Protopaatiline tundlikkus on termin, mida kasutatakse üldise taju kirjeldamiseks nahk mis tuvastab elutähtsat sfääri ähvardavad ohud. Lisaks valu ja temperatuuri, inimesed tajuvad seega mehaanilisi stiimuleid, mis rändavad kesksesse närvisüsteem kaudu traktus spinothalamicus. Seotud kaebused tulenevad sageli hulgiskleroos.
Mis on protopaatiline tundlikkus?
Protopaatiline tundlikkus on termin, mida kasutatakse üldise taju kirjeldamiseks nahk mis tuvastab elutähtsat sfääri ähvardavad ohud. Lisaks valu ja temperatuuri, inimesed tajuvad mehaanilisi stiimuleid sel viisil. Tundlikkust saab edasi jagada vastavalt stiimuli olemusele, ergastuskohale, tsentripetaalsele ülekandele ja juhtmetele erinevateks südamikualadeks. Viimane rühm hõlmab protopaatilist, epikriitilist ja propriotseptiivset tundlikkust. Protopaatiline tundlikkus on tuntud ka kui üldine taju ja hõlmab kõiki nahk aistingud, mis näitavad ohtu elutähtsale sfäärile. Nende hulka kuuluvad notsitseptsioon, termoretseptsioon ja jämedam mehaanoretseptsioon. Notsitsepteerimine vastab valu, termoretseptsioon temperatuuri tajumiseks ja mehaaniline vastuvõtt mehaaniliste stiimulite nagu rõhu tajumiseks. Nahas osalevad sensoorrakud on kas notsitseptorid, mehhanoretseptorid või termoretseptorid. Need sensoorsed rakud on avatud närvilõpmed, mis saavad stiimuli ja muudavad selle bioelektriliseks ergutuseks. Nad tõlgivad elutähtsa sfääri ohtu keskse keelde närvisüsteem. Retseptorid moodustavad tegevuspotentsiaal ainult siis, kui teatud stiimuliläve ületatakse.
Funktsioon ja ülesanne
Naha- või kompimismeel on üks viiest sensoorsest süsteemist inimese organismis. Tänu nahale on inimesed tundlikud selliste väliste stiimulite suhtes nagu rõhk, puudutus, temperatuur ja valu. Seoses nahaga eristatakse aktiivseid ja passiivseid sensoorseid omadusi. Aktiivsed omadused mängivad puudutamisel rolli ja neid nimetatakse puudutustundeks. Passiivsed omadused kuuluvad taktiili mõiste alla. Lisaks peenele tajumisele on nahk võimeline ka jämedaks tajumiseks. Peen taju vastab puutetundlikkusele ja seega epikriitilisele tundlikkusele, kuna see on määrav nahataju aktiivsete kohustuste jaoks. Naha jäme tajumine seevastu võimaldab inimest aju avastada ohte oma elulisele sfäärile ja mängib rolli süsteemi passiivsetes omadustes. Valu, temperatuuri ja mehaanilisi stiimuleid on võimalik taluda teatud piirini. Organism tunnistab neid üle selle läve selge ohuna. Seejärel tegeleb kogu protopaatilise teabe edastamisega traktus spinothalamicus. Selle aferentse närvi kiudkimbud vastavad traktus spinothalamicus lateralis valu tajumiseks ja temperatuuri tajumiseks ning traktus spinothalamicus anteriorile puutetundlike ja puutetundlike jäljendite tajumiseks. Tractus spinothalamicuse aferendid ületavad commissura alba anteriori kohe pärast sisenemist selgroog ja nihkuda kontralateraalsele poolele. Protopaatilised jäljed on polüneuronaalselt ühendatud. Juhtmestiku esimene neuron asub selgroos ganglion. Teine neuron asub tagumises sarves selgroog. Kohe pärast esimeselt neuronilt teisele üleminekut läbib aferent kontralateraalse poole. Sellel küljel jookseb eesmise nööri rada ajutüve. Kui lemniscus spinalis jätkub rada kuni nägemiskühm. Selle tuumas ventralis posterolateralis toimub üleminek kolmandale neuronile. Selle kolmanda neuroni aksonid ulatuvad internaalse kapsli kaudu ajukooresse (cortex cerebri). Sensoorses ajukoores (postcentral gyrus) toimub neljas lüliti, mis teenib teadlikku taju. Kaugeltki kogu protopaatilist teavet ei taju teadlikult. The aju oleks stiimulite ülekoormusest ülekoormatud. Tõenäoliselt sel põhjusel protopaatsed retseptorid ei genereeri tegevuspotentsiaal teadvusesse edastamiseks kuni teatud künnise saavutamiseni.
Haigused ja kaebused
Protopaatiliste radade kahjustused on neuroloogia probleem. Enamikul juhtudel on tegemist külgmise ja eesmise spinotalamuse trakti kahjustustega. Esi- või külgtraktide isoleeritud kahjustus on tiheda ruumilise seose tõttu peaaegu võimatu. Kui üks radadest on kahjustatud, ebaõnnestuvad peaaegu alati kõik protopaatilise taju muljed. Üksikjuhtudel on arusaamad ainult väga piiratud. Kahjustuse asukoht võib olla igal esimesel ja neljandal neuronil. Sellest hoolimata saab protopaatilise taju puudujääke tuvastada ainult esimese neuroni seotud kehapoolel. Seda tüüpi kahjustuste korral ei pruugi puutetundlikkus tingimata kahjustuda. Seega, kuigi nahataju ülim instants on võimeline nii aktiivseks katsumiseks kui ka passiivseks muljete tajumiseks, võivad nahataju kahjustused erineda sõltuvalt nende asukohast keskosas närvisüsteem. Naha aktiivsed tajuomadused vastavad epikriitilisele tundlikkusele. See hea taju on ühendatud teistmoodi kui protopaatiline tundlikkus. Üksikjuhtudel võivad kahjustused siiski mõjutada mõlemat sensoorset omadust. Nii protopaatiliste kui ka epikriitiliste kahjustustega haigus on hulgiskleroos (PRL). See autoimmuunhaigus põhjustab immunoloogiliselt indutseeritud põletik kesknärvikoes ja võib jätta püsiva kahjustuse. Protopaatilised paresteesiad on haiguse tavaline varajane sümptom. Näiteks võib MS-patsient tajuda külm vesi as kõrvetamine kuum ja sama võib olla ka tagurpidi. Lihtsamaid puudutusi võib tajuda pärast MS-ga seotud kesknärvisüsteemi kahjustusi valusana. Jäsemete raskustunne on mõeldav ka propriotseptiivse taju suhtes. SM pole ainus neuroloogiline haigus, millel on mõju protopaatilisele tajule. Sellest hoolimata on see üks levinumaid protopaatilise kahjustusega haigusi.
