Diagnostika
Kuna an mädanik põhjustab sageli valu, viib see tavaliselt kannatanu kiiresti arsti juurde. Arst tunneb kergesti ära mädanik ja eristada seda sarnastest nahahaigustest. Esimene ja tõenäoliselt kõige olulisem näidustus anamneesi diagnoosimiseks mädanik nahal on ülalkirjeldatud kliinilised sümptomid.
Kuna abstsessiga kaasneb alati selge punetus, on see seetõttu erinev vistrikud või furunkulid. Järgmine oluline eristamine keeb on see, et neid esineb alati kell juuksed juured ja seetõttu saab arst seda hõlpsasti eristada. Pealegi kaasneb abstsessiga sageli valu ja võib-olla ka palavik.
Abstsessi diagnostika teine oluline osa on a veri test. Laboris põletiku väärtuste suurenemine (C-reaktiivne valk = CRP ja valge veri rakud = leukotsüüdid). Mõnel juhul on soovitav võtta kahjustatud nahapiirkonnast ka määrdunud patogeeni leidmiseks, et vajadusel saaks alustada sihipärast ravi.
Ka pildistamisprotseduurides: abstsessiõõnde saab visualiseerida. Lõpuks, kuid mitte vähem oluline, abstsessi läbitorkamise, kogunemise mäda muutub nähtavaks, mis näitab mikrobioloogilises laboris tüüpilisi patogeene. - ultraheli
- Arvutitomograafia
- MRI
Abstsessi lokaliseerimine
Põhimõtteliselt võib mädanikke esineda kõikjal, kuid tavaliselt leidub neid kõige sagedamini naha all või nahas, kuna nahk seisab sageli silmitsi patogeenidega. Abstsessid võivad tekkida ka kaenlaaluses. Kliiniline pilt, mida meditsiiniliselt nimetatakse enamasti aksillaarne abstsess, on enamasti valulik põletik kaenla piirkonnas.
Selles kohas on abstsessi tekkeks mitmeid põhjuseid. Paljudel juhtudel eelneb mädanikule põletik higinäärmed. Kuid infektsioon lümf sõlmed võivad viia ka sellise abstsessini.
Abstsess kaenlas muutub tavaliselt märgatavaks naha all käega katsutava ja nähtava tursega. Suured abstsessid võivad kahjustatud küljel põhjustada käe motoorseid piiranguid. Eriti käe tõstmisega saab mõnikord hakkama ainult valu.
Sõltuvalt haiguse individuaalsest käigust võib kaenlaaluse abstsessi konservatiivselt ravida antibiootikumide ja salvide tõmbamisega või kirurgiliselt, puhastades mäda naha alla. Üldiselt on kaenlaaluse abstsessi prognoos väga hea tingimusel, et diagnoos tehakse kiiresti ja seejärel alustatakse individuaalselt sobivat ravi. A rinna abstsess on valulik komplikatsioon rinna põletik (mastiit).
Nagu ka rinna põletik, on põhjuslik patogeen tavaliselt Staphylococcus aureus, mis tavaliselt kandub lapselt emale rinnaga toitmise ajal. Lisaks tüüpilistele põletikunähtudele, mis ilmnevad a rinna abstsessnagu nõrkus, punetus, palavik ja valu põhjustab abstsess märgatavat turset ka rinna piirkonnas. Samuti võib juhtuda, et käe tõstmine kahjustatud küljelt on võimalik ainult valu korral.
Kui rinna abstsess kahtlustatakse, tuleks kiireks selgitamiseks pöörduda günekoloogia spetsialisti poole. Lisaks konservatiivsele ravile, milles kasutatakse antibiootikume, võib rindade abstsessi ravida ka kirurgiliselt. Üldiselt on rinna abstsessidel hea prognoos.
Eriti kui viivitamatult viiakse läbi piisav ravi, võib oodata kiiret ja täielikku paranemist. Abstsess kubeme piirkonnas võib tekkida erinevatel põhjustel. Näiteks võib abstsess tekkida põletiku tõttu juuksed a või juure häire rasunääre.
Võib esineda ka nn prolapsunud mädanik. Selline abstsess on abstsess, mis tekkis peamiselt selgroo piirkonnast ja rändas ainult sekundaarselt mööda lihast vaagna- või kubeme piirkonda. Abstsess kubemes võib põhjustada puusa liikumispiiranguid ja kahjustatud piirkonna valu.
Samuti võib piirkonnas esineda nähtavat turset, punetust ja ülekuumenemist. Individuaalne teraapia sõltub abstsessi põhjusest ja suurusest. Abstsessi kubemes peaks alati selgitama arst.
Põhjusliku patogeeni vastu suunatud antibiootikumravi saab läbi viia ravimitega. Abstsessi kirurgiline eemaldamine on samuti võimalik ja paljudel juhtudel vajalik. Abstsessi eemaldamisel tuleb kaaluda ka esmase abstsessi eemaldamist.
Aastal esinevad abstsessid kurgus mandlite piirkonnas on tavaliselt nn peritonzillaarsed abstsessid. Need võivad ilmneda tüsistusena tonsilliit. Nagu ka tonsilliit ise, streptokokid on tavaliselt abstsessi põhjus.
Harvadel juhtudel võib selline abstsess areneda ka a tonsilltektoomia. Eriti kui mandleid pole täielikult eemaldatud, tekib abstsess kergesti. Lisaks sümptomitele, mida saab seletada bakteriaalse infektsiooniga, näiteks nõrgenenud üldine seisund ja palavik, võib abstsess mandlite piirkonnas põhjustada ka neelamisraskusi ja nähtavat punetust kurgus ala.
Sõltuvalt abstsessi suurusest võib rääkimine kannatada saanud inimesele ka keeruline olla. Kui raviarst on sellise abstsessi diagnoosinud, tuleb ravi kohe alustada. Tavaliselt alustatakse suunatud antibiootikumravi.
Lisaks avatakse abstsess tühjendamiseks mäda mis seal leidub. Korduvate abstsesside vältimiseks tuleks kaaluda mandlite eemaldamist. Abstsess võib tekkida ka suu piirkonnas, näiteks hammastel.
Täpsemalt öeldes ilmneb abstsess hamba juure piirkonnas. Abstsessi põhjuseks on tavaliselt bakterid. Seega on enamikul juhtudel lisaks abstsessile arenenud kaaries hamba leidmine või muu bakteriaalne põletik või igemed.
Hammaste abstsess muutub tõsiseks hambavalu. See võib põhjustada ka kahjustatud hamba lahti. Samal ajal võivad tekkida tursed, mis on nähtavad ka väljastpoolt.
Kuna tegemist on bakteriaalse infektsiooniga, võib tekkida ka palavik. Abstsessi ravi sõltub haiguse progresseerumisest. Esmane ravi viiakse läbi koos antibiootikumid.
Paljudel juhtudel võib isegi suunatud antibiootikumravi põhjustada hamba paranemist. Teise abstsessi vältimiseks võib osutuda vajalikuks teha a juurekanali ravi hamba taastamiseks. Kaugelearenenud abstsessi korral, mis hävitab hamba ja raskematel juhtudel isegi külgneva luu, võib osutuda vajalikuks hamba täielik eemaldamine.
Abstsessid võivad tekkida ka jalg. See mõjutab tugevalt rohkem mehi kui naisi jalg juuksed koos mehaanilise pingega (pükste hõõrumine) soodustab abstsessi arengut. Näol esinevad abstsessid võivad esineda meestel näiteks raseerimisest tingitud vigastuste tõttu.
Sageli bakterid vastutavad, mis kuuluvad normaalsesse naha koloniseerimisse näopiirkonnas. Lisaks nn streptokokid, hõlmavad need ennekõike teatud alamrühma stafülokokid, niinimetatud Staphylococcus aureus. Väikesed näo naha vigastused või hõõrdumised on võimalikuks haigustekitajate sisenemispunktiks.
Need väikesed nahaärritused võivad tekkida väga kiiresti, eriti näol. Varasemad põletikud, näiteks põletik kuulmiskanal, võib põhjustada ka abstsessi, antud juhul abstsessi kõrvas. - abstsess otsmikul
- Abstsess põsel
