Kuse kateeter on meditsiiniline instrument, mida kasutatakse kuseteede passiivseks tühjendamiseks põis. Samamoodi on sellega võimalik uriini koguda.
Mis on kuseteede kateeter?
Kuse kateeter on meditsiiniline instrument kuseteede passiivseks tühjendamiseks põis. põie kateeter tähistab plastikust toru. Seda instrumenti kasutatakse inimese kuseteede tühjendamiseks, täitmiseks, loputamiseks või sondeerimiseks põis. Lisaks plastile võib kateetri materjal olla ka silikoon, klaas, lateks või metall. A põie kateeter kasutatakse peamiselt kogunenud uriini tühjendamiseks põiest. See on vajalik, kui asjaomane isik ei saa enam oma põit iseseisvalt tühjendada. A põie kateeter saab kasutada nii terapeutilistel kui diagnostilistel eesmärkidel. Kusepõie kateetreid kasutati juba iidsetel aegadel. Vanim seda tüüpi pronksist pill leiti Pompeist. Varalahkunud antiigiarst Oreibasios (325–403 pKr) kasutas pärgamenti, mille ta kinnitas hane sulega. Pärast sisestamist ureetra, see varajane põiekateeter püsis ureetras kolm päeva, põhjustades pärgamendi turset ja seeläbi ureetra laienemist. 19. sajandil toimus kummist põiekateetrite valmistamine. Täna kasutusel oleva õhupallikateetri valmistas USA uroloog Frederic Eugene Basiilik Foley (1891-1966), kes valmistas selle 1927. aastal ja kasutas seda püsikateetrina.
Kujundid, tüübid ja stiilid
Kusepõie kateetrid võib jagada ühekordselt kasutatavateks või sees asetsevateks transuretraalseteks kateetriteks ja suprapubilisteks kateetriteks. Meditsiin pöördub püsivate kateetrite poole, et tagada uriini püsiv äravool. Ühekordseid kateetreid kasutatakse seevastu uriini ühekordseks tühjendamiseks või diagnoosi seadmiseks. Transuretraalse põie kateeter sisestatakse põie kaudu ureetra. Eristatakse ühekordselt kasutatavaid ja püsivaid transuretraalseid kateetreid. Püsikateetreid nimetatakse ka sisekateetriteks. Neil on tipus õhupall ja seetõttu jäävad nad ise kinni. Tänapäeval on transuretraalsed sisekateetrid põhimõtteliselt õhupallikateetrid. Nende otsas on erinev kuju. Sõltuvalt sellest, kui palju avasid neil on, viidatakse neile kui kahesuunalisele kateetrile või kolmesuunalisele kateetrile. Kahesuunalisel kateetril on kanal, mida kasutatakse uriini äravooluks, ja kanal, mille kaudu õhupall täidetakse. See toimib uriini püsiva äravooluna. Kolmekäigulist kateetrit nimetatakse ka niisutuskateetriks ja see on varustatud ka kolmanda kanaliga, mida saab kasutada niisutamiseks lahendused. Seda kasutatakse peamiselt uroloogias pärast transuretraalset operatsiooni, kui põies on raskem verejooks. Niisutamine võib neutraliseerida hüübimist veri kusepõies. Suprapubiline kuseteede kateeter on kateeter, mis on ette nähtud uriini püsivaks äravooluks. See erineb transuretraalsetest kateetritest selle poolest, et selle sisestamine ei toimu loodusliku ava kaudu. Selle asemel siseneb see kusepõie kaudu häbemepiirkonna kohal asuvasse kõhuseina.
Struktuur ja töörežiim
Kusepõie kateetri ehitus ja materjalid on kogu instrumendi ajaloo jooksul muutunud. Esimestel päevadel kasutati ainult klaasi või mitmesuguseid metalle. Hiljem pöördusid arstid kummi poole. Tänapäeval kasutatakse kummi asemel silikooni, lateksit või PVC-d. Kaasaegsetel kateetritel on nüüd ka hüdrofiilne kate. See suurendab instrumendi libisemisomadusi. Pikaajaliseks kasutamiseks mõeldud kateetrid võivad olla varustatud ka teemantilaadsete katetega süsinik. See vähendab mikroobe. Milline materjal on lõpuks kõige sobivam, sõltub kateetri kasutamise kestusest. Kateetri sisestamine põide peab olema alati steriilne. Vastasel juhul on ohtlik mikroobe suudab põie koloniseerida. Kui kateeter on transuretraalne kateeter, desinfitseeritakse ureetra piirkond limaskesta antiseptikumiga. Järgmine etapp on lubrikandigeeli sisestamine ureetra. Seejärel võib põiekateetri sisestada ureetrasse. Kui kateeter on sihtkohta jõudnud, täidetakse olemasolev õhupall steriilsega vesi. Suprapubiline kateeter tuleb sisestada allpool kohalik tuimestus.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Uriinikateeter võib anda suurt meditsiinilist kasu. Näiteks on see nii terapeutiliste protseduuride kui ka diagnostiliste protseduuride üks standardmeetodeid. Kusekateetrit kasutatakse alati siis, kui patsient ei ole enam võimeline iseseisvalt urineerima. See asjaolu võib ilmneda näiteks isase suurenemise tõttu eesnääre, neurogeenne põis tühjendushäired, kusepõis põletik või kusiti põletik, samuti ravimite põhjustatud kusepeetus. Kusepõie kateetri kasutamist peetakse kasulikuks ka ureetra vigastuste või pikaajalise voodihaiguse korral. Nendel juhtudel võtab kateeter teatud aja jooksul üle uriini äravoolu. See sobib ka palliatiivsetele patsientidele, kellel seda enam pole tugevus tualetti minema. Lisaks kasutatakse sisseviimiseks põiekateetrit ravimid kusepõie ja selle loputamiseks. Kateeter võib olla ka kasulik diagnostiline eesmärk. Näiteks neer kateetri abil saab patsientide funktsiooni hinnata 24 tunni jooksul. Samuti on võimalik uurida erinevaid mikroobe. Muud uuringud, mida saab teha põiekateetriga, hõlmavad uriini jääkide kontrollimist, ureetra laiuse määramist, põie rõhu mõõtmist ja kuseteede kuvamist.
