Prostatiit (eesnäärmepõletik): test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

  • Väike vereanalüüs [leukotsüüdid (valged verelibled)]
  • Põletikulised parameetrid - C-reaktiivne valk
  • Uriini analüüs - uriinianalüüs tavaliselt näitab bakterid sama hästi kui leukotsüüdid (valge veri rakud) olemasoleva põletiku näitena.
    • Selle käigus tuleks luua idukultuur (patogeenide (aeroobsed ja anaeroobsed) ja resistentsus
    • Lisaks võib kolme või neljaprillid (vastavalt 3 või 4 klaasi proov) tuleks teha (kuld standard prostatiidi sarnaste sümptomite mikrobioloogiliseks selgitamiseks). Pärast uriini esimese ja teise osa kogumist eesnääre uuritakse eesnäärme ekspressiooni saamiseks mõningase massaaži abil (kasutades rektaalset digitaalset uuringut). Seejärel tühjendatakse järelejäänud uriin kolmandaks klaasiks koos eesnäärme sekretsiooniga. Räägime nelja klaasi testist, kui sekretsioon on juba läbi voolanud ureetra käigus eesnääre massaaž ja on kogutud eraldi. Selle meetodi abil saab bakterite seotust tuvastada või välistada. Uuriti esimese voolu uriini, keskvoolu uriini, eesnääre ekspresseerida ja postexprimaturin.
    • Kuid kliinilises praktikas on ajapiirangute tõttu sageli ainult kaksprillid proov (2 klaasi proov) viiakse läbi, see tähendab uriini kogumine enne ja pärast eesnääret massaaž.
  • Uuriti patogeense esinemist bakterid ja põletikulised parameetrid / põletikulised parameetrid (leukotsüüdid/ valge veri Uuring võimaldab eristada kroonilist bakteriaalset prostatiiti (CBP; II tüüpi NIH) kroonilisest bakteriaalsest prostatiidist / CPPS-st (NIH III tüüp).
  • Ejakulaatanalüüs koos põletikuliste mediaatorite määramisega (positiivne ejakulatsioonikultuur on:> 103 idu / ml (asjakohane idutüüp) ja leukospermia, st> 106 leukotsüüdi / ml; sünonüüm:> 106 PPL / ml, PPL = peroksidaas- positiivsed leukotsüüdid) seemnerakkude patogeeni tuvastamine ejakulaadist (saadud masturbatsiooni või eesnäärme massaaži abil; tuua laborisse värskelt!):
    • ühine sperma patogeenid: anaeroobid, Chlamydia trachomatis, Escherichia coli, enterokokid, mükoplasmad, Staphylococcus aureus, rühma B hemolüütiline streptokokid, Ureaplasma urealyticum.
    • Vähem tuntud sperma patogeenid: pärmid (nt Candida), mükobakterid Tuberkuloosi, Neisseria gonorrhoeae (gonokokid), Pseudomonas.
  • Kuseteede parameetrid - kreatiniin, tsüstatiin C kui vajalik.
  • Veri kultuurid - palavikukursustel.

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Ureetra määrimine (ureetrist) patogeenide jaoks - riskantse seksuaalkäitumisega meestel:
    • Grami ettevalmistamine - meetod värvimise eristamiseks bakterid mikroskoopiliseks uurimiseks.
    • Bakterid ja seened, võimalik mükoplasma (M. genitalium), Ureaplasma urealyticum T. vaginalis ja Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae; vajadusel ka Chlamydia trachomatis DNA tuvastamine (Chlamydia trochmatis-PCR) või Neisseria gonorrhoeae DNA tuvastamine (Go-PCR, gonococcal PCR).
  • Uriin klamüüdia, mükoplasma ja gonokokid - kõrge riskiga seksuaalkäitumisega meestel.
  • Antikehad klamüüdia, Neisseria gonorrhea.

Muud märkused

  • Asümptomaatilist prostatiiti (sümptomiteta prostatiit) seostatakse paljudel juhtudel PSA tõusuga.
  • Ägeda prostatiidiga kaasneb tavaliselt (raske) PSA tõus, mis võib püsida kuni kaks kuud pärast prostatiidi paranemist. Märkus: Kui pärast prostatiidi paranemist kahe kuu pärast PSA normaalses vahemikus ei langenud, tuleb eesnäärmevähk (eesnäärmevähk) välistada!