Hip Pain
Kui otsite puusa põhjust valu või te ei tea täpselt, mis teie puusavalu põhjustab, andke meile juhised puusavalu diagnostikas läbi ja jõuame kõige tõenäolisema diagnoosini. Puusa arengul on erinevaid põhjuseid artroos. Lisaks puusa põhjused artroos pole enamikul juhtudel teada.
Puusaliigese artroosi põhjuste paremaks eristamiseks eristatakse primaarset ja sekundaarset artroosi. Kui an artroos areneb ilma ilmse päästikuta - ja see juhtub enamikul juhtudel - seda nimetatakse primaarseks artroosiks. Sekundaarne puusaliiges artroosi määratletakse seevastu artroosina, mis tekib varasemate kahjustuste, vale koormuse, üksikute põletikuliste protsesside või valesti asetatud atsetabulaadi tagajärjel (puusa düsplaasia) või reieluu kael (löömine).
. röntgen paremal üleval näitab tervet puusa. Reieluu kaugus juhataja ja atsetabel on selgelt nähtav. See kaugus tähendab, et nii atsetabel kui ka reieluu juhataja on kaetud hea kihiga kõhr.
See pole enam osteoartriidi puhul. Sellisel juhul on kõhr kiht näitab mõnikord märkimisväärset kahju. Järgmine loetelu näitab kõige levinumaid põhjuseid, mida võib pidada vastutavaks puusaliigese artroos.
Enamasti on teile kättesaadav lisateave, millele saate juurdepääsu lingi kaudu.
- Kaasasündinud puusa osaline või täielik nihestus (puusa luksus) kaasasündinud puusa düsplaasia: Umbes 10% kõigist vastsündinutest reieluu juhataja ei valeta pistikupesas õigesti. Diagnoosi paneb tavaliselt läbi ultraheli eksam.
Sõltuvalt individuaalselt erinevast ulatusest puusa düsplaasia, hilistüsistuste vältimiseks on vajalik ravi puisturi sidemega või operatsioon. On eriti oluline, et see kliiniline pilt avastataks võimalikult varakult, kuna atsetabulaarse katuse järelvalmimine (puusaliigese düsplaasia vähendamine või kõrvaldamine) on võimalik alles esimese kahe eluaasta jooksul. Diagnoosi või ravi puudumisel tekib püsiv puusaliigese düsplaasia koos selle hiliste tagajärgedega puusaliigese artroos.
- Kaasasündinud vormihäire (puusa düsplaasia): Üks räägib puusa düsplaasiast patsientidel, kelle atsetabul on liiga lame või reieluu kael nurk on liiga järsk.
Seetõttu ei kata atsetabulaarne katus reieluu pead täielikult, mis tähendab, et koormust kannab ainult liiga väike osa liigendist. See toob kaasa varajase kulumise puusaliiges. Seetõttu tundub usutav, et sellised niinimetatud preartootilised muutused (= artroosi põhjustavad pahaloomulised muutused) tuleks varases staadiumis kirurgiliselt korrigeerida, kui leiud on rasked.
Seda saab teha näiteks osteotoomiate nn ümberpaigutamise abil. Kui võrrelda Röntgen puusa düsplaasia pilt koos terve puusa röntgenpildiga (vt eespool), ilmnevad tõsised erinevused. Tundub loogiline, et see ei saa olla tagajärgedeta.
Soospetsiifiline võrdlus näitab, et naised kannatavad puusaliigese düsplaasia all suhteliselt sagedamini. Naiste ja meeste suhe on umbes 9: 1.
- Ainevahetushäired: Diabeet mellitus suhkurtõbi põhjustab muutusi veri laevad, mis omakorda viivad vereringehäired reieluu pea piirkonnas. Selle vähenenud varustatuse tagajärg on näiteks reieluupea deformatsioon või halvimal juhul reieluupea surm (reieluu pea nekroos(vt allpool).
- Podagra: Podagra all kannatavatel patsientidel on kusihappesisaldus suurenenud veri.
Kui kusihappesisaldus on umbes 8 mgdl või suurem, on nn kusihappekristallide (= uraatkristallide) sadestumise tõenäosus liigeses väga tõenäoline. Need kristallid hävitavad liigese tegelikult sileda pinna. Kristallid ladestuvad siis, kui kusihappesisaldus uriinis veri on liiga kõrge ja a podagra rünnak võib tekkida.
