Asjaolu, et puhtus ja desinfitseerimine aitavad märkimisväärselt kaasa haiguste ennetamisele, toodi välja juba Vanas Testamendis, kuid nende teadmiste praktiline rakendamine on Lääne tööstusriikides valitsenud alles alates 19. sajandi lõpust. Enne seda ei olnud mitte ainult eramajapidamised, vaid ka haiglad kohad, kus inimesed sageli surid nakkushaigused mis olid tegelikult välditavad. Desinfitseerimine on oluline leviku tõkestamise vahend patogeenid.
Mis on desinfitseerimine?
Enne operatsiooni desinfitseeritakse kirurgiline koht tapmiseks põhjalikult mikroobe. Viimase 200 aasta jooksul on nende arv nakkushaigused on massiliselt vähenenud ja nakkused on nüüd vähem levinud surmapõhjuste hulgas. Lisaks üldisele puhtuse suurenemisele on selles edus olnud suur roll desinfitseerimisel. Desinfitseerimine on spetsiaalne meede, mida kasutatakse tapmiseks või vähemalt passiivseks muutmiseks viirused, mikroobe, bakterid, eosed ja seened, mis esinevad objektil või eluskoes, vähendades seeläbi nende arvu või aktiivsust drastiliselt, nii et nakkushaiguse inimestel ja loomadel muutub vähem tõenäoliseks. Selle antiseptilise (st iduvaba) oleku saavutamiseks kasutatakse desinfitseerimise keemilisi ja füüsikalisi meetodeid.
Meditsiiniline kasutamine, toime, eesmärgid
Kasutamisel meetmed desinfitseerimiseks tuleb eristada kodumajapidamisi ja meditsiinikeskkonda, kuna sellega kaasnevad probleemid desinfitseerimisvahendid võib hästi tekkida. Eramajapidamistes desinfitseerimisvahendid ei tohiks üldjuhul harjumuspäraselt kasutada. Supermarketites ja apteekides vabalt müüdavad ained ei ole tavaliselt piisavalt tugevad ja neid ei kasutata alati nõuetekohaselt (nt liiga vähe kokkupuuteaega), nii et ilma kasutajale teadmata tekiksid eriti resistentsed viirused ja bakterid saab valida ja nende vastu võitlemine muutub tulevikus üha raskemaks. Teine probleem isiklikul kasutamisel desinfitseerimisvahendid on see, et nende pidev kasutamine hävitab happelise kaitsva aine nahk mantel, mille ülesanne on tegelikult nahka kaitsta patogeenid. Kuna eramajapidamistes puuduvad piisavad kõrvaldamismehhanismid desinfitseerimisvahend vedelikud, keskkonnale kahjulikud ained satuvad reoveepuhastitesse, kus need õrnaid häirivad tasakaal nende liikide kohta bakterid mida saab ravida vesi. Et vältida desinfektsioonivahendite püsivat kahjustamist nahk keskkond ja aretus antibiootikum-kindel mikroobe, peaksid desinfektsioonivahendeid kasutama peamiselt väljaõppinud töötajad ja ainult strateegilisel viisil. Seetõttu ei peaks eramajapidamiste puhastamine olema suunatud desinfitseerimisele, vaid mikroorganismide minimeerimisele arvule, mis pole tervislikele inimestele ohtlik.
Vormid, tüübid ja liigid
Esemete ja eluskudede desinfitseerimiseks on erinevaid vahendeid ja meetodeid. Meditsiini-, farmaatsia-, vesi ravi- ja toidusektorid hõlmavad füüsikalisi meetodeid (nt õhu eemaldamine iduvaba vaakumi loomiseks, põletamine, keedetakse või aurutatakse koos vesi vähemalt 100 ° C kuum, ultraviolettvalgusega kiiritamine, välja filtreerimine patogeenidja radioaktiivne kiiritamine) ning keemiliste mõjurite kasutamine käte, voodipesu, ruumide, pindade ja meditsiiniliste instrumentide desinfitseerimiseks. Keemiliste mõjurite hulka kuuluvad: alkohol, hõbe, elavhõbe, ammooniumsool, pindaktiivsed ained, peroksüäädikhape, jood, kloor, vesinik peroksiid ja formaldehüüdi. Eespool nimetatud agentidel ja protseduuridel on kolm peamist eesmärki:
1. välise kahjustus rakumembraan haigustekitajatest, lahustades teatud lipiidid (rasvad). 2. nende ruumilise struktuuri kahjustus valgud. 3. geneetilise materjali hävitamine nende rünnates nukleiinhapped. Kodumajapidamises kasutamiseks lisaks tavalistele pindaktiivsetel ainetel põhinevatele majapidamises kasutatavatele puhastusvahenditele ka nn looduslikud desinfektsioonivahendid nagu alkohol, soolane vesi, äädikas olemus, sidrunhape ja teepuuõli sobivad.
Tegematajätmise riskid, ohud ja kõrvaltoimed
Kuigi koguarv nakkushaigused on oluliselt vähenenud võrreldes varasemate ajastutega, kui desinfitseerimine oli teadmata, ainuüksi Saksamaal sureb igal aastal 7,500–15,000 400,000 patsienti igal aastal haiglasse nakatunud nakkuste tõttu. Igal aastal nakatub meditsiinilise sekkumisega nakkustesse 600,000 XNUMX–XNUMX XNUMX patsienti. Seetõttu tekib küsimus, kuidas saab neid numbreid vähendada ja kas piisav hügieen meetmed on kavandatud ja neist ka kinni peetakse. Eksperdid eeldavad, et hügieenieeskirjade järgimisega oleks võimalik vältida kuni kolmandikku nendest nakkustest. Eriline probleem, eriti Saksamaa haiglates, on aga see, et resistentsed patogeenid puutuvad kokku nõrgenenud immuunsusega patsientidega. See asjaolu toob kaasa keskmiselt pikema haiglaravi, kõrgemad ravikulud ja suurema suremuse kui naaberriikides. Resistentsete patogeenide arv kasvab aga. Selle põhjused, nii ambulatoorsetes kui statsionaarsetes tingimustes, on jätkuvalt vale väljakirjutamine ja kasutamine antibiootikumid, mis valib ja tahtmatult arendab patogeene, ning desinfitseerimise puudumine, mis levitab patogeene veelgi.
