ProfülaktikaKohustus teatada
Meningokoki infektsiooniga patsient tuleb pärast antibiootikumravi alustamist isoleerida, kuna meningokokid nakatuvad kergesti piisknakkus ja otsekontakt. 24 tunni pärast ei tohiks enam nakkust tekkida. Selle aja jooksul peavad haigla töötajad ja külastajad järgima teatavaid hügieenimeetmeid, näiteks kaitseriietuse kandmist, nina ja suu kaitse, kindad ja käte desinfitseerimine.
Haigestunud inimese lähedastel kontaktisikutel soovitatakse teha antibiootikumi profülaktikat. Selle võib välja kirjutada perearst. Tavaliselt manustatakse kas rifampitsiini (2x päevas 600 mg 2 päeva jooksul) või ühte tsiprofloksatsiini (500 mg) tabletti võimalikult kiiresti. Teise võimalusena võib lihasesse süstida tseftriaksooni ühekordse annuse (täiskasvanud 250 mg, lapsed pooled).
Kuna meningokokkide peiteaeg on 2–10 päeva, ei ole antibiootikumide profülaktika enam 10 päeva pärast kasulik. Koos teisega ajukelmepõletik haigustekitajate suhtes, pole sellised meetmed vajalikud. Põhjendatud kahtluse korral, haiguse või surma korral meningokokkinfektsiooni (meningokokkinfektsioon) korral ajukelmepõletik ja / või veri mürgitus meningokokkide poolt), tuleb vastutavale isikule sellest teatada tervis 24 tunni jooksul vastavalt Saksamaa nakkuskaitseseadusele.
Kui kahtlus ei leia kinnitust, tuleb sellest ka viivitamatult teatada. Meningokoki, pneumokoki ja hemophilus influenzae vastu on saadaval vaktsiinid (aktiivne immuniseerimine). Kõiki ei pea siiski meningokoki ja pneumokoki vastu vaktsineerima.
Vt: vaktsineerimine meningokoki vastu ajukelmepõletik. B-tüüpi haemophilus influenzae (HIB) vastu vaktsineerimist soovitas alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO) 1990. aastal kõigile lastele, kuna see bakter (millel pole midagi ühist mõjutama viirus, mis põhjustab gripi) põhjustab ohtlikke mädane meningiit väikelastel, mis õigel ajal avastamata ja ravimata põhjustab tõsiseid tagajärgi (ravimata, suremus on 60–90%!). Lisaks on mõned tüved nüüd tavalistele resistentsed antibiootikumid.
Vaktsineerimine toimub surnud vaktsiiniga (st bakteri kapslikomponentidega, mis on seotud valguga ja tekitavad seeläbi keha immuunreaktsiooni. Seega ei saa vaktsineerimise ajal nakkust tekkida!) Alates kahe kuu vanusest, tavaliselt kombineeritud vaktsineerimisena teiste selles vanuses tavaliselt kasutatavate vaktsineerimistega (teetanus, difteeria, läkakas köha, lastehalvatus ja hepatiidi B).
Kolm vaktsineerimist tehakse nelja nädala tagant, neljas 2. eluaastal (ühe vaktsiiniga vaktsineeritakse ainult kolm, kolmas 2. eluaastal). Lapsed, keda pole HIB vastu vaktsineeritud ja vanemad kui 18 kuud, saavad ainult ühe vaktsineerimise. Lisaks meningiidile kaitseb see ka mõnikord eluohtlikku põletikku hingamisteed ja epiglottiit põhjustatud sama patogeenist.
HIB-nakkused esinevad harva pärast 5. eluaastat, seetõttu ei vaktsineerita vanemaid lapsi ja terveid täiskasvanuid. Erandeid tehakse isikutele, kes on programmist puudunud põrn alates sünnist või operatsioonide kaudu, mis on oluline immuunsuse kaitseks, samuti muude nakkuskaitse häirete korral (vaktsineerimine täiskasvanutele). Meningokoki (Neisseria meningitidis) vastu on olemas neljakordne vaktsiin, mis sisaldab serotüüpe A, C, W-135 ja Y ning topeltvaktsiin serotüüpide A ja C. Serotüüp (või serogrupp) tähendab, et bakterite erinevad tüved on erinevad pinnaomadused (antigeenid), mille vastu ka meie keha moodustab erinevad antikehade.
Saksamaal domineerib peaaegu 70% -l meningokoki B serotüüp, mille vastu ei olnud vaktsiini võimalik välja töötada. Serotüübi C sagedus on viimastel aastatel kasvanud umbes 30% -ni, mille vastu saab vaktsineerida. Meningokoki vaktsineerimist soovitatakse järgmistele riskirühmadele:
- Isikud, kes kavatsevad viibida pikemat aega piirkondades, kus meningokoki infektsioonid on levinud (nn endeemilised piirkonnad), nt Aafrika meningiidi vööndi (serotüüp A) arendustöötajad, abiorganisatsioonide töötajad, seljakotirändurid Indiasse,
- Noorukid või noored täiskasvanud, kes plaanivad pikemat viibimist riikides, kus selle vanuserühma jaoks on soovitatav vaktsineerida serotüüpi C (nt semester välismaal Inglismaal, Iirimaal, Hispaanias, Kreekas),
- Inimesed, kellel on immuunsüsteemi haigused, talitlushäired või puuduvad põrn,
- Palverändurid Mekasse. Saudi Araabia nõuab enne neljavaktsiiniga vaktsineerimist maksimaalselt kolm aastat ja vähemalt kümme päeva,
- Ohustatud laboritöötajad.
Kõik selle sarja artiklid:
