõluse plaadi all olevast karpaalkanali piirkonnas kokku surutud või pigistatud. Närvi obstruktsiooni põhjused on väga erinevad ja võivad hõlmata vigastusi, verevalumvõi turse, mis omakorda võib olla põhjustatud muudest haigustest. Kui närvide blokeerimine kestab pikka aega, on tulemuseks lihaste kaotus. Karpaalkanali sündroom saab ravida konservatiivselt või kirurgiliselt.
