Osteosarkoomi ravi
Varem piirdus teraapia kirurgilise eemaldamisega osteosarkoom. Kuid kuna osteosarkoom on väga tugev kalduvus moodustada metastaasid, ligikaudu 20% kõigist patsientidest on diagnoosimise ajal juba metastaasid ja tõenäoliselt veel paljud kannatavad nn mikrometaastaaside all, mida ei saa tavapäraste diagnostiliste meetoditega diagnoosida, on kasutusele võetud kahefaasiline ravivorm. See "kombineeritud ravi" hõlmab operatsioonieelselt läbi viidud neoadjunctive keemiaravi viiakse läbi eesmärgiga vähendada kasvaja suurust enne operatsiooni (= mahu vähendamine), hävitada kõik esinevad nähtamatud mikrometaastaasid ja ideaaljuhul saavutada devitaliseerumine.
Tavaliselt rakendatakse seda kümne nädala jooksul. Operatsioonieelne keemiaravi järgneb kasvaja kirurgiline eemaldamine, millele tavaliselt järgneb “radikaalne” lähenemine. See tähendab, et kasvaja puhastatakse väga ulatuslikult, et eemaldada võimalikult palju haigestunud koest.
Teatud juhtudel võib osutuda vajalikuks jätkata keemiaravi pärast operatsiooni. Anatoomia madala tundlikkuse tõttu osteosarkoom kiiritusravi kasutamisel ei arvestata sama osteosarkoomi ravis.
- Keemiaravi eeltöötlus
- Kasvaja kirurgiline eemaldamine
Teraapia eesmärgid: Esmajärjekorras on elu säilitamine teraapia raames.
Selle tulemusel lähenetakse väga radikaalselt, eriti kirurgias. Muidugi püütakse sama säilitada, näiteks jäsemete osteosarkoomide korral. Tervendamise eesmärk on aga alati esiplaanil, isegi kui see võib põhjustada jäseme kaotuse.
Mõnikord üsna ebasoodsa prognoosi tõttu eristatakse ravi käigus nagu juba mainitud, mõlemal juhul tasakaal tuleb leida võimalikult suure radikaalsuse ja võimalikult vähese funktsionaalse kahjustuse vahel. Seda nimetatakse ravivaks lähenemiseks, kui osteosarkoom avastati varakult, see on lokaliseeritud ja puudub või on väga piiratud metastaasid (maksimaalselt üks kops metastaasid). Teraapia viiakse läbi eespool kirjeldatud "kombineeritud ravi" raames.
If kops metastaasid esinevad kirurgiline teraapia, millele järgneb veel umbes kuus nädalat keemiaravi, millele võib järgneda teine operatsioon. Palliatiivne ravi tehakse tavaliselt üldise kasvajahaiguse korral (osteosarkoomi metastaasid väljaspool kops), asub primaarne kasvaja keha pagasiruumis ja / või primaarne kasvaja tuleb liigitada mittetöötavaks. Kuna paranemisvõimalusi on tavaliselt vähe, on teraapial elu pikendav (= palliatiivne) iseloom.
Mitteaktiivse primaarse kasvaja korral võib tavaliselt kaaluda ainult palliatiivset ja elu pikendavat ravi. Põhitähelepanu on suunatud elukvaliteedi säilitamisele (valu leevendamine, funktsiooni säilitamine).
- Tervendav (= raviv) ja
- Palliatiivne (palliatiivne) lähenemine
