Radiaalne šokk laine ravi (RSWT), kehaväline šokk laineteraapia protseduur (sünonüüm: radiaalne ESWT) on meditsiinitehnoloogia protseduur, mida kasutatakse kaltsium konkretsioonid ja poolt valu teraapia. Füüsiline protseduur, mis sai alguse neer ja sapikivitõbe kasutatakse nüüd ka ortopeediliste seisundite, nagu pehmete kudede, liigeste ja luude kaebuste raviks kroonilise põletiku korral. Radiaalne šokk laine ravi põhineb sfääriliste šokilainete mehaanilisel tekitamisel kehas, mis levib radiaalselt (sfääriliselt) ravitavas koes (radiaalne ESWT). Võrreldes tavapärase lööklainega ravi, radiaalset ESWT-d iseloomustab šokilainete õrnem rakendamine koele.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Põhimõtteliselt on radiaalse lööklaine teraapia läbitungimissügavus väiksem kui tavapärase lööklaine teraapial, mistõttu saab sügavstruktuuridele rakendada vähem energiat.
- Epicondylitis humeri lateralis (sünonüümid: epicondylaris humeri ulnaris; tennis küünarnukk) / epicondylitis humeri medialis (sünonüümid: epicondylaris humeri ulnaris; golfimängija küünarnukk).
- Seljaosa kanna kannus / calcaneal spur - kondine või okasarnane eend kannal liigse kasutamise tagajärjel Kõõlused.
- Põlveliigese kõõluse sündroom - valulik põletikuline protsess (põletik) põlve põlvekedra kõõluse päritolupiirkonnas põlvekaha, mille fragment (luutükk) võib põlvekedrist lahti saada (põlvekael) ja nekrotiseerida (surra).
- Tendinoos calcarea õla (lubjastunud õlg) - lupjumine enamasti supraspinatuse lihase kinnituskõõluse piirkonnas; sageli spontaanselt regressiivne (spontaanselt taandub).
- Lihasehaiguste päästikpunktide ravi ortopeedias - päästikupunktid on skeletilihaste lokaliseeritud kõvenemine, mis on survetundlikud ja valulikud.
Vastunäidustused
- Pindmine põletikuline nahakahjustused - Bakteriaalse või mükootilise (seenhaiguse) pindmise põletiku korral tuleb lööklaine ravi esialgu peatada kuni põletiku paranemiseni.
- Sügav põletikuline nahakahjustused - Sügavates põletikulistes protsessides, näiteks bakteriaalne flegmon, ei tohiks ümbritsevas piirkonnas rakendada lööklaine ravi. Tuleb otsida kohest (antibiootikumi ja vajadusel kirurgilist) ravi.
- Pahaloomulised kasvajad - ümbritseva koe pahaloomuliste (pahaloomuliste) kasvajate esinemisel ei tohiks olla šokilaineteraapia.
Enne teraapiat
Iga šokilaineteraapia protseduuri õige valik võib mõjutada ravi edukust. Mitte iga näidustuse puhul ei ole iga lööklaine ravi võrdselt kasulik.
Protseduur
Lööklained on suure energiaga lained, mis tekivad mitmel tehnilisel viisil, näiteks lühikese rõhu impulsside abil, mis tekivad aastal vesi. Seda saab teha erinevate füüsikaliste põhimõtete abil: elektrohüdrauliline, piesoelektriline (kvartskristallide võnked) ja elektromagnetiline. Heliimpulsse saab lokaliseerida konkreetsesse piirkonda ja seal toimida, st nad arendavad oma efekti ainult programmeeritud toimekohas või keha haigestunud piirkonnas. Sisse kehaväline šokilaineteraapia, tekivad šokilained väljaspool patsiendi keha (kehaväliselt). Lööklainete edastamine radiaalsete lööklainete teraapias toimub rõhulainete mehaanilise genereerimise teel. Sel eesmärgil kasutatakse ballistilist tehnikat, kus mürsk kiirendatakse suruõhu abil tugevalt ja seejärel tabab kineetilise energiaga aplikaatorit. Aplikaator asetatakse nahk lööklainete edastamiseks. Lööklaine kandmiseks koesse kasutatakse sidestuskeskkonda, näiteks ultraheli geel või risiiniõli. See võimaldab aplikaatorit tabava genereeritud löögimpulsi sisestada koesse survelainena. Põhimõtteliselt iseloomustab radiaalset ESWT-d asjaolu, et nn rõhulainet ei jagata, mis tähendab, et klassikalist lööklaine fookust ei saa tekkida. Ilma selle fookuseta pole aga sügavamates koepiirkondades võimalik energiat rakendada. Selle protseduuri asemel tähistab aplikaatori pind kõrgeima rõhu ja energia lokaliseerimist Tihedus. Radiaalse lööklaine teraapia (RSWT) seadmetega tekib suurem osa energiast pinnal. Sõltuvalt tehnikast kaotab see oma efektiivsuse umbes 4 cm suurusel alal.
Pärast teraapiat
Rakendamise kestus ja edukus on erinevatel näidustustel erinevad. Vajaduse korral tuleks kasutada mitut rakendust ja lisaprotseduure. Ravile reageerimise puudumisel tuleb arutada invasiivsemate protseduuride kasutamist ja täiendavat ravimit.
Võimalikud tüsistused
Kõigis avaldatud kliinilistes uuringutes leiti lisaks kõrgele kliinilisele edukusele kliiniliselt oluliste kõrvaltoimete puudumine, nii et radiaalse kehaväline šokilaineteraapia võib nimetada edukaks ja väga väheste kõrvaltoimetena.
kasu
Radiaalne šokilaineteraapia on edukas ja tõestatud meetod nii lubjastuste hävitamiseks ja eemaldamiseks kui ka valu teraapia. Patsiendid saavad leebest protseduurist kasu, vältides operatsiooni, vähendades valuja nende jõudluse märkimisväärne suurendamine.
