Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:
- Ülevaatus (vaatamine).
- nahk (normaalne: terve; marrastused /haavadpunetus, hematoomid (verevalumid), armid) ja limaskestad.
- Käik (vedelik, lonkamine).
- Keha või liigese poos (püstine, painutatud, õrn poos).
- Väärasendid (deformatsioonid, kontraktuurid, lühenemised).
- Lihaste atroofiad (külgvõrdlus !, vajadusel ümbermõõdu mõõtmine).
- Liigend (marrastused /haavadturse (kasvaja), punetus (punetus), hüpertermia (kalorsus); vigastuste näidustused nagu verevalum moodustumine, liigesepõletik, jalg telje hindamine).
- Aksiaalsed suhted: seistes eesmises ja sagitaalses tasapinnas (varus, valgus, recurvatum, paindekontraktuur).
- Periartikulaarne ("asub liigese ümber") turse?
- Silmatorkavate luupunktide palpatsioon (palpatsioon), Kõõlused, sidemed; lihaskond; liiges (liigese efusioon); pehmete kudede turse; hellus (lokaliseerimine!).
- Liigese liikuvuse ja liigese liikumisulatuse mõõtmine (vastavalt neutraalse nulli meetodile: liikumisulatus on antud liigese maksimaalse läbipaindena neutraalasendist nurkkraadides, kus neutraalasend on tähistatud kui 0 °. Lähteasend on "neutraalne asend": inimene seisab püsti, käed rippuvad ja lõdvestunud pöidlad ettepoole suunatud ja jalad paralleelsed. Külgnevad nurgad on määratletud kui nullasend. Standard on see, et kõigepealt antakse väärtus kehast eemal). Võrdlevad mõõtmised kontralateraalse liigendiga (külgvõrdlus) võivad paljastada isegi väikesed külgmised erinevused.
- Vajadusel spetsiaalsed funktsionaalsed testid (diferentsiaaldiagnostika).
- Patella (põlvekedra) uurimine:
- “Tantsiv põlvekeder”: see näitab põlve efusiooni; efusioon põhjustab põlvekedra palpeerimisel (palpeerimisel) tagasi ja näib ujuk efusioonivedelikus.
- Katse retropatellaarsuse suhtes artroos (osteoartriit (kõhr degradeerumine) põlvekedra tagumisel pinnal): põlvekedra valulik palpeerimine jalg pikendatud; põlvekedra, kumbki servas liikudes, nihutatakse mediaalselt või külgsuunas.
- Meniski test vastavalt Steinmann I + II-le:
- Steinmann I: Sisemine menisk: ajal väline pöörlemine (jäseme pöörlemine ümber pikitelje, pöörlemissuund suunaga eestpoolt väljapoole) valu sisemises liigesruumisVäline menisk: sisemise pöörlemise ajal (jäseme pöörlemine ümber pikitelje, pöörlemissuund suunaga eestpoolt sissepoole) valu välises liigesruumis.
- Steinmann II: põlve painutamisel seljaosale (“seljale kuuluvale”) rändesurve valu.
- Lachmanni test:
- Nn eesmise sahtli test: esiosa tuvastamiseks ristatisidemega põlveliigese rebend (ACL-pisar) Toimivus: alati uuritakse mõlemat põlve. Alumine jalg paindub u. 20-30 kraadi kints ja liikus passiivselt edasi. Veeremi nihutatavus sääreosa suhtes kints (sahtel) annab teavet selle kohta, kas seadmel on vigastus või mitte ristatisidemega.Positiivne: kui pole raske peatust tunda, kui sääreosa liigutakse edasi; eesmine ristatisidemega (ACL) on peaaegu kindlasti rebenenud. Negatiivne: kui on tunda rasket peatust; eesmise ristatisideme rebend (rebenemine) on ebatõenäoline.
- Niinimetatud tagumise sahtli test: põlveliigese tagumise ristuva sideme rebendi (HKB pisar) määramiseks. sääreosa on ümber paigutatud kints seljaosa (“selg”); Positiivne: kui sääre on reie seljaosa vastu rohkem kui 0.5 cm võrra nihutatav (= positiivne tagumine sahtel), st on kahjustatud tagumine ristside (HKB).
- Külgsuunaliste sidemete stabiilsuse test: mediaalse ("keha keskele suunatud") või külgmise (külgmise) avanemise uurimine. Sel eesmärgil on reie fikseeritud ja pikendusasendis tehakse külgstabiilsuse test painde abil 10-20 °.
- Patella (põlvekedra) uurimine:
- Verevoolu, motoorse funktsiooni ja tundlikkuse hindamine:
- Ülevaatus (vaatamine).
- Tervise kontroll
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
