Aminoglükosiid on antibiootikum oligosahhariidide rühmast (süsivesikuid valmistatud mitmest samast või erinevast lihtsuhkrust). Aminoglükosiid antibiootikumid on bakteritsiidne toime.
Mis on aminoglükosiid?
Aminoglükosiidid esindavad heterogeenset rühma antibiootikumid, mis on klassifitseeritud oligosahhariidideks. Neid kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks. Neid manustatakse kujul süstid, Kui kreemid või silmana või kõrvatilgad. Sellest ravim antibiootikum rühma manustatakse kujul tabletid. Aminoglükosiidid esindavad amino kombinatsiooni suhkur ja tsükloheksaani ehitusplokid ning lahustuvad vesinikus vesi. Poolväärtusaeg on umbes kaks tundi ja eritumine toimub peamiselt neerude kaudu. Esimene aminoglükosiid antibiootikum avastatud oli streptomütsiin aastal ja seejärel eraldati järjest enam sarnaseid aineid. Jagunemine aminoglükosiidid üldiste infektsioonide raviks (nt amikatsiin, gentamütsiin, tobramütsiin) ja konkreetsete juhtumite (nt streptomütsiin, neomütsiin, paromomütsiin) toimunud.
Farmakoloogiline toime kehale ja elunditele
Aminoglükosiididel on tugev bakteritsiidne toime. Nad tungivad läbi bakterid, kuhu nad kinnituvad ribosoomid. Need on rakuorganid valgud. Blokeerides ribosoomid, valgud moodustuvad valesti ja kaotavad seeläbi oma funktsiooni. The bakterid selle tagajärjel surra. Aminoglükosiidid tungivad bakterisse kas läbi rakuseinte pooride või otse rakumembraan, mis seletab kiiret tegevuse algus. Kuid ainult bakterid mis nõuavad hapnik elada reageerima tundlikult. Seetõttu ei ole aminoglükosiidid efektiivsed anaeroobsete bakterite vastu. Aminoglükosiidid toimivad bakterites, põhjustades patogeenid surra isegi mitu tundi pärast seda haldamine, sõltuvalt kontsentratsioon toimeainet. Mõju väheneb sekundi jooksul märkimisväärselt annus manustatakse liiga kiiresti pärast algannust. Kõrge singel annus aminoglükosiidide sisaldus annab seetõttu parema efekti kui mitu annust, mis antakse kiiresti järjest. Aminoglükosiidide kogunemine toimub peamiselt neerudes ja sisekõrva kudedes. Seetõttu suureneb mürgituse oht manustamise kestuse pikenedes. Äravool toimub ainult siis, kui kontsentratsioon on kõrgem kui veri. Seetõttu on oluline, et kontsentratsioon aasta veri kontrollib arst regulaarselt.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine raviks ja ennetamiseks.
Aminoglükosiidid hävitavad erinevaid patogeenid. Suukaudselt toimides toimivad nad peensooles ja jämesooles; juhul kui kreemid, tegutsevad nad programmil piiratud viisil nahk; ja süstides toimivad nad kogu organismis. Suuliselt, neomütsiin antakse paronomütsiini, mis peaks tagama iduvaba soolestiku. Neid kasutatakse enne operatsioone, aastal kooma, "mürgitades" aju tõttu maks läbikukkumine, aastal leukeemia või granulotsütopeenia korral. Framütsetiin, kanamütsiin ja neomütsiin kasutatakse välispidiseks kasutamiseks bakteriaalse infektsiooni korral nahk või silmad. Parenteraalselt haldamine of amikatsiin, gentamütsiin, netilmitsiinvõi tobramütsiin kasutatakse patogeenid nagu Staphylococcus aureus or streptokokk tüüp A. Tuberkuloosi, parenteraalne haldamine of streptomütsiin kasutatakse eluohtlikuks veri mürgitus, amikatsiin, gentamütsiin, netilmütsiin või tobramütsiin manustatakse koos beetalaktaamiga antibiootikumid. Need kaks antibiootikumirühma täiendavad üksteist oma tegevuses, kuid neid ei tohi infusioonina kokku segada. Aminoglükosiidid amikatsiin, gentamütsiin, netilmütsiini ja tobramütsiini kasutatakse raviks endokardiit (põletik siseseina süda) või rasked infektsioonid (nt põhjustatud Pseudomonas aeruginosast, listeria, enterokokid, mükobakterid, enterobakterid, stafülokokid). Muude toimeainete hulka kuuluvad apramütsiin ja hügromütsiin. Spektinomütsiin on sarnase toimega aine, mida kasutatakse ainult tüsistusteta gonorröa if penitsilliinid on ebaefektiivsed. Seda tuleb manustada parenteraalselt, eriti süsteemsete infektsioonide korral, kuna aminoglükosiidid ei imendu. Aktiivsete komponentide talumatusega patsiendid ei tohi aminoglükosiide saada.
Riskid ja kõrvaltoimed
Aminoglükosiidide annustamine peab toimuma hoolikalt nende kitsa terapeutilise vahemiku tõttu. Seetõttu on need tüüpilised intensiivravi meditsiinis kasutatavad antibiootikumid. Aminoglükosiidid akumuleeruvad eriti neer ja sisekõrva ning neil on siin nefrotoksiline (enamasti pöörduv) ning vestibulo- ja ototoksiline (enamasti pöördumatu) toime. Aminoglükosiidid pikendavad sageli neuromuskulaarsete blokaatorite toimet. Tüüpilised kõrvaltoimed on tavaliselt iiveldus ja oksendamine, unisus ja ataksia (häired kooskõlastamine liigutused). Pikk kasutamine (rohkem kui kolm päeva), sagedane manustamine, suured annused, olemasolev neeruhaigus, vanem vanus ja kõrge vere sisaldus võivad suurendada kõrvaltoimete riski.
