Tsimetidiin kasutatakse seedetrakti häirete raviks. H2 antihistamiini kasutatakse maomahla tootmise summutamiseks.
Mis on tsimetidiin?
Tsimetidiin kasutatakse seedetrakti häirete raviks. H2 antihistamiini kasutatakse maomahla tootmise summutamiseks. Tsimetidiin on seedetrakti toimeaine. See kuulub rühma H2 retseptori antagonistid. Seega võib ravim pärssida koehormooni toimet histamiin. Sel põhjusel sobib see raviks gastriit, kõht haavandid, kõrvetised, põletik söögitoru ja duodeniit. Tsimetidiin oli üks esimesi H2 antagoniste, mida turustati seedetrakti haavandite ja kõrvetised. Ravimi töötas välja 1960. aastatel farmaatsiaettevõte SmithKline ja French, mis on tänapäeval tuntud kui GlaxoSmithKline. 1976. aastal toodi ravim välja Tagameti nime all. Tagamet arenes farmakoloogilise turu nõutuks edukaks ravimiks. Tsimetidiini töötasid välja Briti keemikud John Colin Emmett, Graham J. Durant ja Robin Ganellin. Oma saavutuse eest leidsid nad sisseelamise National Inventors Fame Halli.
Farmakoloogiline toime
Tsimetidiini toimeviis põhineb ravimhormooni H2 retseptori (seondumiskoha) blokeerimisel histamiin mao limaskesta hõivatusrakkudel. Histamiin on oluline neurotransmitter (messenger aine). See moodustab maohape okupatsioonirakkudest ja vabastab selle. Tsimetidiini poolt blokeeritud histamiiniretseptorid tähendavad, et hormoon ei ole enam võimeline retseptorite külge dokkima, mistõttu see kaotab oma toime. Sel viisil on vähenenud vabanemine maohape. Tsimetidiinil on ka omadus piirata mao mao epiteelirakkude aktiivsust. Okupatsioonirakud toodavad vesinikkloriidhape, mis vastutab toiduainete lagundamise eest kõht. Kuid liigne vabanemine maohape võib tulemuseks olla kõrvetised. Tsimetidiin tagab, et kõht rakud ei tooda liiga palju hapet. Et toimeaine avaldaks oma positiivset mõju, on selle annus peab olema piisavalt kõrge. Pärast suukaudset absorptsioon tsimetidiini organismi imendub seedetrakti ravim seedetraktis kiiresti. Seega kulub 90 protsendi H120 antihistamiini organismist lahkumiseks vaid 50–2 minutit. See protsess toimub neerude ja uriini kaudu.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Kasutamiseks kasutatakse tsimetidiini selliste seisundite raviks ja ennetamiseks, mille puhul on oluline vähendada maohappe tootmist. Nende hulka kuuluvad happega seotud maohäired, kõrvetised, põletik söögitoru, tagasijooksutemperatuur söögitoru (maohappe ebanormaalne refluks) ja gastriit ja duodeniit. Teine rakendusala on Zollingeri-Ellisoni sündroom, kus maohappe patoloogiline ületootmine on tingitud okupantrakkude hormonaalsest ülestimulatsioonist. Tsimetidiini manustatakse tavaliselt tablettidena. Lisaks saab ravimit süstida otse a vein. annus seedetrakti ravimi sisaldus varieerub inimeseti ja sõltub kliinilisest pildist. Samuti mängib rolli neerude funktsioon. Seedetrakti korral haavand, on nelja kuni kaheksa nädala jooksul võimalik välja kirjutada 800 kuni 1000 milligrammi tsimetidiini. Sellisel juhul võetakse seda öösel, kuna maohappe tootmine toimub eriti öösel. Kuid patsient ei tohi ületada maksimumi annus kaks grammi tsimetidiini päevas.
Riskid ja kõrvaltoimed
Tsimetidiini võtmine võib mõnikord põhjustada kõrvaltoimeid. Kuid neid ei esine igal inimesel. Enamikul patsientidest esineb sügelus | sügelus]], liigesevalu, ebamugavustunne lihastes, peavalu, pearinglus, seedetrakti ebamugavustunne ja väsimus. Veidi alla ühe protsendi kõigist kasutajatest kogeb ka ajutist nahk lööbed, uneprobleemid, muutused veri isase piimanäärme suurenemine (günekomastia), südame rütmihäiredja impotentsus. Mõningatel juhtudel, depressioon, segasus ja hallutsinatsioonid samuti on teatatud. Tsimetidiini ei tohiks üldse kasutada, kui toimeaine suhtes on juba ülitundlikkus. Kui patsient kannatab tema piirangute all neer funktsiooni, on soovitatav annust vähendada. Enne tsimetidiini ravi, on vaja läbi viia ka tervisekontroll pahaloomuliste haavandite või bakteriga nakatumise suhtes Helicobacter pylori. Vastavas juhtumis peaks toimuma uimastiravi muutus. Tsimetidiini võtmine ajal rasedus tuleks põhjalikult hinnata riski ja kasu vahel. Selle põhjuseks on ebapiisav teave seedetrakti ravimi toimimise kohta sel perioodil. Võimalik kahjustavat toimet imetamise ajal ei saa välistada tsimetidiini ülekandumise tõttu rinnapiim. Sel põhjusel ei tohiks ravimit sel perioodil tarvitada. Ka lastel ja noorukitel puuduvad teadmised tsimetidiini mõjust kasvu ajal. interaktsioonid tsimetidiini ja teiste vahel ravimid on võimaluste piires. Nende hulka kuuluvad peamiselt lokaalanesteetikum lidokaiin, epilepsiavastane krambivastane aine fenütoiin, bensodiasepiinid, antikoagulandid varfariini tüüp, tritsükliline antidepressandid, mis sisaldavad imipramiin eriti beetablokaatorid nagu metoprolool ja propranoloolja alkohol. Seega samaaegne haldamine neist ainetest võivad suurendada või pikendada nii toimeid kui ka kõrvaltoimeid. Lisaks, kuna pH maos muutub, viib see absorptsioon muudest ravimid vereringesse. Need sisaldavad absorptsioon seenevastast ravimit ketokonasool. Lisaks suurendab tsimetidiin kontsentratsioon of glipisiid, millel on a veri suhkur- langetav efekt. See suurendab langetamise mõju veri glükoos.
