Polüartroos: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Polüartroos viitab osteoartriit mitmes liigesed samal ajal. Vanusega seotud kulumine ei ole selle põhjus osteoartriit, kuid liigese hävitamise alguses on tavaliselt liigese äge kahjustus kõhr trauma või infektsiooni tõttu. Osteoartriidi korral võib täheldada järgmisi patomehhanisme:

  • Osteoartriit liigese liigse koormuse tõttu.
  • Alamast luust tingitud artroos või kõhr.

Primaarne artroos tekib otsese või kaudse ülekoormuse tagajärjel liigesed.Otsed ülekoormused tekivad raske töö, spordi või selle tõttu ülekaalulisus. Kaudsete ülekoormuste hulka kuulub ka kõhr vananemisest või ainevahetushäiretest tingitud regenereerimine. Sekundaarne artroos võib tekkida:

  • Kaasasündinud / väärareng
  • Hälbimine (varus - valgus)
  • Endokrinoloogilised häired / haigused
  • Ainevahetushäired / haigused
  • Põletikulised liigesehaigused
  • Krooniline põletikuline ja mittepõletikuline artropaatia (liigesehaigus).
  • Reumaatiline liigesehaigus
  • Traumajärgne (pärast liigesetraumat / liigesevigastust; nihestus - nihestus / nihestus).
  • Operations

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline kokkupuude vanemate, vanavanemate kaudu - on tõenäoline, et liigesekõhre vastuvõtlikkus kulumisele võib olla pärilik
    • Geneetilised haigused
      • Hemokromatoos (raud ladustamishaigus) - autosomaalse retsessiivse pärilikkusega geneetiline haigus, mille raua suurenemine põhjustab raua suurenenud sadestumist kontsentratsioon aasta veri koekahjustusega.
  • Sugu - naised põevad sagedamini osteoartriiti kui mehed. Sõrm polüartroos on naistel 9 korda sagedamini. Põhjused on geneetilised tegurid ja hormonaalsed muutused ajal menopausi (menopaus).
  • Hormonaalsed tegurid - menopausi / postmenopaus.
  • Ametid - pikaajalise raske füüsilise tööga ametid stress (nt ehitustöölised).

Käitumuslikud põhjused

  • Stimulantide tarbimine
    • Tubakas (suitsetamine) - nikotiini kuritarvitamine soodustab põlveliigese liigesekõhre kadu (gonartroos)
  • Kehaline aktiivsus
    • Kõhre alakoormus:
      • Füüsilise aktiivsuse puudumine - kuna kõhred saavad mikroelemendid sünoviaalvedelikust, tugineb see kõhre kasvu jaoks liigutatavale liigesele
      • Toitainekahjustus (nt pikk puhkus kipsis).
    • Kõhre ülekoormus:
      • Võistlus- ja suure jõudlusega sport
      • Kaua kestev raske füüsiline stress
  • Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus) - viib liigesed.

Haigusega seotud põhjused

  • Kaasasündinud / väärareng
    • Liigendtelje nihe - nt skolioos (S-kujuline selgroog), vaagna kallutus, koputavad põlved, lamedad jalad.
  • Hälbimine (varus - valgus).
    • Coxa valga luxans - madal pesa moodustumine.
    • Subluksatsioon (mittetäielik dislokatsioon) - nt puus, põlv.
    • Kasvuhäired epifüüsi piirkonnas - kasvuplaatide pindala.
  • Endokrinoloogilised häired / haigused
  • Ainevahetushäired / haigused
    • Kondrokaltsinoos (sünonüüm: pseudogout); podagra sarnane liigesehaigus, mis on põhjustatud kaltsiumpürofosfaadi sadestumisest kõhre ja muudesse kudedesse; viib muu hulgas liigese degeneratsioonini (sageli põlveliigese); sümptomatoloogia sarnaneb ägeda podagra rünnakuga
    • Podagra (artriit urika /kusihappeseotud liigesepõletik või tofiline podagra)/hüperurikeemia (kusihappe taseme tõus veri).
    • Hemokromatoos (raud ladustamishaigus) - autosomaalse retsessiivse pärilikkusega geneetiline haigus, mille raua suurenemine põhjustab raua suurenenud sadestumist kontsentratsioon aasta veri koekahjustusega.
    • Okronoos - homogentisiinhappe sadestumine nahk, sidekoe ja kõhre.
    • Riikatis (sünonüüm: inglise haigus) - kasvava luu haigus koos häiritud mineraliseerumisega luud ja kasvuplaatide desorganiseerimine lastel.
  • Krooniline artropaatia - mitmed haigused võivad viima sekundaarse liigesehaiguseni. Oma rolli võivad mängida nii põletikulised kui ka mittepõletikulised protsessid. Näited hõlmavad ühiseid muudatusi podagra - kusihappeseotud -, diabeet suhkurtõbi - seotud süsivesikute ainevahetusega - hemofiilia (hemofiilia) või leepra.
  • Põletikulised liigesehaigused
  • Reumaatilised liigesehaigused
  • Traumajärgne (pärast liigesetraumat / liigesevigastust; nihestus - nihestus / nihestus).

Laboratoorsed diagnoosid - laboriparameetrid, mida peetakse sõltumatuteks riskitegurid.