Põhjused | Põrutus

Põhjustab

A põrutus on alati seotud väliste jõududega, mis toimivad juhataja. Enamasti on tegemist nüri jõu mõjudega, mis on põhjustatud kukkumisest, löögist või löögitraumast. The aju hõljub luu sees kolju tserebrospinaalvedelikus (tehniline termin: liköör).

See tserebrospinaalvedelik võib neelata paljusid liikumisi juhataja sellisel viisil, et aju mass ei puutu kondiga otseselt kokku kolju. Kui aga liikumine järsult peatub, siis aju lööb sageli vastu kolju luu. Sel põhjusel a põrutus esineb eriti sellistes spordialades nagu poks. Lisaks sellele põrutus on üks leibkonnas ja liikluses levinumaid vigastusi.

Diagnoos

Patsient, kellel kahtlustatakse põrutust, tuleb viivitamatult arstile esitada. Põrutuse diagnoosimisel mängib otsustavat rolli üksikasjalik arsti ja patsiendi konsultatsioon (anamnees). Kui haigestunud patsient ei saa rääkida, võib vajadusel tunnistajaid või sugulasi üle kuulata.

Selle küsitluse olulised punktid on õnnetuse käik ja kaebused, mis on pärast seda tekkinud. Lisaks patsiendi teadvus, motoorika ja üldine seisund tuleb orienteerumiseksamil uurida. Definitsiooni järgi on põrutus kerge aste kraniotserebraalne trauma.Sellel põhjusel on nn “Glasgow Kooma Skaala ”(sünonüüm: Glasgow Coma Scale; GCS) tuleks kindlaks määrata.

Seda skaalat saab kasutada trauma raskuse määramiseks. Glasgow määramise käigus Kooma Skaala järgi teeb arst mõjutatud inimesele erinevaid reaktsioonikatseid. Kontrollitakse selliseid olulisi aspekte nagu võime silmi avada, mõjutatud inimese liikumist ja reageerimisvõimet.

Sõltuvalt patsiendi reaktsioonist saab määrata erinevaid hindeid. Glasgow Coma skaala 6 punkti: 5 punkti: 4 punkti: 3 punkti: 2 punkti: 1 punkt:

• Ava oma silmad: -
• Rääkige: -
• Liikumine: järgib viipasid
• Ava oma silmad: -
• Rääkimine: jutukas, orienteeritud
• Liikumine: suunatud valu kaitsmine
• Avage silmad: spontaanselt
• Rääkimine: jutukas, desorienteeritud
• Liikumine: sihtotstarbeline valu kaitse
• Avatud silmad: nõudmisel
• Rääkimine: sidusad sõnad
• Liikumine: valu stiimulil (ebanormaalne paindumine)
• Avatud silmad: valu stiimuliks
• Rääkimine: arusaamatud helid
• Liikumine: valu stiimulil
• Avatud silmad: reaktsiooni pole
• Rääkimine: verbaalset reaktsiooni pole
• Liikumine: valu stiimulile ei reageerita

Komplitseerimata põrutuse korral peaks patsient saavutama Glaskovi hindeks 13–15 punkti Kooma Skaala (GSK). Lisaks patsiendi juhataja tuleks uurida nähtavate või käegakatsutavate luuvigastuste suhtes.

Edasist kahju saab välistada pildistamistehnikate abil (Röntgen või kompuutertomograafia). Patsiendid, kes on olnud pikka aega teadvuseta ja / või püsivad mälu puudujääk, suurem aste kraniotserebraalne trauma (nt aju kokkutõmbumine või aju verejooks) tuleb välja jätta. Kui kompuutertomograafia ei anna püsivatest sümptomitest hoolimata selget tulemust, tuleb täiendav magnetresonantstomograafia (lühike: Aju MRT) saab teha.