Erinevalt teistest nõrkadest valuvaigistid nagu atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) Ja Ibuprofeen, Paratsetamool ei oma praktiliselt põletikuvastast toimet. Täpselt nagu need valuvaigistid, paratsetamool toimib ensüümi (tsüklooksügenaas) pärssides, mis toodab aineid (prostaglandiinid), millel on ka põletikuvastane toime. Kuid, aspiriinNäiteks nõuab põletikuvastase toime saavutamiseks väga suurt annust, umbes 5 grammi päevas, samal ajal kui analgeetiline toime algab juba ühe grammi päevasest annusest.
Paratsetamoolseevastu on aastal vähe mõju veri rakkudes ja põletikulistes rakkudes, vaid pigem närvirakkudes aju ja selgroog. Kuigi sellel on analgeetiline ja palavikuvastane toime, ei pärsi see põletikku. Muide, see on ka põhjus, miks paratsetamoolil puudub veri-õhjendav toime, kuigi see pärsib sama ensüümi mis aspiriin: Veri vedeldamist vahendab ka vererakkudes olev tsüklooksügenaas, mida paratsetamool oluliselt ei mõjuta. Kardetud aspiriini kõrvaltoimed ja ibuprofeenNagu kõht haavandid ja verejooksud, paratsetamooli kasutamisel peaaegu ei esine, kuna see ravim ei mõjuta ka mao rakke.
Millised muud ravimid on põletikuvastased?
Põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) ja ibuprofeen. Nendel ravimitel on sama mehhanismi kaudu ka põletikuvastane toime valu kergendust. Kuid see nõuab märkimisväärselt suurendatud annust, nii et võimalikud kõrvaltoimed nagu maoverejooks ja neer kahjustavad nende kasutamist põletikuvastaste ravimitena.
Tuleb märkida, et need ravimid avaldavad mõju, et need akumuleeruvad eriti hästi põletikulises koes. Teine põletikuvastaste ravimite rühm on kokaanid (nt tselekoksiib). Erinevalt aspiriinist pärsivad koksaanid valdavalt tsüklooksügenaasi 2, mida leidub peamiselt põletikulistes rakkudes, samas kui tsüklooksügenaas 1, mida leidub veres vereliistakute ja kõht rakkudes, ei ole see üldse pärsitud.
Seetõttu on Coxane'il suhteliselt hea põletikuvastane toime, samas kui kõrvaltoimed nagu maoverejooks esineda harvemini. Mõni koksaan suurendab siiski ohtu süda rünnak ja insult, seega ei tohiks ravimeid kasutada südame-veresoonkonna haigustega patsientidel. Väga tõhusad põletikuvastased ravimid on glükokortikoidid (nt kortisoon).
Need toimivad põletikuliste rakkude otsese pärssimisega ja põletikueelsete produktsioonide vähendamisega hormoonid. Kõrvaltoimete tõttu ei tohiks neid ravimeid siiski anda püsivalt, vaid ainult põletiku ägedas faasis. Tõhusad põletikuvastased ravimid, mida saab välja kirjutada krooniliste haiguste korral, on näiteks antikehade põletikuliste vastu hormoonid (nt
Infliksimab) või immunosupressandid, mis pärsivad immuunsüsteemi (nt Metotreksaat). Kuid nende ravimite kasutamist tuleb hoolikalt kaaluda kõrgete kulude ja / või tõsiste kõrvaltoimete tõttu. Paratsetamoolil on palavikuvastane toime.
Annus täiskasvanutele on üks gramm, maksimaalne ööpäevane annus on neli grammi. Erinevalt aspiriinist võib paratsetamooli viimasel trimestril manustada ka lastele ja rasedatele; see on kõige sagedamini kasutatav palavikuvastane aine. Millal ja kui palju temperatuuri tuleks alandada, on vaieldav, seetõttu tuleks alati pöörduda arsti poole, eriti kõrge temperatuuri korral palavik.
Eriline ettevaatus on vajalik nõrgenenud patsientidel immuunsüsteemi ja häirega patsiendid maks funktsioon. Nendel juhtudel tuleks paratsetamooli kasutada ainult vähendamiseks palavik arstiga konsulteerides. Kui paratsetamooli ei tohi võtta, on alternatiiviks ibuprofeen.
Paratsetamooli võib kasutada kerge kuni keskmise raskusega valu. Seda võib manustada täiskasvanutele kuni neli korda päevas annuses 500-1000mg. Päevast annust 4 grammi päevas ei tohi mingil juhul ületada, sest paratsetamool võib põhjustada maks sellest annusest alates.
Paratsetamool võib põhjustada maks ebaõnnestumine ja surm juba 7 grammist. Paratsetamooli võib manustada tableti, ravimküünla või infusioonina. Kasutamine lastel nõuab annuse vähendamist, üle 50 kg kaaluvad lapsed võivad võtta kuni 6 korda 500 mg, samas kui 3–6 kg imikud saavad maksimaalselt 4 korda 40 mg. Täpne annus tuleb arutada lastearstiga.
