Proteus mirabilis on bakterite liik, liik Enterobacteriales ja perekond Proteobacteria, mis elab fakultatiivselt anaeroobselt ja leidub inimese sooles valgu lagundajana. As patogeenid, bakterid selle liigi liikidest võib rünnata eriti nõrgenenud patsiente immuunsüsteemi. Seejärel on nad sageli seotud kuseteede krooniliste infektsioonidega, millele järgneb neer kivid.
Mis on Proteus mirabilis?
Enterobaktereid nimetatakse ka Enterobacteriaceaeks ja nad moodustavad seni ainsa Enterobacteriales'i perekonna perekonna. Proteobakterid moodustavad selles bakterite järjekorras eraldi perekonna. Selles perekonnas vastab perekond Proteus gramnegatiivsele bakteriperekonnale, mis on laenatud muteeruvalt merejumalalt Proteuselt, eriti väliselt muutuv. Selle perekonna üks liik on bakteriliik Proteus mirabilis. Selle liigi üksikud tüved kuuluvad vardakujuliseks bakterid ja on tugevalt peritrichous liputatud. Nende omaduste hulka kuulub ka hea liikuvus. Nad ei moodusta eoseid. Liik Proteus mirabilis avastati aastal 1885. Esimeseks kirjeldajaks peetakse Erlangeni patoloogi Gustav Hauserit. Bakter on iseenesest kasulik bakter, kuid samal ajal ilmub see haiglatekitajana ja võib seega põhjustada patoloogilisi infektsioone, mis kuuluvad haiglainfektsioonide hulka. Bakter on eriti kasulik soolefloora, kus see esineb lagundajana. Patogeenina võib see koloniseerida kuseteede. Tuvastamist patogeenina peetakse selle bakteri puhul üsna haruldaseks.
Esinemine, levik ja omadused
Bakterid liikidest Proteus mirabilis ei moodusta geelkeskkonnas ümber piiratud kolooniaid, vaid erinevalt teistest bakteritest levib see laias piirkonnas. Seda nähtust tuntakse ka sülemina. Üksikud sülemid moodustavad sageli selge piiritluse teistest kolooniatest. Proteus mirabilis on fakultatiivselt anaeroobsed. See tähendab, et nad saavad kasvama mõlemas hapnik-rikas ja hapnikuvaene keskkond. Nende ainevahetus ei sõltu hapnik, kuid see ei sõltu ka O2 puudumisest. Bakterid toodavad ensüümi ureaasi, et nad saaksid lõhustuda uurea. Lõikamise ajal ammoniaak moodustub kõrvalproduktina, nii et toitainekeskkonna pH tõuseb ja kasvutingimused paranevad. Peale selle omavad liigi Proteus mirabilis bakterid fenüülalaniindeaminaasi. Bakterid ei saa metaboliseeruda laktoos. Nad ei tooda indooli, mis eristab neid Proteus vulgaris'est. Liik levib kiiresti, optimaalne temperatuur on 34 kuni 37 kraadi Celsiuse järgi. Nende temperatuurinõuete tõttu on inimene bakteriliigi jaoks ideaalne toitainekeskkond. Liigi esindajad esinevad eelistatavalt inimese soolestikus kahjutute saprobiontidena ega muutu tavaliselt tervete inimeste patogeenideks. As patogeenid, levivad bakterid inimeselt inimesele üsna harva, vaid pärinevad pigem organismi enda bakterikooslusest soolestikus.
Tähtsus ja funktsioon
Saprobiontid, näiteks liigi Proteus mirabilis bakterid, lagundavad orgaanilisi aineid. Nii tagavad nad ökosüsteemis suletud materjalitsüklid ja lagundavad saadud akumuleeruva orgaanilise materjali molekulid isiklikuks energiaks ja ainevahetuse ehitamiseks. Kitsamas mõttes praktiseerivad Proteus mirabilis esindajad saprofiiliat. Seetõttu osalevad nad inimese soolestikus mädanemisprotsessides ja aitavad kaasa anaeroobsetes tingimustes orgaanilise materjali lagunemisele, eriti valgu lagunemisele. Valkude lagunemine on osa mädanemisest. Valke lagundav ensüümide nimetatakse ka proteolüütilisteks ensüümideks ja lagunevad valgud (albumiin) väikesteks orgaanilisteks molekulid. Soolestikus ilmuvad bakterid Proteus mirabilis selliste valgu lagundajatena ja vastavad nii-öelda mädanenud bakterile, mis lagundab valku molekulid väiksemateks molekulideks, mida ta rakuseina ja membraani kaudu oma ainevahetusse toidab. Putrefaktiivsed protsessid soolestikus vastavad orgaaniliste ainete anoksüdatiivsele lõhustamisele, eriti valgud. Lagunemine valgud kaasneb selliste ainete nagu kadaveriin, neuriin ja metaan moodustumine. Kuna bakterid ei kahjusta inimese soolestikku ega tee oma ainevahetust seal näiteks inimese arvelt, vaid inimestele kasumlikult, taluvad nad immuunsüsteemi looduslike soolestiku elanikena. Inimesed saavad bakteritest isegi kasu, kuna need loovad suletud materjalitsükli.
Haigused ja vaevused
Liigi Proteus mirabilis bakterid võivad kliinilises praktikas omandada patoloogilise tähenduse ja toimida põhjustavate ainetena. Selles osas on kõige olulisem Proteus mirabilis koos kuseteede infektsioonidega. Kõigi kuseteede infektsioonide hulgas põhjustab see patogeen kuni kümme protsenti. Palju harvemini on see bakteriliik seotud põletik teiste organite. Liigi Proteus mirabilis bakterid klassifitseeritakse seega fakultatiivseteks patogeenid, mis ei pruugi tingimata põhjustada haigusi, kuid on potentsiaalselt üsna võimelised seda tegema. Reeglina esinevad bakterist põhjustatud tegelikud infektsioonid ainult immuunpuudulikkusega inimestel. Haavainfektsioon või kopsupõletik ja sepsis (veri mürgitus) põhjustab bakter aga isegi nõrkadel inimestel ainult erandkorras. Kui on krooniline kuseteede infektsioon põhjustatud Proteus mirabilis'est, võib uriini pH tõusta bakterite ainevahetuse tõttu. Äärmiselt harvadel juhtudel maosoolepõletik esineb immuunpuudulikkusega patsientidel kõrge kontsentratsiooni allaneelamise tõttu mikroobe toidu kaudu. Sellisel juhul on kusekivid tavaline sekundaarne haigus. Indole-positiivsed Proteus mirabilis'e tüved on haruldased, kuid neil on välja kujunenud mitmeravimiresistentsus. Ravi järgneb resistentsuse testimisele ja võib koos olla antibiootikumid nagu kotrimoksasool, tsefalosporiin või fluorokinoloon. Bakterid on looduslikult resistentsed tetratsükliinide, kolistiini, tigetsükliinja nitrofurantoiin.
