Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, mis võivad olla psoriaasi põhjustatud:
Silmad ja silmaliited (H00-H59).
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).
- Diabeet 2. tüüpi mellitus (insuliin vastupanu).
- Metaboolne sündroom - sümptomite kombinatsiooni kliiniline nimetus ülekaalulisus, hüpertensioon (kõrge vererõhk), kõrgendatud paastumine glükoos (tühja kõhuga veri suhkur) Ja tühja kõhuga insuliin seerumi tase (insuliiniresistentsus) ja hüperlipoproteineemia (kõrgenenud VLDL triglütseriidid, vähenes HDL kolesterooli). Lisaks võib sageli tuvastada trombemboolia suurenenud riskiga hüübimishäire [kõigi teadaolevate kaasuvate haiguste suurim levimus (haiguse sagedus) psoriaas].
nahk ja nahaalune (L00-L99).
- Erütroderma (infiltreeruv punetus nahk koos skaleerimisega; võib mõjutada kuni 90% kehapinnast) → vajalik statsionaarne ravi.
- Küünte muutused (küünte psoriaas: 10-55% juhtudest täiskasvanutel; 30-40% juhtudest lastel; esinemissagedus kogu elu vältel: 80-90% [10):
Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)
- Kõhu aordi aneurüsm (AAA; seinale tekkiva kühmu moodustumine aordis, mis võib puruneda (lõhkeda)); Üldine esinemissagedus oli võrdluspopulatsiooni korral 3.72, 7.30 ja 9.87 10 000 inimese kohta (23 696 juhtu), kerge psoriaas (240 juhtu) ja rasket psoriaasi (50 juhtu).
- Aordiklapi stenoos (aordiklapi kitsenemine; võrdluspopulatsioonis kaks korda suurem risk).
- Apopleksia (insult)
- Ateroskleroos (arterioskleroos, arterite kõvenemine)
- Hüpertensioon (kõrge vererõhk) - levimus (haiguse sagedus) suureneb koos dermatoosi / nahahaiguse ulatusega:
- Kerge psoriaas (<3% nahast): ei hüpertensioon.
- Mõõdukas psoriaas (3-10% nahast): kuni 20% -l oli hüpertensioon
- Raske psoriaas (> 10% nahast): kuni 48% -l oli hüpertensioon
- Müokardiinfarkt (süda rünnak) - raske psoriaasiga patsientidel on suremus (suremus) 1.5 korda suurem kui kontrollrühmas.
- Venoosne trombemboolia (VTE) - trombi kaasamine (veri tromb) või emboolia (vaskulaarne pistik) vereringes koos järgneva anumaosa nihutamisega oklusioon kogu laeva.
Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).
- Krooniline põletik - nt kõrgenenud C-reaktiivse valgu (CRP) olemasolu [põletikuline parameeter].
Maks, sapipõis ja sapiteed - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).
- Alkoholivaba rasvane maks (NAFL; NAFLE; NAFLD, “mittealkohoolne rasvmaksa haigus”) (47% patsientidest).
- Alkoholivaba rasvane maks hepatiidi (NASH) (20% patsientidest).
- Maks maksatsirroos (maksa pöördumatu kahjustus, mis viib järk-järgult sidekoe ümberkujundamine maks maksafunktsiooni piiramisega; 14.1% kõigist raske psoriaasiga patsientidest) - oli seotud tsentraalse rasvumise, insuliiniresistentsuse ja psoriaasi raskusastmega
Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).
- Artralgiast tingitud liikumispiirangud (liigesevalu).
- Psoriaatiline artriit (PsA; selle all kannatab umbes 5-15% kõigist psoriaasihaigetest; mõnikord eelneb see ka nahahaigusele); umbes 66% psoriaatilise artriidiga patsientidest on küünte muutused (vt eespool). Lastel nimetatakse seda juveniilseks psoriaatiliseks artriidiks / JPsA); see eelneb sageli laste tegelikule nahahaigusele!
Neoplasmid (C00-D48)
- Kasvajahaiguse riski suurenemine (RR: suhteline risk):
- Vähid sisse suuõõne (RR 2.80).
- Söögitoru (toidutoru) (RR 2.05)
- Maks (RR 1.83)
- Naha lamerakk-kartsinoom/spinalioom (RR 1.71)
- Koolon kartsinoom (vähk jämesooles) (RR 1.34)
- Neerurakk-kartsinoom (neer vähk) (RR 1.58)
- Lümfoom (RR 1.40)
- Mitte-Hodgkini lümfoomid (RR 1.28)
- Pankrease kartsinoom (vähk kõhunääre) (RR, 1.41).
Samamoodi kaasneb raske psoriaasiga ka suurem vähktõve risk (RR, 1.22; 1.08-1.38); risk on eriti väljendunud hepatotsellulaarse kartsinoomi korral (maksavähk) (1.43), söögitoru (söögitoru) (RR, 2.53) ja pankrease /kõhunäärmevähk (RR, 1.31).
- Metaanalüüsiga süstemaatilises ülevaates jõuti järeldusele, et: suhtelised riskid (RR) olid kontrollidega võrreldes suuremad:
- Keratinotsüütiline vähk, st basaalrakk või lamerakuline kartsinoom (RR 2.28).
- Hodgkini lümfoom (RR 1.87).
- Mitte-Hodgkini lümfoomid (1.48)
- Bronhide kartsinoom (kops vähk) (RR 1.26).
- Kuseteede põis kartsinoom (põievähk) (RR 1.12)
Psoriaasiga patsientide ravimisel ei ole tõestatud vähiriski suurenemist bioloogia; sama kehtis ka patsientide puhul psoriaatiline artriit.
Psüühika - Närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).
- Ärevushäired
- Sõltuvus alkoholist
- Depressioon
- Narkomaania
- Erektsioonihäired (ED; erektsioonihäired)
- Tagasiastumine
- Sotsiaalne isoleeritus
Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood (O00-O99)
- Gestatsiooniline diabeet (GDM) (rasedusdiabeet) (1.36-kordne).
- Rasedus-indutseeritud hüpertensioon (sünonüümid: EPH-gestoos; eklampsia; enneaegne gestoos; rasedusperioodi hüpertensioon; gestoos; gravitatsiooni-gestoos; gravidustoksikoos; HELLP sündroom; hüpertensioon aastal rasedus (TEMA); raseduse hüpertensiivne entsefalopaatia (HES); Transplantaadi gestoos; Praeeklampsia; Propfestoos; Preeklampsia; Hüpertensioon rasedus; Rasedusest põhjustatud hüpertensioon; Raseduse toksikoos; Hiline gestoos; Toksikoos; Raseduse hüpertensiivne haigus) (1,26-kordne).
- Sünnitus keisrilõikega (keisrilõige) (1.17-kordne).
Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99)
- Suitsiidsus (enesetapukalduvused).
edasi
- Eeldatakse suurenenud suremust (suremust), mille keskmine eluiga lüheneb umbes kolm kuni neli aastat, eriti noorematel raske psoriaasiga patsientidel
- Suurenenud sõltuvusoht (tubakas kasutamine; alkohol kasutamine; ravimid).
- Psoriaasiga inimestel on alkoholiga seotud surmaoht 58% suurem kui võrreldavatel psoriaasita eakaaslastel
Ennustavad tegurid
- Ülekaaluline (ülekaalulisus) suurendab psoriaasi haiguse aktiivsust.
- Küünte haaramist peetakse negatiivseks prognoositavaks teguriks nahakahjustused; pärast 24-nädalast ravi oli 40% küünte osalusega patsientidest paranemise eesmärgi saavutamine vähem tõenäoline. Järeldus: need patsiendid vajavad pikemat kestust ravi.
