Hüpertensioon raseduse ajal (preeklampsia): põhjused, sümptomid ja ravi

Linastused on ajal väga olulised rasedus ja peaks osalema. Püsivate sümptomite korral nagu pearinglus, kohin kõrvus ja peavalu aasta teisel poolel rasedus, tuleb arsti teavitada, et välistada rasedusega seotud probleemid kõrge vererõhk.

Mis on kõrge vererõhk raseduse ajal?

Rasedusseotud kõrge vererõhk (preeklampsia) On seisund mis võib tekkida ainult raseduse ajal. Umbes viiel kuni kaheksal protsendil kõigist rasedatest preeklampsia areneb raseduse teisel poolel, alates 20. nädalast. Raseduse varasemas etapis ilmnevad mõnikord esimesed märgid, millega kaasnevad esialgu südamepekslemine. Kümnel protsendil kõigist naistest veri raseduse ajal tõuseb rõhk ilma preeklampsia hiljem avaldub. The seisund avaldub kõrgenenud veri rõhk väärtusega üle 140/90 mmHg ja suurenenud valgu eritumine uriiniga. Rase naine märkab seda peamiselt läbi peavalu, kohin kõrvus ja pearinglus. Samuti on suurenenud vesi kinnipidamine kudedes, eriti kätes ja jalgades. Varem eeldati, et ema kaebused põhjustas sündimata laps, keda kahtlustati ema mürgitamises. Kuid seda teooriat ei saanud rasedusega seotud juhtudel kinnitada hüpertensioon.

Põhjustab

Raseduse põhjustatud põhjused hüpertensioon on praegu teadmata. Siiski on mitmeid spekulatsioone selle võimalike käivitajate kohta seisund. Näiteks võib tulevane ema kogeda põletik Euroopa veri laevad, mis häirib platsenta arengut. Põletikuline reaktsioon on omamoodi keha ülereageerimine rasedusele. Lisaks on võimalus, et kõrgem veri maht nõutavad emakas keha ei saa toota. See reageerib vererõhk - stabiilsuse tagamiseks ringlus. Alatoitumine ema raseduse põhjustest hüpertensioon.

Sümptomid, kaebused ja tunnused

Alg- ja peenem raseduse sümptomid toksilisuse hulka kuulub suurenenud rasedus vererõhk, suurenenud valgu eritumine uriiniga, vedelike kinnipidamine kätes, näos ja jalgades ning vähenenud uriinieritus. Lisaks iseloomustavad raskeid juhtumeid äkiline ja tugev kaalutõus, peavalu, iiveldus or oksendamine, valgustundlikkus ja nägemishäired. Eelkõige peaksid rasedad naised tähelepanu pöörama võimalikele valu paremal ülakõhus. Preeklampsia kliinilised tunnused tähistavad ka muutusi veres, st nende osakaalu erütrotsüüdid aasta maht vere ja teiste vere parameetrite arv on sageli suurenenud. Preeklampsia haigust on mõnikord raske eristada neer kombineeritud hüpertensiooniga haigus. Tõuseb kusihappe tase või selle keskne düsfunktsioon närvisüsteem, maksvõi muud elundid võivad viidata rasedusega seotud haigustele. Üle 80% rasedatest võib turset näha ka ilma preeklampsiata. Jällegi on preeklampsia võimalik ilma tursete tunnusteta. Kui rasedusperioodi hüpertensioon püsib pikemat aega, veri laevad Euroopa platsenta võivad olla kahjustatud. See vähendab toitainete ja hapnik sündimata lapsele.

Diagnoos ja kulg

Rasedusega seotud hüpertensioon tuvastatakse sünnieelse ravi ajal. Nende kohtumiste ajal vererõhk tasemeid kontrollitakse. Lisaks peab rase naine pakkuma uriini, mille valgusisaldust kontrollitakse. Kaalu kontrollimine annab teavet ka järsu tõusu tõttu vesi säilitamine. Turse areneb enamikul rasedatel naistel ilma preeklampsia esinemiseta. Kuid regulaarne kontroll võimaldab haigusseisundit varakult ravida. Olemas kõrge vererõhk kahjustab laevad aasta platsenta, nii et laps ei saa enam piisavalt toita. On väga oluline säilitada kontrollkäigud, sest kui haigust ei ravita, võib tekkida eklampsia. aju mis võivad olla eluohtlikud nii emale kui ka lapsele.

Tüsistused

Kõrge vererõhk raseduse ajal on tavaliselt kahjutu; mõnikord siiski saab viima tüsistusteni. Krooniline kõrge vererõhk, mis tekib juba esimesel või teisel trimestril, suurendab täieõigusliku preeklampsia riski. Häire vähendab toitainete ja hapnik Euroopa embrüo ja mõjutab lapse kasvu; see põhjustab ka krampe ja peavalu. Muud tüsistused võivad hõlmata järgmist neer ebaõnnestumine, ajuturse, tromboos, verejooks, võrkkesta kahjustus ja platsenta surm. Kui preeklampsia areneb eklampsiaks, on võimalikud rasked komplikatsioonid nagu krambid, tugevad peavalud ja silmade virvendus. Sageli ilmnevad need hoiatusmärgid juba kroonilise hüpertensiooni korral ja mõjutavad koheselt nii ema kui ka lapse heaolu. Harva võib eklampsia viima verevoolu vähenemisele platsenta, mille tulemuseks on ebapiisav verevarustus või beebi surm. Seega võib kõrge vererõhk raseduse ajal mõjutada tervis beebi. Lisaks suurendab kõrgenenud pulss enneaegne sünnitus, sisemine verejooks ja hüübimishäired nagu HELLP sündroom, millega võivad omakorda kaasneda eluohtlikud kõrvaltoimed. Hüpertensiooni meditsiiniline hindamine hoiab tavaliselt ära tõsiseid tüsistusi ja tagab lapse tervisliku arengu.

Millal peaksite pöörduma arsti poole?

Kõrget vererõhku peetakse tavaliselt paljude südame-veresoonkonna haiguste riskifaktoriks. Raseduse ajal on siiski vajalik eriline ettevaatus. See kehtib isegi siis, kui hüpertensioon on varem esinenud. Rasedate naiste vererõhku tuleks regulaarselt kontrollida. Väärtusi 140/90 mmHg ja üle selle peetakse rasedatele ravi vajavateks. Liigse vererõhu avastamise korral peaksid haigestunud naised viivitamatult arsti poole pöörduma, kuna need võivad olla preeklampsia esimesed tunnused. See on häire, mille puhul rasedad kannatavad liiga kõrge vererõhu all ja samal ajal eritub uriini kaudu liiga palju valku. Ravimata jätmisel võib hüpertensiivne rasedushäire viima ema eluohtlike tüsistuste korral käivitage a enneaegne sünnitus või põhjustada lapsele kahju. Seetõttu on tungivalt soovitatav külastada arsti. Arst tunneb ära ka võimalikud tüsistused nagu eklampsia või HELLP sündroom õigeaegselt ja alustage vajalikku ravi meetmed. Lisaks iiveldus, oksendamine ja raske valu ülakõhus, HELLP sündroom võib põhjustada ka mitmeid kaasnevaid sümptomeid, mis on ema jaoks eluohtlikud. Nende hulka kuuluvad näiteks kopsu turse, aju verejooks või äge neer ebaõnnestumine. Rasedad peaksid seetõttu raseduse ajal kõrge vererõhuga väga tõsiselt suhtuma ja pöörduma alati viivitamatult arsti poole.

Ravi ja teraapia

Rasedusega seotud hüpertensiooni ravi sõltub seisundi tõsidusest. Kerge seisundi korral on esmane ravi füüsiline või voodirežiim. Naine peaks talle erilist tähelepanu pöörama dieet. Kõrge kalorsusega dieet, valgurikas ja piisavalt soolatud, peetakse sel juhul kasulikuks. Vajadusel antihüpertensiivne ravim ravimid tuleb võtta. Kui vererõhu tase jätkuvalt tõuseb, on püsivuse tagamiseks vajalik hospitaliseerimine järelevalve. Peamine mure on siin võimalike arestimiste ärahoidmine. Hüpertensiivne ravimid manustatakse ka sel juhul. Kursuse komplikatsiooniks on HELLP sündroom. See on raske preeklampsia koos täiendava maks düsfunktsioon, mis võib põhjustada sisemist verejooksu. Ema peab intensiivselt jälgima. Uriini väärtusi kontrollitakse pidevalt püsikateetri abil. Sündroomi arengut on raske hinnata. Ootamatu halvenemine võib tekkida igal ajal. See seisund on ema ja lapse eluohtlik, seetõttu tuleb rasedus katkestada keisrilõige kui imiku kopsude küpsemine seda võimaldab.

Väljavaade ja prognoos

Hüpertensioon raseduse ajal peetakse murettekitavaks selle ettearvamatuse tõttu. See võib raseduse ajal suureneda, esineda juhuslikult või mõõta ainult üks kord. Mõnel patsiendil on võimalus, et vaatamata kõigile jõupingutustele ei leevendata sümptomeid enne lapse sündi. Seda seletatakse asjaoluga, et sageli pole kõrge vererõhu põhjust võimalik leida. Vaatamata puhkusele tasakaal, terve dieet ja vähese füüsilise koormusega võivad sümptomid püsida kuni sünnini. Tüsistuste tekitamise vältimiseks on täielik voodirežiim sageli ainus ravivõimalus. Seega kujutab hüpertensioon endast suuremat ohtu tervis ema ja sündimata lapse suhtes. Rasketel juhtudel on eluohtlikud seisundid peatsed. Need võivad esineda nii emal kui lapsel. Hüpertensiooni varajase raviga saab alustada erinevaid vastumeetmeid. Nendel juhtudel on sümptomite leevendamiseks väga hea võimalus. Sellest hoolimata tuleb prognoosi alati hinnata individuaalselt. Hüpertensiooni taastumine võib ilmneda isegi õigeaegse ja tervikliku arstiabi korral. Mõnedel rasedatel naistel on pärast ühekordset ravi püsiv vererõhu langus. Sellegipoolest ilmneb täielik sümptomitest vabanemine alles pärast lapse sündi.

Ennetamine

Rasedusega seotud hüpertensiooni ennetamiseks on oluline osaleda regulaarsetel skriinimiskohtumistel. Mida varem avastati preeklampsia, seda soodsamad on tingimused rasedusega seotud hüpertensiooni kergeks kulgemiseks.

Järelkontroll

Järelkontrollis tuleb arvestada mitme punktiga hüpertensioon raseduse ajal. Üks olulisemaid punkte on imetamine. On ravimeid, mida saab kasutada kõrgenenud vererõhu vähendamiseks pärast rasedust. Kuna peaaegu kõiki ema võetud ravimeid saab tuvastada ka rinnapiim, on hädavajalik veenduda, et need ei mõjutaks arengut ja tervis lapse. Milline ravim on õige, peaks alati eelnevalt arstiga arutama. Samuti tuleks arutada üksikute preparaatide eeliseid ja puudusi. Alfa-metüüldopa on sageli ette nähtud antihüpertensiivseks ravimiks preeklampsia jälgimisel. Need on sünteetiliselt toodetud aminohapped võib isegi stimuleerida piim voolu, kuid seda ei tohiks kasutada, kui emal on teada depressiivsed meeleolud, kuna need võivad süveneda. Kaltsium antagoniste määratakse kõige sagedamini, kuna nende preparaatide sisaldus on väga madal kontsentratsioon in rinnapiim. Teine oluline punkt järeltegevuses hüpertensioon raseduse ajal on tasakaalustatud eluviis koos tervisliku toitumise, piisava liikumise ja piisava unega. Dieedis tuleks erilist tähelepanu pöörata kofeiin ja sool, kuna need ained võivad lisaks tõsta vererõhku. Piisav uni ja füüsiline koormus soodustavad kardiovaskulaarsüsteem ning aitavad ka vererõhku langetada.

Mida saate ise teha

Lisaks ravimitele, mis on ette nähtud raseduse ajal kõrge vererõhu raviks, on kannatanutel soovitatav seda rahulikult võtta ja vältida stress. Rahulik uni, puhkepausid ning treeningu ja tasakaalustatud toitumise kombinatsioon võivad juba vererõhku langetada. Eelkõige leeliselistel toitudel on a toonik mõju organismile ja aitab organismile positiivselt mõjuda kardiovaskulaarsüsteem. Nende hulka kuuluvad kõik teraviljaKõik kapsas köögiviljad, küüslauk, vürtsid nagu kurkuma, tillikas köömned ning tsitrusviljad ja marjad. Ettevaatust soovitatakse seevastu väga rasvaste toitude, tavapärase soola, punase liha ja kõrgelt töödeldud toitude puhul. Mõjutatud isikud peaksid seetõttu valmistama peamiselt turul värskeid koostisosi, et saavutada võimalikult palju toitaineid ja vähendada vererõhku. Lisaks on mõttekas piisavalt liikuda, kusjuures jalutuskäigud metsas sobivad eriti rasedatele. Stressi vähendav toime muudab hormooni taset, mille tulemuseks on hormooni taseme langus Kortisool ja norepinefriin. Lisaks on metsataimede väljahingamistel antioksüdant mõju, stimuleerides immuunsüsteemi ja taseme vähendamine põletik kehas. Parem veri ringlus ja hapnik pakkumine lõdvestab veresooni ja annab neerule rohkem hapnikku, mis vähendab neerude vererõhu stimuleerimist.ujumine on ka suurepärane võimalus treenida kogu keha nii, et see oleks hõlbus liigesed, samas ka vastu vesi retentsioon, et veresooned saaksid leevendada.