Sissejuhatus
Maks maksatsirroos on pöördumatu muutus maksakoes, mis on põhjustatud kroonilistest maksahaigustest nagu põletik, rasva- ja rauakogused või alkoholikahjustused. Krooniline maks haigused võivad põhimõtteliselt põhjustada maksarakkude pöörduvaid kahjustusi. Rasvane maks on ka üks maksakoe struktuurimuutusi, kuid neid saab vähendada ja ravida, kui kõrvaldada vallandavad põhjused, näiteks alkoholi kuritarvitamine.
Haiguse edasisel kulgemisel on aga maks saab teisendada sidekoe ja seega kahjustada pöördumatult, mis on tuntud kui maksatsirroos. Sellega võivad kaasneda arvukad kaasnevad sümptomid ja sekundaarsed haigused, mida kliiniliste sümptomite põhjal võib täheldada haiguse käigus ja laboratoorsed väärtused. Maksatsirroosi tagajärgi saab tänapäeval sümptomaatiliselt kontrollida, nii et varases staadiumis ei ole prognoosi olulisi piiranguid. Ravimipõhised põhjuslikud ravimeetodid ei ole siiski kaugelearenenud maksafunktsiooni kahjustuse korral saadaval.
Kas maksatsirroos on ravitav?
Põhimõtteliselt ei ole maksarakkude tsirrootiline muutus pöörduv ja seetõttu ka mitte ravitav. Sellest hoolimata tuleb maksatsirroosi põhjuslikku ja sümptomaatilist ravi kaaluda diferentseeritult, sõltuvalt individuaalsest staadiumist ja sellega kaasnevatest asjaoludest. Maksa tsirroos põhineb sageli kroonilisel maksahaigusel, mis põhjustab sidekoe maksarakkude ümberkujundamine.
Enne maksatsirroosi tekkimist muutub kude sageli maksa turse kujul, rasvane maks või krooniline põletik. Ka siin tekivad maksakoe kahjustused, kuid seda saab ravida põhihaiguse ravimisega. Ravi võib hõlmata alkoholist hoidumist või alkoholi järjepidevat ravi maksa põletik.
Eriti maksatsirroosi varajases staadiumis saab maksa kahjustatud osade funktsioone ülejäänud maksakudega piisavalt kompenseerida. Ainult siis, kui suur osa elundist on pöördumatult kahjustatud, tekivad märgatavad sümptomid, muutused veri ilmnevad teiste elundite väärtused ja sekundaarsed haigused. Kui põhjust ravitakse põhjuslikult varajases staadiumis, võib maksa tsirrootilist transformatsiooni aeglustada või isegi peatada, nii et haigestunud patsiendid saaksid elada sümptomiteta nii palju kui võimalik.
Põhjusravi koos tsirrootilise koe taandumisega terveteks maksarakkudeks ei ole võimalik. Maksatsirroosi hilises staadiumis on ainus ravimeetod maksa siirdamine. See sõltub aga erinevatest teguritest, näiteks piisavast füüsilisest seisund, alkoholist hoidumine, vanus ja kantud siirdamisnimekirja.
Kõik selle sarja artiklid:
