Progesteroon puudulikkus võib põhjustada mõningaid mittespetsiifilisi terviseseisundeid ja võib viimaseks, kuid mitte vähem tähtsaks, olla vastutav täitumata soov lapsi saada. Selles artiklis selgitatakse ravi ja ennetamise põhjuseid ning võimalusi.
Mis on progesterooni puudus?
Progesteroon on naissuguhormoon. Seda tuntakse ka kui "kollaskeha hormooni", kuna seda toodab munasarjas kollaskeha. Hormooni leidub ka meessoost kehas, kus seda toodetakse munandites. Kuid seda toodetakse ainult väga väikestes kogustes. Naise kehas progesterooni reguleerib viljastatud munaraku implantatsiooni emakas ja hooldamine rasedus. Pärast ovulatsioon, kujundab munaraku folliikuli kest end kollakehaks. Sellest moodustub progesteroon. Seda protsessi kontrollib LH hormoon, mida toodab hüpofüüsi. Käigus rasedus, platsenta tagab progesterooni suures koguses tootmise, nii et rasedus püsib. Lisaks on progesteroon ka puidu materjal hormoonid östrogeen ja Testosterooni.
Põhjustab
Progesterooni puudulikkuse põhjus on luteaalpuudulikkus. Folliikulid ei küpse piisavalt, mis takistab ka nende moodustumist munad. Seetõttu ei saa täielik kollakeha areneda. Progesterooni puudumine viib östrogeeni domineerimiseni, mida peetakse juba tsivilisatsiooni haiguseks. Sellel östrogeeni domineerimisel võib omakorda olla palju põhjuseid, mis esinevad sageli koosmõjus ja tugevdavad üksteist. Ühelt poolt mängivad rolli geneetilised tegurid. Tsükleid võib olla ka ilma ovulatsioon pillide võtmise tõttu. Algus menopausi iseloomustab sageli progesterooni puudumine. Lisaks võib toit sisaldada: östrogeenid või muud hormooni mõjutavad ained tasakaal (nt abivahendid nuumamiseks plastpudelid, konserveeritud ja kottidesse pakitud supid, lisandid rasvainetes ja leib, jne.). Kemikaale, mis on võimelised tundlikult tsüklit häirima, võib leida ka keskkonnast. Need on näiteks lakkides, seinavärvides, pestitsiidides, ehitusmaterjalides ja heitgaasides leiduvad ksenoöstrogeenid. Teatud ravimitel võib olla ka näiteks negatiivne mõju psühhotroopsed ravimid, ravimid menopausi sümptomid, kilpnäärme häired ja antidiabeetikumid. Vale dieet, stress, valguse puudumine, vähene liikumine ja munasarjade kahjustused võivad ülejäänu teha.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hormooni progesterooni defitsiit võib esineda nii meestel kui naistel, kuigi viimaseid mõjutab see sagedamini. Eriti stressiolukordades, hormooni häired tasakaal võib tekkida, vanuse kasvades tõenäosus suureneb. Kuid sümptomid ilmnevad sageli ka raseduse, imetamise ja menopausi. Nii meestel kui naistel võib progesterooni puudulikkus avalduda unehäirete kujul, tugev higistamine, südamerütmihäired või emotsionaalne tasakaalutus. Naisi mõjutavad ka muud kaebused. Need sisaldavad munasarja tsüstid ja fibroidid, raske rauapuudus (eriti ajal menstruatsioon) ja rinnavähk. Rasestumata jätmine või nurisünnitus võib rasketel juhtudel olla ka haiguse tagajärg. Sageli esineb puudulikkus koos teiste haigustega, mistõttu arst küsib ka kilpnäärmehaiguse sümptomite kohta haiguslugu. Külmad käed ja jalad, sõrmede turse, kuiv ja ärritunud nahk ja madal veri rõhk võib seetõttu olla ka progesterooni puudulikkuse tunnuseks. Samuti ilmnevad depressiivsed meeleolud, paanika või ärevus ja vähenenud jõudlus. Need on vaid mõned sümptomid, mille raskusaste võib olla erinev. Kui need tekivad vastavas elus, on nad siiski arsti poolt hästi diagnoositavad.
Diagnoos ja kulg
Progesterooni puudulikkus võib ilmneda mitmesuguste sümptomitega, mis annavad lähtekoha edasiseks diagnoosimiseks. Nende hulka kuuluvad keskendumisraskused, loidus, lõtvus, ärevus, depressiivne meeleolu, vesi kinnipidamine, iiveldus, kehakaalu tõus, hellus, tursed rinnad, tsüstid ja fibroididja valu ajal menstruatsioon. Raseduse katkemine võib rasedatel naistel tekkida. Lühendatud tsüklid ja määrimine on samuti tüüpilised. Kui kahtlustatakse progesterooni puudulikkust, soovitab arst progesterooni testi. See hõlmab progesterooni ja östrogeeni taseme määramist tsükli 19., 20. või 21. päeva paiku, kasutades a sülg test. Selliseid katseid saab teha ka proovide võtmisega ja laborisse hindamiseks saatmisega. Selle kinnituseks võib enne arsti diagnoosi saada baastemperatuuri diagrammi. Progesterooni puudulikkuse kindlaks määramiseks tuleks välistada neerupealiste puudulikkus.
Tüsistused
Progesterooni puudulikkuse tõttu kannatavad mõjutatud isikud erinevate sümptomite all, mis võivad viima erinevatele tüsistustele. Halvimal juhul võib progesterooni puudus siiski viima kuni täitumata soov lapsi saada. Mitte harva põhjustab see ka psühholoogilisi kaebusi või tõsiseid kaebusi depressioon. Ka elukvaliteet on selle tõttu märkimisväärselt piiratud ja langenud. Lisaks kannatavad patsiendid harva kontsentratsioon ja kooskõlastamine. Samuti a väsimus võib juhtuda puudulik autojuhtimine ja sellel on väga negatiivne mõju kannatanu igapäevaelule. Harvad pole juhud, kui patsiendid kannatavad progesterooni puudulikkuse tõttu ärevuse ja segaduse all. Naised kogevad ka rindade hellust ja sageli perioodilisi valusid. Kui progesterooni defitsiit tekib juba rasedatel naistel, võib see nii olla viima et nurisünnitus halvimal juhul. Ravi viiakse tavaliselt läbi ravimite abil. Erilisi tüsistusi pole. Lisaks erinevad looduslikud abivahendid on ka kahjustatud inimesele kättesaadavad, mis võib progesterooni puudulikkuse sümptomeid oluliselt piirata ja vähendada.
Millal peaks arsti juurde minema?
Paarid või naised, kellel on täitumata soov lapsi saada peaks saama põhjalikku teavet järglaste eostamise optimaalsete tingimuste kohta. Kui kõik nõuded on täidetud ja rasedus jääb mitu kuud puudu, peaks toimuma järelkontroll visiidil arsti juurde. Selles toimub viljakuse optimaalsete tingimuste uuendatud selgitamine. Lisaks tuleks alustada terviklikku uuringut, et anda teavet mõjutatud inimese viljakuse kohta. Püsivad unehäired, rütmihäired süda samuti tuleb arstiga arutada nii rütmi kui ka hormonaalse süsteemi kõrvalekaldeid. Kui meeleolumuutused, depressioonifaasid või mõjutatud isiku käitumise iseärasused ilmnevad, on vajalik uuring. Tugev higistamine, sõrmede turse või hajutatud ärevustunne tuleb arstile esitada. Kaebused näitavad a tervis kahjustus, mis tuleb diagnoosida ja ravida. Tükid rinnas, ebaregulaarsused naiste menstruaaltsüklis ja heaolu vähenemine on haiguse täiendavad tunnused. Kui kannatanud inimene kannatab nii libiido muutuste, tugeva nutuse kui ka muutuste all nahk välimus, tuleks visiit arsti juurde teha. Sisemine rahutus, kaalu kõikumine ja apaatia on a tervis häire ja arst peab selle selgitama. Juhul kui külm jäsemed, ülitundlikkus temperatuurimõjude suhtes ja kiire kurnatus, tuleb pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Luteaalipuudulikkuse ravimisel on mitmeid lähenemisviise. Kui on tuvastatud progesterooni defitsiit, varustatakse keha progesterooniga tavaliselt ravimite abil. Siin kõne alla tulevad ravimid on
Klomifeen, düdrogesteroon ja Utrogest. Ideaalis ravi viiakse läbi kohe, kui folliikul küpseb, sest just siin peitub luteaalipuudulikkuse põhjus. Mõnel juhul manustatakse ka östrogeeni. Lisaks kasutatakse rasedushormooni luteaalnõrkuse ravimisel. Östrogeeni domineerimist saab ravida mitmel viisil. Millist ravi eelistatakse, sõltub progesterooni puudulikkuse raskusest (ja seega östrogeeni domineerimisest) ja kõnealuse patsiendi eelistustest. Lisaks keemilise progesterooniga töötlemisele võib kaaluda ka töötlemist taimedega, millel on progesteroonitaolised toimeained (fütohormoonid) ja mida saab kasutada loodusliku progesterooni tootmise stimuleerimiseks. Progesterooni puudulikkuse ravi saab toetada ka tervisliku treeninguga dieet, vesi, valgusteraapia ja looduslikud ravimeetodid.Acupressure, homöopaatia, Schuessler soolad ja vaimse käitumise sobivuse korral saab proovida esoteerilisi ravimeetodeid.
Ennetamine
Progesterooni puuduse vältimiseks on kasulik süüa tervislikult dieet ja elada nii madalastress kui võimalik. Jalutuskäigud, eriti päevavalguses, mõõdukas treening (nt sörkimine or ujumine), vähendades liigset kaalu ja vältides alkohol, suhkur, nikotiinja loomsed rasvad on kasulikud. Ideaalne dieet on selline, mis sisaldab piisavalt valke ja lisaks sellele sisaldab palju kiudaineid, küllastumata rasvhapped, mineraalid (eriti magneesium), vitamiinid (eriti vitamiinid B6, B12, C ja E) ja mikroelemendid (eriti seleen ja tsink).
Hooldus
Progesterooni defitsiiti ei pea põhimõtteliselt pidama iseseisvaks kliiniliseks pildiks, vaid see ilmneb hormoonihäire tagajärjel või sümptomina. See võib juhtuda erinevatel eluetappidel, kuid võib olla seotud ka hormonaalse süsteemiga tervikuna. Seetõttu puudub progesterooni puudulikkuse korral kindlalt määratletud järelravi. Järelmeetmed võivad varieeruda elukestvast kompensatsioonivarustusest hormoonid vajaliku järelkontrollita või ravi. Kui elukestev varustus hormoonasendusravi leitakse olevat vajalik, peab patsient regulaarselt pöörduma spetsialisti, eelistatavalt endokrinoloogi poole. Viimane uurib hormooni seisundit kindlate ajavahemike järel ja saab olukorrast sõltuvalt ravi individuaalselt kohandada. Ravi korral teatud eluetappidel või pärast teatud sündmusi, näiteks rasedus ja sünnitus, ei ole enam vaja hormoonid teatud aja möödudes. Siin vastavad ravimid võib seejärel tavaliselt täielikult katkestada või järk-järgult vähendada. Kuid pärast iga hormoonasendusravi, on vaja kontrollida, kas keha on taas võimeline iseseisvalt püsivalt tagama vajaliku hormoonitaseme. Järelravi viitab seega peamiselt regulaarsele kontrollile, et tagada, et patsiendil ei korduks ravi vajav hormoonide puudus.
Siin on, mida saate ise teha
Hormooni progesterooni defitsiit on igapäevaelus selgelt märgatav. Sümptomid ulatuvad unehäiretest kurnatuse ja emotsionaalse tasakaalutuse vahel. Arst soovitab hormooni ravi, mida paljud kannatajad vaatavad siiski kriitilise pilguga, sest see ravi hõlmab kunstlikult toodetud hormooni manustamist kehale, millel võivad olla tõsised kõrvaltoimed. Sel põhjusel on alternatiivi küsimus suurepärane. Kuna hormoone mõjutab alati teatud käitumine, on võimalik toetada ka keha enda progesterooni teket, vaadates lähemalt enda elustiili. Isegi treenimiskäitumise muutmine võib siin kasuks tulla. Kannatanud peaksid kindlasti regulaarselt treenima, olgu selleks siis higine sport või pikemad jalutuskäigud värskes õhus. Lisaks tervislik ja tasakaalustatud toitumine rikkalikult vitamiinid ja kiudaineid. Liiga palju suhkur, kofeiin või halvad rasvad mõjutavad hormooni negatiivselt tasakaal. Päikesevalgus võib ka progesterooni puudust neutraliseerida, tavaliselt piisab 15-minutisest päevitamisest. Kui puudus nendega ei taandu meetmed, homöopaatia, Schuessleri oma soolad või muid looduslikke ravimeid võib kasutada hormoonravi alternatiivina.
