Kopsu hüpertensioon: uuring

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
    • Ülevaatus (vaatamine) võimaliku tõttu:
      • Kaelaveenide ülekoormus?
        • Parema vatsakese täitumisrõhu märgid hõlmavad kaela venoosset ülekoormust (JVD) või kaela venoosse rõhu suurenemist (JVP).
        • Kõrgenenud JVD-d täheldatakse tavaliselt dekompenseerimata patsientidel süda ebaõnnestumine
        • Hepatojugulaarne tagasijooksutemperatuur (HJR): näitab usaldusväärselt kopsu suurenemist kapillaar kiilurõhk (PCWP) Positiivne HJR: kui kaelarihm vein jääb 3-sekundilise kõhupressi jooksul kogu aeg ülekoormatuks (JVP 10 cm) ja JVP väheneb seejärel järsult [positiivne HJR on seotud halvema prognoosiga].
      • Turse (praetibiaalne ödeem? /vesi hoidmine alumise piirkonnas jalg/ enne sääreluu, pahkluu; lamavatel patsientidel: presakraalne / enne ristluu).
      • Kesk- tsüanoos? [sinakas värvimuutus nahk ja tsentraalsed limaskestad, nt keel]
      • Kõht (kõht)
        • Kõhu kuju?
        • Nahavärv? Naha tekstuur?
        • Õisikud (naha muutused)?
        • Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
        • Nähtavad anumad?
        • Armid? Hernias (luumurrud)?
    • Auscultation (kuulamine) süda.
    • Kopsude auskultatsioon [rales (RGs)?
    • Kõhuõõne uuring [hepatomegaalia (maksa suurenemine)? (ülekoormatud maks); splenomegaalia (splenomegaalia)? (portaalhüpertensiooni / pulmonaalse hüpertensiooni sekundaarne)]
      • Kõhu auskultatsioon (kuulamine) [vaskulaarsed või stenootilised helid?, Soolehelid?]
      • Kõhu löökriistad (koputamine).
        • Meteorism (puhitus): hüpersooriline koputusheli.
        • Koputava heli nõrgenemine maksa või põrna suurenemise, kasvaja, uriinipeetuse tõttu?
        • Hepatomegaalia ja / või splenomegaalia: hinnang maks ja põrn suurus.
      • Kõhu palpatsioon (palpatsioon) (hellus ?, koputamine valu?, köhavalu ?, kaitsepinge ?, herniaalsed avaused?, neeru kandev koputusvalu?).
  • 6-minutilise jalutuskäigu test - standardiseeritud protseduur objektiivseks hindamiseks, raskusastme määramiseks ja füüsilise koormuse piiramise progresseerumiseks, mis on tingitud kardiopulmonaarsetest põhjustest (haiguse alguses ja haiguse ajal).
  • Tervise kontroll

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.