Sümptomid
Põlveliigese artroos avaldub põlvena valu, mis toimub peamiselt füüsilise tegevuse ajal ja kui liiges on all stress. Need käivitatakse sageli liikumise alguses (käivitamine valu), trepist üles ronides, püsti tõustes või pikemaid vahemaid kõndides. Muud kaebused hõlmavad liikuvuse ja elukvaliteedi piiramist, ebastabiilsust, kuuldavat surinat, turset, põletikku, kondilist suurenemist, lonkamist ja liikumisega taanduvat jäikust.
Põhjustab
Põlveliigese artroos on krooniline degeneratiivne liigesehaigus, mis tekib kaitsva ja šokk-imav kõhr aine. See viib suurenenud stress kohta luud ja lõpuks reieluule otse sääreluu vastu hõõrudes ja põlvekaha. Mõjutatud on kõik liigese struktuurid. Teadaolevate riskitegurite hulka kuuluvad:
- Rasvumine
- vanus
- Pärisosa
- Naissugu
- Istuv eluviis
- Suurenenud põlvekoormusega elukutse
- Stimulaatorid: alkohol, suitsetamine
Osteoartriit võib tekkida ka sekundaarselt haiguse, deformatsioonide ja vigastuste tagajärjel.
Diagnoos
Meditsiiniline ravi diagnoositakse füüsiliste kaebuste, patsiendi anamneesi ja pildistamise tehnikate (nt Röntgen, MRI). Põlv valu muudest põhjustest.
Mittefarmakoloogiline ravi
Praegu pole osteoartriidi raviks. Kaks peamist eesmärki on leevendada sümptomeid ja peatada haiguse progresseerumine. Ravi on keeruline ja nõuab erinevate spetsialistide vahel multidistsiplinaarset suhtlemist. Võimalikud mittefarmakoloogilised meetmed hõlmavad järgmist:
- Toitumisnõustamine, kehakaalu alandamine
- Füüsiline harjutus, mis on liigestele lihtne
- Füsioteraapia
- Füsioteraapia: soojus, külm, elekter, valgus
- Põlvetuged, teipimine, jalatsitükid.
- Psühholoogiline tugi
- Abivahendid, näiteks kõndimise abivahendid
- Minimaalselt invasiivne kirurgilistele sekkumistele, korrigeerivatele operatsioonidele, põlveliigese asendamisele
- Täiendav meditsiin
Narkomaania ravi
Valuravimid:
- Valu sümptomaatiliseks raviks kasutatakse valuvaigisteid nagu atsetaminofeen, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ravimid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) nagu ibuprofeen or naprokseenja opioidide nagu kodeiin ja tramadol võib kasutada.
- Potentsiaali tõttu kahjustavat toimet mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite arv, paratsetamool tuleks alustada. Maksimaalselt iga päev annus on täiskasvanutele 4000 mg. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tuleb kombineerida maokaitsega nagu pantoprasool.
Kohalik ravi:
- Kohalik ravi hõlmab kohalike mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hõõrumist, näiteks a diklofenak geel, samuti arnika, rohelise huulega rannakarp, kuradikäpp ja hubane salvid. Kasutamine kapsaitsiin on kirjanduses ka mainitud.
Liigesesisene hüaluroonhape:
- On määriv, šokk-absorbeerivad ja toitvad omadused. Seda kasutatakse sümptomaatiliseks raviks. Ravimit süstitakse haigesse liigesesse 3–5 korda nädalaste intervallidega. Mõju kestab kuni 6 kuud või kauem. Ravi on tavaliselt hästi talutav.
Glükokortikoidid (kortisoon):
- Nagu triamtsinoloonatsetoniid süstitakse ka otse liigesesse ning neil on analgeetilised ja põletikuvastased omadused. Taotlus ei tohiks olla liiga sageli.
Toidulisandid:
- On palju toidulisanditest osteoartriidi raviks turul. Tuntumate hulgas on kondroitiinsulfaat, mis on paljudes riikides ravimina heaks kiidetud. See on looduslike proteoglükaanide komponent kõhr. Arvatakse, et ravimil on analgeetilised, põletikuvastased ja immunomoduleerivad omadused. Võimalik kahjustavat toimet hulka kuuluvad seedehäired. Teised: glükoosamiini, rohelise huulega rannakarp, diatsereiin.
Fütofarmatseutilised ravimid:
- Preparaadid juurtest kuradikäpp pärinevad Lõuna-Aafrikast ning neile omistatakse põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid omadusi. Neid võetakse valmis ravimite kujul.
- Paju, kibuvitsa pulber
Kõigi loetletud ravimite efektiivsust ei ole tõendatud ravimid ja muud toidulisandid nagu S-adenosüülmetioniin, kurkuma ja ingver on kirjanduses mainitud.
