Operatsioonijärgne valuravi ortopeedias
Ortopeedilisi sekkumisi seostatakse sageli tõsise olemasoluga valu. See on eriti asjakohane, kuna see on juba olemas valu on kroonilise valu tekkimise oluline riskitegur. Piisav peri- ja operatsioonijärgne valuravi on seetõttu veelgi olulisem.
Enne operatsiooni gabapentiin manustada, eriti seljaaju operatsioonide korral, ja intraoperatiivselt võib glükokortikoidi manustada lokaalselt radikulaarsete valu. Põhimõtteliselt on süsteemsed vormid eelistatumad kohalikud-piirkondlikud protseduurid valuravi jäsemete operatsioonide jaoks. Erinevate närvipõimikute sageli kergesti ligipääsetav asukoht ja piirkondliku anesteesia üldised eelised võimaldavad seda sageli perifeersete sekkumiste jaoks. Kui aga piirkondlik anesteesia ei ole teostatav, tuleb ravi tugeva raviga opioidide vastavalt WHO 3. tasemele on soovitatav samm-sammult.
Operatsioonijärgne valuravi lastele
Vastupidiselt vananenud arvamusele ei saa vastsündinud veel valu tunda, on tänapäeval teada, et lapsed tajuvad valu juba 24. nädalast. rasedus. Sellest ajast alates tuleb laste valu ravida. The operatsioonijärgne valuravi põhineb põhimõtteliselt samadel alustel ja põhimõtetel nagu täiskasvanud patsientide valuravi.
Paljude ravimite muutunud jaotuse, muutumise, lagunemise ja eritumise (farmakokineetika) osas võib leida erinevusi, eriti esimese 12 elukuu jooksul. See kehtib eriti esimestel elunädalatel. Lisaks ei ole paljud ravimid heaks kiidetud esimestel elukuudel ega -aastatel.
Sellele vaatamata ei tohiks see viia väikeste patsientide valuvaigistitest ilmajätmiseni, kui neid vajatakse - vaatamata heakskiidu puudumisele! Sellest hoolimata paratsetamool on laste jaoks kõige olulisem valuvaigisti ja on heaks kiidetud igas vanuserühmas. Ibuprofeen kinnitatakse alates 3. elukuust. Lisaks süsteemsele uimastipõhisele valuravi, ei tohiks lastel tähelepanuta jätta piirkondlikke valuravi ja ravivõtteid.
