Prognoos | Mädane meningiit

Prognoos

Alates penitsilliinide arengust on suremus bakteriaalsesse ajukelmepõletik on vähenenud 80% -lt 20% -ni (5-30%). Sellest hoolimata pole see sellest ajast alates oluliselt muutunud: Kuigi antibiootikumravi on paranenud, ei ole üldine suremus patsientide vanuse kasvades vähenenud. Bakterite prognoosi ebasoodsad tegurid ajukelmepõletik on Pärast ägedate sümptomite taandumist ilmnevad üldised kahjustused nagu keskendumise puudumine, ärrituvus või pearinglus võivad püsida mitu nädalat või kuud.

Mõnel juhul võib püsiva kahjustuse (defektide paranemine) põhjustada liiga väike annus või liiga lühike antibiootikumravi kestus. Meningokoki korral ajukelmepõletik sepsisega (veri mürgitus), on intelligentsuse alandamise korral defektide paranemise oht dementsus enam kui 50% juhtudest.

• Kliinilise pildi kiire areng
• Teadvushäired esimese 24 tunni jooksul
• Koma kestus
• Mädaniku moodustumine puudub või on seda vähe, kuigi bakterid on põhjus (apurulentne kulg): see viitab nõrgenenud immuunsusele
• Kõrgem vanus
• Sellised tüsistused nagu hüdrotsefaal (tserebrospinaalvedeliku kogunemine), mädaga täidetud aju vatsakesed (vatsakese lümf) või vaskuliit (põletikulised muutused veresoontes)
• Kuulmiskaotus tundlikkusega kuulmisnärvi (N. acusticus) kahjustusest tingitud kurtuseni. Näohalvatus kahjustuse tõttu näonärv (näonärvi parees) või muu kolju närve võib ka tekkida.
• Liimimine ja armistumine meninges võib põhjustada närvivee häiritud äravoolu ja seeläbi rõhu tõusu kolju (vesipea).
• Patogeenid, mis jäävad organismi sisse kolju võib moodustada kapseldatud mädanik.
• Epilepsia võib esineda ka sagedamini.

Taastusravi

Taastusravi saab teha statsionaarsena taastusravikliinikus või ambulatoorse ravina neuroloogilises keskuses. Varajane sekkumine tuvastatavate defektide paranemise või hilinenud kahjustuste korral on mõistlik ja sõltub allesjäänud puudujääkidest

• Kõneteraapia
• Kuuldeaparaadid nagu kohleaimplantaadid või kuuldeaparaadid
• Keskendumistreening
• Mäluõpe rühmades või arvutipõhiselt
• Tegevusteraapia peenmotoorika taastamiseks
• Füsioteraapia (füsioteraapia) tasakaal häired, pearinglus ja liikuvuse soodustamine.