Liikumisulatus | ISG - sacroiliac joint

Liikumisulatus

Liikuvusaste on väga madal. Aktiivne liikumine pole võimalik.

Liikumised kõndimise ajal

Kõndimise ajal tekivad SIG-ides minimaalselt, kuid vaheldumisi liikumisi. ISG liikumisi tuleks illustreerida astmega paremale jalg.

  • Paremaga astudes jalg, parem ilium (iliumi luu) liigub tahapoole.

    See põhjustab iliumi pöörlevat liikumist pikitelje ümber vasakule, samal ajal kui vasak niud liigub edasi. Täiendav väändeliikumine (pöördliikumine) ümber vasaku väände telje põhjustab ristluu alus vasakule kallutamiseks.

  • Alates üleminekust püstise keskmisele faasile jalg, parempoolne koksi pöörleb ettepoole ja vasakpoolne koksi tahapoole. Selle tulemusena on ristluu pöörleb paremale ja selle põhi langeb sellel küljel.

Sacroiliaci liigese blokeerimine viitab sacroiliaci liigese liikuvuse vähenemisele.

Sünonüümselt kasutatakse ISG blokeerimist, ISG blokeerimist (mõnikord liigest lühendatakse ka SIG) ja sacroiliaci liigese hüpomobiilsust. ISG-l on ka füsioloogiliselt väga väike liikuvus ja seda ei saa teadlikult liigutada. Taut-sidemed hoiavad seda liigest asendis.

Liigese pinna muutused (nt kulumisprotsesside või ISG põletikuga seotud haiguste tõttu), samuti muutused ümbritsevates pehmetes kudedes, sealhulgas sidemetes, võivad põhjustada liigese blokeerimise. Selle tagajärjeks on sageli äkiline valu alaseljas (nimmepiirkonna alaosa) ja tuharates. The valu on liikumisest sõltuv ja mõne liikumisega saab seda intensiivistada.

Mõni patsient ärkab öösel koos valu ja peavad valu leevendamiseks lamama teises asendis. Valu iseloom võib varieeruda lühiajalisest torkivast valust kuni igava püsiva valuni. ISG blokeerimise põhjused võivad olla raske tõstmine, liigne pingutamine spordi ajal, sidemete üle venitamine või ebatavalised liigutused, näiteks tahtmatu rappima”Trepil komistades.

Monotoonne töö või ebasoodsad asendid võivad viia ka ISG blokeerimiseni. Mõningaid selgroo haigusi seostatakse suurema ISG blokeerimise riskiga. Need võivad olla haigused, mis põhjustavad puusa vale koormuse, või need, mis mõjutavad otseselt sacroiliaci liigest, näiteks anküloseeriv spondüliit, millega kaasneb väga sageli sacroiliaci liigese põletik.

Sacroiliac liigesepõletik esineb ka mõnedel patsientidel krooniline põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) .Diagnostiliselt nn pseudoradikulaarne ISG blokeerimise sümptomid tuleb eristada herniated ketaste radikulaarsest mustrist lülisamba alumises osas. (Herniated ketas pigistatakse närvijuured välja, kui nad väljuvad seljaaju kanal). Herniated ketas lülisamba nimmepiirkonnas viib sageli ISG blokeerimiseni.

Seega, kui samaaegselt esineb nimmelüli herniated ketas ja ISG ummistus, tekib küsimus kana ja muna kohta! Valu täpne käik on eristav tunnus. Herniated ketta korral jookseb valu piki a dermatoom, st piki mõjutatud inimeste tarnimist närvijuur.

ISG blokeerimise valu ei pea neist piirangutest kinni. Lisaks sellele refleks ei ole nõrgenenud ja kahjustatud poolel pole lihasnõrkust. Terapeutiliselt on valuravimid esialgu kasulikud valu sümptomite vähendamiseks.

Niinimetatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu ibuprofeen or diklofenak seda eesmärki. Lihasrelaksandid võib aidata ka valu põhjustatud pinget neutraliseerida. Kohalik soojus võib samuti lihaseid aidata lõõgastus.

Liikumist ei tohiks üldiselt vältida. Seal on mõned harjutused, mis võivad aidata blokeeringut vabastada, liigutades sacroiliaci liigest. Liikumise ajal võite kuulda „praksuvat“ heli ja valu võib mõnevõrra vaibuda.

Sellisel juhul ei tohiks harjutust katkestada, vaid seda tuleks korrata veel paar korda. Erinevaid harjutusi saab teha üksi (vt harjutusi). On ka mõningaid haaret, millega terapeut (näiteks füsioterapeut) saab ISG blokeeringu vabastada. Tavaliselt valu sellega väheneb, kuid see võib võtta paar päeva, kuni see täielikult kaob.