Neerurakk-kartsinoom (hüpernefroom): klassifikatsioon

Histoloogiline klassifikatsioon

  • Tavapärane neerurakk-kartsinoom (selge rakk) (80–90%).
  • Papillaarne neerurakk-kartsinoom (tüüp 1 ja tüüp 2) (10-15%).
  • Kromofoobne neerurakk-kartsinoom (3-5%).
  • Kollektiivne tubulaarne kartsinoom (Ductus Bellini kartsinoom) (<1%).
  • Xp11 translokatsiooniga kartsinoom (<1%).
  • Medullaarrakkude neerurakk-kartsinoom
  • Onkotsütoom

Neerurakk-kartsinoomi (hüpernefroom) TNM-i klassifikatsioon.

T Kasvaja infiltratsiooni sügavus
T1 Kasvaja 7 cm või vähem, piirdub neerudega
T1a Kasvaja 4 cm või vähem
T1b Kasvaja on suurem kui 4 cm, kuid mitte üle 7 cm
T2 Kasvaja on suurem kui 7 cm, piirdub neerudega
T2a Kasvaja on suurem kui 7 cm, kuid mitte üle 10 cm
T2b Kasvaja on suurem kui 10 cm
T3 Kasvaja levib suurematesse veenidesse või infiltreerub otse perirenaalsesse („neeruümbruse“) koesse, kuid mitte ipsilateraalsesse („keha samale küljele“) neerupealisesse ja mitte kaugemale Gerota fastsiast.
T3a Kasvaja, mis on levinud makroskoopiliselt neeruveeni või selle segmentharudesse (lihaseinaga) või infiltratsiooni (“invasiooniga”) perirenaalsesse ja / või peripelvilisse rasvkoesse, kuid mitte kaugemale Gerota fasciast
T3b Kasvaja makroskoopiliselt levinud õõnesveeni diafragma all
T3c Kasvaja makroskoopiliselt levinud õõnesveeni diafragma kohal või õõnesveeni seina infiltreerumisega
T4 Kasvaja infiltreerub väljapoole Gerota fasciat (kaasa arvatud pidev levimine ipsilateraalsele neerupealisele)
N Lümfisõlmede osalus (piirkondlikud lümfisõlmed)
NX Piirkondlikke lümfisõlmi ei saa hinnata
N0 Puuduvad piirkondlikud lümfisõlmede metastaasid
N1 Metastaasid (tütarkasvajad) piirkondlikus lümfisõlmes
N2 Metastaasid rohkem kui ühes piirkondlikus lümfisõlmes
M Metastaasid (tütarkasvajad)
M0 Kaugeid metastaase pole
M1 Kauged metastaasid

G: Hindamine

  • G1: hästi diferentseeritud
  • G2: mõõdukalt diferentseerunud
  • G3: halvasti diferentseeritud
  • G4: eristamata

TNM-i klassifikatsioon (UICC 2009) lavastamiseks.

Etappide klassifikatsioon (UICC)
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3T1, T2, T3 N0 1 NXNUMX XNUMX M0M0
IV T4Iga T Iga T N0, N1 N2 Mis tahes N M0 M0 M1

Robsoni klassifikatsioon (1963)

  • I: piirdub neerudega
  • II: gerota fascia sees
  • III: invasioon suurtesse veenidesse, lümf sõlme metastaas.
  • IV: naaberorganite infiltreerumine, kauge metastaasid.

Wg. Klassifikatsioon neeru tsüstid on valmistatud vastavalt Bosniaki liigitamisele lihtsateks ja keerukateks tsüstideks (vt allpool) Tsüstiline neeruhaigus/ Klassifikatsioon). Täiendavad märkused

  • III staadiumi neerurakk-kartsinoom koos kahjustatud lümf sõlmi (pT1-3N1M0) tuleks pidada IV staadiumi kasvajateks, kuna lümfisõlmede positiivse III ja IV staadiumi kasvajatega patsientide üldises elulemuses ei olnud enam 5 aasta pärast olulisi erinevusi.