Sagedus | Pankrease puudulikkus

Sagedus

Hinnanguliselt mõjutab see mehi umbes kaks korda sagedamini kui naisi pankrease puudulikkus (pankrease puudulikkus), on siin esinemissageduse tipp vanuserühmas 45–54 aastat.

Blanketid

Põhimõtteliselt on kahte vormi pankrease puudulikkus (pankrease puudulikkus): endokriinne ja eksokriinne vorm. Seda saab seletada asjaoluga, et kõhunääre täidab kahte erinevat funktsiooni. Esiteks toodab see hormoonid insuliin ja glükagoon koos mõne selle reguleerimisele olulise rakuga veri suhkru tase.

Kui nende rakkude piirkonnas esineb tootmishäire, on see tuntud kui endokriinne pankrease puudulikkus (pankrease puudulikkus). Teiselt poolt, kõhunääre toodab ka seedimist ensüümide ja vesinikkarbonaat, mis erituvad kanalis soolestikku. Seedetrakt ensüümide seejärel lagundage sooles imendunud toitained veelgi, et neid saaks optimaalselt ära kasutada. Bikarbonaat on leeliseline aine, mis vastutab selle neutraliseerimise eest maohape toidust kõht ning tagab ka, et peensoolde on ideaalne pH väärtus, milles ensüümide soolestikust võib töötada. Kui selles piirkonnas esineb häire, nimetatakse seda eksokriinseks pankrease puudulikkuseks (pankrease puudulikkus). Sõltuvalt haiguse vormist on sümptomid üsna erinevad.

Diagnoos

Pankrease puudulikkuse (pankrease puudulikkuse) diagnoos, mille määrab raviarst, põhineb erinevatel diagnostilistel alustel. Igal juhul peaks kõigepealt toimuma üksikasjalik anamnees ehk arsti ja patsiendi vestlus, mille käigus räägitakse üksikasjalikult haiguse ajaloost ja olemasolevatest sümptomitest. Pankrease puudulikkuse kahtluse kinnitamisel a füüsiline läbivaatus ja tuleks teha mõned laborikatsed.

Reeglina määravad need laboratoorsed uuringud kontsentratsiooni pankrease ensüümid patsiendilt võetud väljaheite proovis. Need ensüümid on elastaas ja kümotrüpsiin. Eriti ensüüm elastaas on usaldusväärne marker kogu ensüümi tootmiseks kõhunääre.

Kui selle ensüümi kontsentratsiooni vähendatakse (<200μg 100g väljaheite kohta), on tõenäoline pankrease puudulikkuse diagnoos. Ensüüm kümotrüpsiin peegeldab ka pankrease funktsiooni, kuid on vähem täpne kui ensüüm elastaas. Seda testi nimetatakse ka fluorestseiindilauraadi testiks ja seda kasutatakse väga sageli.

Ravi

Pankrease puudulikkuse (pankrease puudulikkuse) ravi eesmärk on kõrvaldada pankrease kahjustuse põhjus igal võimalusel, kuid see on sageli keeruline. Kuni kõhunäärme puudulikkust ei saa ravida, peaks ravi eesmärk olema alati tagada toitainete normaalne seedimine ja imendumine, et neutraliseerida toitainete edasine halvenemine. seisund ja võib-olla pankrease puudulikkuse endokriinse vormi raviks insuliin teraapia. Kuna seedeensüümide puudumine tähendab, et teatud toidukomponente, eriti rasvu, ei saa enam eriti hästi töödelda, peaks olema ettevaatlik dieet võimalikult madala rasvasisaldusega (mitte rasvavaba), kujutab see kehale juba kergendust.

Samuti tuleks vältida selliste stimulantide nagu alkoholi tarbimist, kuna need ründavad ka kõhunääret. Samuti võib osutuda vajalikuks ensüümide tootmise vähesuse hüvitamine kõhunäärmes ensüümi sisaldavate preparaatide võtmisega söögi ajal. Sellist ensüümi asendusravi on soovitatav, kui patsient eritab väljaheites päevas üle 15 g rasva.

Ensüümid jagunevad kolme klassi:

• Amülaasid süsivesikute lagundamiseks
• Lipaasid rasvade ja rasvade lagundamiseks
• Proteaasid metaboliidi lagundamiseks valgud. Põhimõtteliselt umbes 30,000 XNUMX ühikut lipaas rasva imendumise parandamiseks tuleb aktiivsusega tegeleda söögikordade ajal, kuid loomulikult sõltub täpne annus pankrease puudulikkuse ulatusest ja toidu koostisest: mida rasvasem on toit, seda rohkem on vaja ensüüme. Kuna nende keskkonnas asuvad ensüümid vajavad oma toime saavutamiseks põhilist pH-väärtust, tuleb mõnikord vähendada prootonpumba inhibiitoreid või H2-retseptori blokaatoreid kõht hape. Raske korral kasutatakse valuvaigisteid valuja haldus vitamiinid võib olla ka kasulik. Kui kõik need võimalused kombineeritakse parimal võimalikul viisil, on elukvaliteedi märkimisväärne paranemine võimalik, isegi kui põhihaigust ei saa ravida.