Sissejuhatus - niiske maakula degeneratsioon
Märg makula degeneratsioon on makula kahest vanusega seotud haigusest haruldasem (kollane laik), 10–15 protsenti. Haiguse käigus on märg makulaarhaigus palju agressiivsem. Märja juures makula degeneratsioon “Patoloogiliselt” uus veri laevad kasvama koroid makulasse või fovea (kõige teravama nägemise koht), mis viib verejooksu ja veepeetuseni (turse).
Kui levinud on märg makula degeneratsioon?
Ainuüksi Saksamaal haigestus üle 4 miljoni inimese makula degeneratsioon ÜRO hinnangul on patsientide arv kogu maailmas umbes 2008–25 miljonit. Sellegipoolest suudab vaid 30 protsenti sakslastest makula degeneratsiooni all midagi ette kujutada ja seostada selle silmahaigusega.
- Ligikaudu 20 protsenti 65–74-aastastest ja
- Ligikaudu 35 protsendil 75–84-aastastest on makulaarse degeneratsiooni kuiv vorm ja
- 10–15 protsendil on makulaarse degeneratsiooni märg vorm. Umbes aastas haigestub vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni 50 000 patsienti.
Sageli on nägemisteravuse kiire ja püsiv kadumine tingitud märgast makula degeneratsioonist.
Varases staadiumis on sirgjoonte moonutamine (plaat liigesed, akende ületused) nägemise ajal. Loetava teksti keskel on näha halli varju, moonutusi või udune laik. Sageli kaasneb sellega värvitaju häire, samal ajal kui mustvalge nägemine jääb mõjutamata.
Verejooksu tekkimisel on tavaliselt ootamatu lugemisvõime kaotus ja keskne nägemisvälja kaotus (tsentraalne) skotoom). Alates 60. eluaastast tuleb asjakohased kontrollid silmaarst on soovitatav. Selleks, et aeg-ajalt isegi silmi kontrollida makulaarse degeneratsiooni osas, võib testina kasutada Amsleri võrku.
Selleks, et oleks võimalik võimalikku ära tunda ja ravida glaukoom varases staadiumis peaks silma regulaarselt kontrollima alates 40 aastast. Märg-makulaarse degeneratsiooni degeneratiivsete muutuste edasilükkamiseks või peatamiseks või olemasolevate muutuste ravimiseks süstitakse ravimit silma (klaasisisene süst) vastavalt hiljuti välja töötatud ravisoovitustele. Selles sisalduv ravim võib vastloodud tagasi suruda veri laevad ja seeläbi olemasolevat haigust stabiliseerida (st makula uuesti kuivama panna) või isegi parandada.
Tavaliselt tuleb seda ravi ambulatoorselt läbi viia mitu korda 6-nädalaste intervallidega. Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni peamised riskifaktorid on: haigus tõuseb vanusega tugevalt, sageli pärast 60. eluaastat. Naiste üldise kõrgema eeldatava eluea tõttu esineb vanusega seotud kollatähni degeneratsioon naistel sagedamini kui meestel.
- Suitsetamine,
- Silmade kokkupuude valguse ja UV-kiirgusega ning
- Kõrge vererõhk.
- Oma osa on ka geneetilisel eelsoodumusel (pärilikkus).
Peale ülalnimetatud riskitegurite, nagu ülekaal ja suitsetamine, tuleks igapäevaelus kontrollida ka üht või teist harjumust:
- Pikem ekraanitöö
- Pikk televisioon
- Käsitöö
- Väga pikk
Niisket vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni (AMD) saab leevendada kasvu inhibiitorite (nn VEGF antagonistid) silma sisemusse süstimisega. Need ravimid on seejärel võimelised pärssima laevad makulasse. Kui varem olid protseduurid nagu fotodünaamiline teraapia või makulaarse degeneratsiooni jaoks kasutati ainult vähestele patsientidele sobivat laserit, mida tänapäeval teraapias peaaegu ei kasutata. Nägemise kaotust saab peatada või vähemalt aeglustada VEGF-i antagonistidega.
