Hambaravis termin oklusioon osutab alumise hambarea suhtele ülemisele hambareale lõualuu sundimatu sulgemise korral vahepealsuses (lõplik hammustusasend). Vastupidine on valeoklusioon, antagonistide kontakti puudumine, mida nimetatakse mitteklusiooniks.
Mis on oklusioon?
Hambaravis termin oklusioon viitab alumise hambarea suhtele ülemisele hambareale lõualuu sundimatu sulgemise ajal lõplikus hambumusasendis. Igasugust hambakontakti ülemiste ja alalõugade hammaste vahel nimetatakse oklusioon. See on oklusioon viimases hambumuses. Hambaravi määratleb oklusiooni kui “mõlema lõualuu hammaste vahelist kontakti”. Oklusioonimulsiooni võetakse kui mõlema hambarea muljet oklusiooniasendis (lõplik hammustusasend). Hammaste kokkupuude alalõua liikumiseta viimase hammustamise ajal (vahepeatamine) on staatiline oklusioon. Lõualuu liikumisest tulenevat hambakontakti nimetatakse hambaravis dünaamiliseks oklusiooniks.
Funktsioon ja ülesanne
Oklusioon on alalõualuu ja ülalõua normaalse funktsiooni sünonüüm, mis tagab kaasatud antagonistlike tagumiste hammaste probleemideta libiseva liikumise. Oklusiooni mõiste on tihedalt seotud oklusioonihäirete nähtusega, mis võib põhjustada hõõrdumist (hõõrdumist) ja hõõrdumist (hambapinna lihvimine). Selle mudeli järgi nimetatakse blokeerimist oklusiooniks. Normaalse oklusiooni eelduseks on probleemivaba koostöö hammustuslihaste, temporomandibulaarse liigese ja hammaste vahel. Ülemine ja alumine lõualuu peavad olema korrektse kujuga. Hambaarstid kasutavad oklusaalset fooliumi, et testida normaalse oklusiooni olemasolu või mitte. Selleks hammustab patsient õhukest fooliumi, mis toimib sarnaselt süsinik paber ja fikseerib hammaste jäljed tagaküljele. Nii saab hambaarst jälgida, kus asuvad üksikud kontaktpunktid (oklusioonipunktid). Oklusaalfoolium on tuntud ka kui kontaktfoolium, testfoolium või liigendpaber. See on kaetud värvainega. Kui kaks hambarida kohtuvad oklusaalses asendis, moodustavad nad oklusaalse tasapinna. Puhkeasendis hambad ei puutu, vaid jäävad staatilises oklusioonis (vahepealsuses) ühe kuni kahe millimeetri kaugusele. Iga ülemise hambarea hammas ei vasta selle vastas oleva alumise hambarea hambale, kuid on oklusiooni ajal kontaktis alumise hambarea kahe antagonistiga (hambaga), millele rõhk jaotub (dünaamiline oklusioon) . Staatilise maksimaalse oklusiooni korral tekivad hambakontaktid alalõualuu liikumiseta. Maksimaalne vahesurumine on staatiline oklusioon, mõlema lõualuu rea hammaste maksimaalne kokkupuude mitme punktiga. Harjumuslik oklusioon on harjumuspärane staatiline oklusioon, millega toiminguid tavaliselt korratakse. Tsentraalse oklusiooni korral toimub oklusioon koos tsentraalse kondüüli asendiga (liiges juhataja temporomandibulaarliigese). Hammaste pinnal asuvad süvendid ja kuplid tagavad hamba optimaalse asendi. Ülemine hambarida nihutatakse poole hamba laiusega kaugemale tagasi, kuna ülemised lõikehambad on laiemad kui nende alumises reas asetsevad vasted. Närimisprotsessi käigus liiguvad hambad libisevalt üksteise poole. Selles liigenduses on koera hammas võtab viima (selge juhend). Esijuhtimisel toimub dünaamiline oklusioon ülemise ja alumise lõualuu esihammaste vahel. Rühmajuhendamine on laterotrusioonipoole (temporomandibulaarliigese tööpool) mitme hamba dünaamiline oklusioon. Regulaarse oklusiooni korral huule sulgemisjoon ja oklusaalne tasand moodustavad sirge joone. Hambaproteeside tegemisel võtab hambatehnik arvesse oma patsientide oklusiooni olukorda. Igast üksikute hammaste kokkupuutest üksteisega teatavad juuremembraani retseptorid hambajuur. Hambaproteesil on väga peenhäälestatud andurisüsteem. Kiire on teade hammustuskontakti saavutamise ja lõualihaste närimisliigutuse saavutamise kohta. Suuline limaskest on läbistatud närvilõpmetega, mis tuvastavad sissetulevate toiduosakeste suuruse ja asukoha. Häiritud tagasiside korral ei tööta hambad ühtlaselt, mis viib valesti. Reflektiivselt püüavad hammustuslihased kontakti luua, mis häiritud oklusiooni tõttu ebaõnnestub ja põhjustab lõualihaste liigset aktiivsust. Selle protsessi tulemuseks on väsimus lõualihaste lihastest, mis põhjustab pinget kõigis kaasatud struktuurides. Häiritud hammustuskontaktidel on mõju selliste parafunktsioonide kaudu nagu hammaste lihvimine ja hammaste kokkusurumine. Selle tulemuseks võib olla tahkude ja hamba lihvimine kael erosioonid.
Haigused ja kaebused
Normaalse hammaste oklusiooni ebakorrapärasused on põhjustatud erinevatest põhjustest, mis võivad olla seotud tervikuga hammastik või üksikute hammaste külge. Kroonid, sillad, liiga kõrged täidised või asendamata välja tõmmatud hambad võivad põhjustada oklusaalseid ebakorrapärasusi. Retseptorid teatavad nendest kõrvalekalletest (häirekontaktid) kesksele kohale närvisüsteem, mis vastutab juhtimiskeskuse koordineerimise eest. Pärast rikke teatise saamist kuvatakse aju edastab käsu närimislihastele, et nad väärkohtlemist kompenseeriksid tugevamalt hammustada. Regulaarset oklusiooni takistavad sellised asendianomaaliad nagu avatud hammustus, risthammustus või sundhammustus. Füsioloogilise oklusiooni häired võivad põhjustada üsna ebameeldivat ebamugavust. Üksikute hammaste ebaühtlane koormamine kahjustab kogu hambaparaati püsivalt. Negatiivselt mõjutatakse ka närimislihaseid ja temporomandibulaarset liigest. Hambavalu, närimislihaste pinge ja valu temporomandibulaarses liigeses võivad olla tagajärjed. Mitte ainult temporomandibulaarne liigesed mõjutatud, aga ka teisi kehapiirkondi, näiteks juhataja, õlgade, selgroo ja isegi põlveliigesed, sest temporomandibulaarsed liigesed, hambad ja selgroog võivad anda ühtse kliinilise pildi. Kuna regulaarset liigendit enam ei anta, võib närimisfunktsioon olla ühtviisi häiritud. Hambaarstid kõrvaldavad kergetel sekkumistel lihtsad põhjused, näiteks liiga suured täidised, hambavahed või puudulikud kroonid. Tõstetud alad tuvastatakse okluskile abil ja elimineeritakse jahvatamise teel. Ortodontilised protseduurid, mida suukirurgid teostavad ambulatoorselt või statsionaarselt sõltuvalt protseduuri raskusest, taastavad hammustushäirete korral regulaarse oklusiooni.
