Diagnoos
Soole diagnoos fruktoositalumatus või imendumishäire imendub peamiselt hingamistesti abil. Pärast suu kaudu manustamist fruktoos, määratakse väljahingatav vesinik korrapäraste ajavahemike järel. Vesinik täidab markeri funktsiooni, mis võimaldab öelda soole ainevahetuse kohta fruktoos.Kui paastumine vesiniku väärtus tõuseb enam kui 20 ppm-ni (miljoni kohta) ja samaaegselt näidatakse seedetrakti kaebusi, fruktoositalumatus on kõrge.
Nädalane toitumisprotokoll võib kahtlust ka tõendada. Kui pärilik vorm fruktoositalumatus on näidustatud, võetakse soolest väikesed koeproovid, maks ja neer. Seejärel uuritakse nende ensüümipuudust.
Kui nn fruktoos-1-fosfatealdolaas puudub, esineb geneetiline metaboolne häire. Fruktoosemia diagnoositakse enamasti juhuslikult. Kannatanud märkavad ennekõike sagedane urineerimine.
Sihtotstarbelisi diagnostikavahendeid pole olemas. Selle fruktoositalumatuse vormi korral pole ravimeetmeid vaja. Soolestiku fruktoositalumatuse või malabsorptsiooni tuvastamiseks on tõestatud meetod H2 hingamistest.
Kui fruktoosi ei saa imenduda peensoolde, see läheb jämesoolde. The bakterid seal töötlevad vesinikuks, süsinikdioksiidiks ja lühikese ahelaga rasvhapeteks. Väljahingatav vesinik toimib diagnostilise toimeainena.
Väärtuse kasv pärast fruktoosi suukaudset manustamist võimaldab teha järeldusi ainevahetuse kohta soolestikus. Täiskasvanud joovad veerand liitrit vett, milles lahustatakse 25 grammi fruktoosi. Lapsed saavad kehakaalu järgi kohandatud fruktoosi, mis vastab ühele grammile fruktoosi kilogrammi kehakaalu kohta.
Enne suhkrulahuse joomist tuleb paastumine kõigepealt määratakse väljahingatava vesiniku väärtus. Ideaalis peaks see olema umbes 0 ppm (miljondikuosa) ja sõltub suuresti sellest suuhügieen. Pärast fruktoosi tarbimist määratakse väärtus iga 10 ja seejärel iga 30 minuti järel.
Mõõtmised hõlmavad kokku umbes 3 tunni pikkust perioodi. Test loetakse positiivseks, kui lisaks soolekaebustele (krambid, kõhulahtisus, puhitus), mõõdetakse algväärtusest üle 20 ppm. Vesiniku väärtuse varajane tõus võib viidata vesiniku bakteriaalsele kolonisatsioonile peensoolde.
