Vitamiin B12 puudus
B12-vitamiini puudus on suhteliselt tavaline. Vitamiin B12 on oma olemuselt väga pika poolestusajaga, mis tähendab, et puudus ilmneb alles mitme aasta pärast. Reeglina kerge vitamiini b12 puudus pole seetõttu märgatav.
Ainult pikem või raskem puudus ilmneb siis ka sümptomitega. B12-vitamiini reservid, mida hoitakse peamiselt B-vitamiinis maks, süda lihas, skeletilihas ja aju, võib olla kehale piisav 2-3 aastaks ilma toiteta. Pärast seda a vitamiini b12 puudus ja selle tagajärjed tekiksid.
A tüüpilised põhjused vitamiini b12 puudus on Selleks, et mõista, miks kõht eriti haigused võivad põhjustada B12-vitamiini puudust, on oluline uurida selle imendumisprotsessi. Vitamiin B12 imendub peensoolde (terminaalne iileum) transpordivalgu, nn sisemise faktori abil. See sisemine tegur on toodetud kõht spetsiaalsete maorakkude (parietaalsed rakud) abil ja seejärel vabanevad peensoolde, kus see moodustab B12-vitamiiniga kompleksi, mis võimaldab B12-vitamiini imenduda.
Kui mao resektsiooni tagajärjel krooniline gastriit või autoimmuunhaigus, vitamiini B12 tootmine väheneb ja tekib sisemise faktori puudus, vitamiin B12 ei saa organism enam piisavalt imenduda. Tagajärjeks on vitamiini B12 puudus koos tüüpiliste sümptomitega. Resektsioonid peensoolde ja peensoole haigused nagu tsöliaakia või Crohni tõbi võib põhjustada ka B12-vitamiini imendumishäireid.
Sellised ravimid nagu prootonpumba inhibiitorid omeprasool ja pantoprasool pärsivad nende moodustumist kõht hape, millel on oluline roll ka vitamiini B12 imendumisel. Seetõttu võivad need ravimid pikemas perspektiivis põhjustada ka B12-vitamiini puudust. B12-vitamiini puuduse kõige levinum põhjus on siiski üle 60-aastased vanemad inimesed. See jääb sageli avastamata.
Põhjus on vanusega seotud mao või soolte atroofia. Lõppkokkuvõttes rasedad ja krooniliselt haige inimestel on suurenenud defitsiidi oht ka nende suurenenud B12-vitamiini vajaduse tõttu. Seetõttu peaksid nad pöörama erilist tähelepanu tasakaalustatule dieet.
- B12-vitamiini liiga väike sissepääs toidule (näiteks Veganerniga) või soolestikule
- Kõhuhaigused (võivad põhjustada ka vitamiini B12 imendumise vähenemist)
- Narkootikumide
- Krooniline raske alkoholi kuritarvitamine
Vitamiini B12 imendumiseks peensooles ensüümide ja transport valgud on vajalikud, mis moodustuvad maos. Vitamiin B12 peab peensooles imendumiseks olema seotud mao nn sisemise teguriga. Patsiendid, kellel on olnud maovähendusoperatsioon vähk siis elage ilma kõhuta ja ei saa seetõttu enam tootmistegurit, mis põhjustab B12-vitamiini puudust, kui seda tegurit ei asendata.
Vitamiin B12 imendub iileumis, peensoole lõpusektsioonis. Patsiendid, kellel on selle sooleosa eemaldatud vähk kannatavad ka B12-vitamiini puuduse all, kui seda ei korrigeerita B12-vitamiini süstidega. Lisaks patsiendid vähk - on suurem risk vitamiini B12 puuduse tekkeks seoses krooniline haigus, mis põhjustab suuremat ainevahetuse kiirust, kuna neil on suurem nõue.
