Sissejuhatus / määratlus
Operatsioonijärgsete komplikatsioonide mõiste hõlmab kõiki probleeme, mis tekivad pärast operatsiooni ja võivad olla väga tõsised. Mõned tüsistused nõuavad intensiivset meditsiinilist abi järelevalve ja kiire ravi. Pealegi ei esine postoperatiivsed tüsistused alati kohe pärast operatsiooni, vaid sageli 2–14 päeva jooksul pärast seda. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekkimist saab suures osas vältida
- Mõnede riskitegurite välistamine,
- Hea jälgimine ja
- Optimaalne kirurgiline planeerimine.
Riskifaktorid
On mõned operatsioonieelsed tegurid, mis muudavad postoperatiivsete komplikatsioonide tekkimise palju tõenäolisemaks. Nende hulka kuuluvad: Kõiki neid riskitegureid tuleks enne operatsiooni hinnata üksikasjalikul vastuvõtuvestlusel, et oleks võimalik enne operatsiooni, selle ajal ja pärast operatsiooni rakendada asjakohaseid meetmeid. Operatsiooni ajal võib tekkida ka probleeme, mis suurendavad oluliselt operatsioonijärgsete komplikatsioonide esinemist.
Nende hulka kuulub ka operatsiooni pikk kestus, mitme avamine kehaõõnsused ja suur veri kaotused võivad põhjustada postoperatiivseid tüsistusi. Ka operatsioonijärgselt võivad mõned asjaolud põhjustada komplikatsioone. Ka siin on ebapiisav koguse kohaletoimetamine, ventilatsioon liiga vara ja ebapiisav järelevalve on tüsistuste tekkimisel olulised tegurid. Ebapiisav füsioterapeutiline hingamine teraapia, halb hügieen ja elektrolüütide rööbastelt eemaldamine võivad samuti põhjustada tõsiseid tüsistusi.
- Kõrge vanus,
- Alatoitumus või rasvumine,
- suhkurtõbi
- Kõrge vererõhk, vaskulaarne stenoos
- Kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused,
- Nikotiini või alkoholi kuritarvitamine,
- Neerupuudulikkus või süda haigus.
- Ebapiisav maht,
- - ebapiisav hingamise ja vereringe jälgimine või
- Suured kõikumised aastal veri surve.
Kopsusid mõjutavad tüsistused
Kopsude funktsionaalsus on taastumise ja komplikatsioonide esinemise määrav tegur. Eriti varajane füsioterapeutiline hingamisteraapia võib ära hoida kopsupõletik või muid tüsistusi. Pleuraefusioon on vee kogunemine kops ja kopsu membraan.
Ühelt poolt võib see esineda süda ebaõnnestumine ja viib seejärel kahepoolsete sümptomiteni. Ühepoolne pleura efusioon pärast reaktsiooni eemaldamist toimub reaktiivselt põrn, osaline eemaldamine maks või mis tahes nakkuse tagajärjel kõhuõõnes. Kliiniliselt väljendunud pleura efusioon viib õhupuuduseni ja väiksemad varisesid kokku kops lõigud.
Väiksemaid pleuraefusioone pole esialgu märgata. Efusioonide korral, mis on vähem kui 200 ml külje kohta, ei ole vaja vedelikku nõelaga tühjendada (punktsioon), vastasel juhul tuleks punktsioon läbi viia ultraheli juhendamine. A pneumotooraks on a kops, tavaliselt pärast operatsiooni pärast operatsiooni tsentraalne veenikateeter või pikaajalise tulemusena ventilatsioon.
Selle protseduuri ajal hüüdis, kopsunahk, läbistatakse nii, et õhk voolab pleura tühimikku ja surub kopsu väljastpoolt kokku. Sõltuvalt selle tõsidusest on pneumotooraks kaasneb õhupuudus ja suurenenud süda määr. Seda saab diagnoosida külgmise uuringu ja kopsu palpatsiooniga ning see nõuab kiiret ravi.
See koosneb a rindkere drenaaž süsteemi. Drenaaži abil vabaneb õhk pleura ruumist ja kops võib uuesti laieneda. Atelektaas tähendab kokkuvarisenud kopsuosa.
Segmendiline või peamine bronh nihutatakse tavaliselt lima korgiga, harvemini - veri või võõrkeha. Seetõttu on kahjustatud piirkond endiselt verega varustatud, kuid hapnikku selles piirkonnas enam ei imendu. Selle tulemuseks on vähenenud hingamine tegevus kahjustatud poolel.
Diagnoos on peamiselt sümptomitele orienteeritud ning see tehakse löökpillide ja auskultatsiooni abil. Teraapia viiakse läbi sobiva positsioneerimisega, et takistada limaskesta ummistumist. Lisaks koputamine ja vibratsiooniteraapia.
Samal ajal manustatakse sekretsiooni lahustamiseks ravimeid. Kopsupõletik on kopsupõletik, mis on üks peamisi tüsistusi pärast operatsiooni. Selle põhjuseks on sageli ebapiisav ventilatsioon operatsioonijärgsel ajal valu ja ebapiisav hingamisaktiivsus.Kopsupõletik võib ilmneda ka pikaajalise ventilatsiooni ajal.
Kliiniliselt on see kiire ja madal hingetõmme, palavik, röga köhimisel ja õhupuudus. Teraapia koosneb eristuvast füsioterapeutilisest ravist hingamine teraapia kopsude täielikuks ventileerimiseks. Antibiootikumid manustatakse ka.
Hingamispuudulikkus on hingamishäire ja on üks peamisi tüsistusi, kuna see põhjustab kõigi elundite hapnikupuudust. Hapniku küllastus langeb ja mõnikord suureneb samal ajal ka CO2 kontsentratsioon. Sümptomaatiliselt viib see hingamisraskusteni, mis avaldub pindmise pantomimeetilise hingamise korral, tsüanoos (naha ja limaskestade sinine värvus), segasus, rahutus ja ärevus.
Teraapia on esialgu hapniku manustamine nn hapnikuprillide kaudu. Kui see meede ei põhjusta küllastumise piisavat suurenemist, tuleb patsiendile anda mehaaniline ventilatsioon. Sulge järelevalve veregaaside sisaldus on hädavajalik, samuti püsiv kontroll veregaaside üle hapniku küllastus.
Kopsupõletik emboolia on üks ohtlikumaid postoperatiivseid tüsistusi. Põhjus on sügav jalg or vaagnapiirkonna veenide tromboos ebapiisava verevoolu või ebapiisava füüsilise koormuse tõttu. Sel põhjusel ravitakse kõiki patsiente, kelle liikuvus on postoperatiivselt tõsiselt piiratud tromboos profülaktika.
Kui see verehüüve puruneb, see transporditakse suurtesse kopsuveenidesse, kus see liigutab suurt bronhi. See toob äkitselt kaasa hingamisest sõltuva tohutu õhupuuduse valu, suurenemine südame löögisageduse ja tilk sisse vererõhk. Teraapia seisneb hapniku manustamises ja trombi lahustamises antikoagulantravimite abil terapeutilistes annustes. Kui ravi on ebapiisav, kopsu emboolia võib lõppeda surmaga. Selle olulise teema kohta lisateavet meie kopsuartikli kohta emboolia lehel.
