Hüpofüsiit on harva esinev põletik Euroopa hüpofüüsi. Hüpofüüsi erinevad vormid põletik on teada, kuid kõiki füsioloogilisi ja immunoloogilisi seoseid pole selgitatud, eriti hüpofüüsi lümfotsütaarse põletiku korral, mis on tõenäoliselt tingitud keha autoimmuunvastusest. Selle progresseerumisel hüpofüüsi põletik viib hüpofüüsi funktsiooni järk-järgulise kaotamiseni, kaasa arvatud kõik sellega seotud sümptomid.
Mis on hüpofüsiit?
Hüpofüsiit, mida harva täheldatakse, viitab põletikulistele protsessidele hüpofüüsi - tuntud ka kui hüpofüüsi. Need on jagatud primaarseks ja sekundaarseks vormiks:
- Hüpofüüsi esmase põletiku põhjused on tingitud füsioloogilistest protsessidest endokriinnäärmes endas. Tuntud ilmingud on granulomatoosne hüpofüsiit või lümfotsütaarne hüpofüsiit.
- Sekundaarne hüpofüsiit on tingitud ümbritsevate koestruktuuride haigustest. Granulomatoossele hüpofüsiidile on tüüpilised nn granuloomid, Langerhansi hiidrakkude ja epitelioidrakkude väikesed lümfotsüüdid.
Langerhansi hiidrakud ja epiteloidsed rakud tekivad koes jaotunud teatud makrofaagide liitmisel ja sulandumisel, epiteelirakkudega, mis koosnevad fagotsütoosiks võimekatest spetsialiseeritud epiteelirakkudest. Granuloomide sulandunud rakud ei ole tavaliselt enam võimelised fagotsütoosiks. Lümfotsütaarset hüpofüsiiti iseloomustab lümfotsüüdid ja plasmarakud ning parenhümaalse koe kiuline ümberkujundamine. Hüpofüüsi adeniidi täpne eristamine muudest haigustest, näiteks hüpofüüsi healoomulisest adenoomist, mis mõjutab hüpofüüsi (adenohüpofüüs).
Põhjustab
Hüpofüüsi lümfotsütaarne või granulomatoosne põletik erinevad mitte ainult füsioloogiliste ilmingute poolest, vaid need kaks haigust, mida saab üksteisest eristada, on tingitud erinevatest põhjustavatest teguritest. Hüpofüüsi granulomatoosne põletik vastab suuresti koe põletiku klassikalisele pildile. Haiguse käivitab tavaliselt bakteriaalne või viirusnakkus, mis esineb tavaliselt hüpofüüsi sekundaarse infektsioonina. Hüpofüüsi isoleeritud põletikud, mis põhjustavad põletikku, on äärmiselt haruldased. Sfenoidsete siinuste põletik, mis on osa paranasaalsed siinused, omab teatud tähtsust primaarse infektsiooni suhtes, mis võib selle läheduse tõttu levida hüpofüüsi. Hüpofüüsi lümfotsüütilise põletiku põhjustavad põhjused, st lümfotsüüdid pole (veel) piisavalt mõistetud. Suure tõenäosusega on see keha autoimmuunne reaktsioon, nii et lümfotsütaarne hüpofüsiit liigitatakse autoimmuunhaigused.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hüpofüüsi funktsioon on juhtimis- ja reguleerimiskeskus mitmesuguste inimeste jaoks hormoonid. See sekkub kontrollival viisil, sekreteerides glandotroopset hormoonid (kontrollhormoonid). Sõltuvalt põletiku tüübist ja põletiku fookusest, mis võib olla hüpofüüsi ühes kolmest osast, erinevad glandotroopsed või mitte-glandotroopsed hormoonid mõjutatud, mõjutades otseselt ringlus või sihtorgani aktiivsuse otsene kontrollimine. Hüpofüüsi põletik on tavaliselt seotud hormoonide tootmise vähenemisega, mille sümptomiteks on ebamugavused. Healoomulise neoplaasia korral adenoomi kujul tekib tavaliselt hormoonide ületootmine adenoomi autonoomselt sekreteerivate rakkude poolt. Hüpofüüsi põletiku kõige märgatavamad esialgsed sümptomid on tavaliselt peavalu ja nägemishäired, mis võivad ilmneda isegi topeltnägemisena. Hüpofüüsi esiosa põletik (HVL) põhjustab tavaliselt HVL osalist puudulikkust. Lisaks näitab pildistamine paksenenud hüpofüüsi varre (infundibulum), mille kaudu nääre on otseselt ühendatud hüpotalamuse.
Diagnoos ja haiguse progresseerumine
Kui kahtlustatakse hüpofüüsi põletiku esinemist selliste üldiste sümptomite tõttu nagu püsivad peavalu ja nägemishäired, mida ei saa seostada orgaaniliste või muude põhjustega, pildistamismeetodid, näiteks õhukese viilu magnetresonantstomograafia aitab tuvastada hüpofüüsi häireid või hüpofüüsi varre paksenemist, kinnitades või lükates tagasi hüpofüüsi põletiku diagnoosi. Teine diagnostiline vahend on nimme- ja tserebrospinaalvedeliku uurimine teatud rakkude jaoks. Pärast CSF-i uurimist saab siiski teha ainult ühepoolse diagnoosi. Kui CSF-is on teatud rakke, on hüpofüsiit peaaegu kindlasti olemas. Ja vastupidi, negatiivne tulemus ei välista võimalust, et esineb hüpofüüsi põletik. Samuti on oluline teha a diferentsiaaldiagnoos hüpofüüsi adenoomi osas, kuna ka kahe erineva haiguse ravi on erinev. Haiguse kulg sõltub tugevalt põhjustavatest teguritest, nii et võib kulgeda kerge kuni raske kulg, mis nõuab asjakohast ravi.
Tüsistused
Hüpofüsiidi tõttu tekib patsiendil mitmesuguseid häireid, mis tekivad vale ja tasakaalustamata hormooni tagajärjel tasakaal. Need kaebused avaldavad tugevat negatiivset mõju mitte ainult füüsilisele, vaid ka psühholoogilisele seisund vähendada patsiendi elukvaliteeti tohutult. Paljudel juhtudel on haiguse alguses kaebusi silmade ja peavalu. Patsiendid kannatavad nägemishäirete ja topeltnägemise all ning pole haruldane nn loorinägemise esinemine. Need kaebused võivad viima et kontsentratsioon raskused ja kooskõlastamine probleeme igapäevaelus. Paljudel juhtudel on paljud tegevused silmakaebuste tõttu piiratud ja neid ei saa ilma pikema jututa enam teostada. Enamasti toimub hüpofüsiidi ravi ravimite abil ja see viib haiguse positiivse kulgeni. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks ka kahjustatud piirkonna kiiritamine. Tüsistusi tavaliselt ei esine ja hüpofüsiit ei mõjuta patsiendi eluiga. Hüpofüsiit ei ole haruldane viima et depressioon või veelgi ärritunud, mida saab ravida ka meditsiiniliselt.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui sümptomid nagu peavalu ja märgatakse nägemishäireid, mis ei ole põhjustatud muust põhjusest, tuleks pöörduda arsti poole. Hüpofüüsi põletik kulgeb tavaliselt aeglaselt, põhjustades haiguse progresseerumisel üha tõsisemaid sümptomeid. Tüsistuste ja pikaajaliste tagajärgede vältimiseks tuleb esimeste haigusnähtude korral pöörduda arsti poole. See kehtib eriti kaebuste kohta, mis ei põhine orgaanilisel põhjusel. Hüpofüüsi põletik tekib tavaliselt koos bakteriaalse või viirusnakkusega. Autoimmuunhaigused on ka mõeldavad käivitajad ja nimetatud sümptomite ilmnemisel tuleb need kindlasti põhjusena välistada. Kaugelearenenud hüpofüsiidi all kannatavad isikud peaksid rääkima ebatavaliste sümptomite ilmnemisel pöörduge oma arsti poole. Üldiselt tuleb ravi hoolikalt jälgida, et komplikatsioonide korral oleks võimalik kiiresti tegutseda. Õige kontakt on esmatasandi arst, kes paneb esialgse diagnoosi ja suunab patsiendi seejärel neuroloogi juurde.
Ravi ja teraapia
Hüpofüüsi põletiku ravi eesmärk on kõrvaldada põletiku fookus (ed) ja vähendada hüpofüüsi tursumist normaalseks maht et vähendada mis tahes survet, mida sisesekretsiooninääre võib ümbritsevatele närvisõlmedele avaldada, ja närve. Seetõttu hõlmab ravi tavaliselt steroidi ravi, mis tähendab, et kortikosteroide kasutatakse kõigepealt suhteliselt suurtes annustes. Kui steroid ravi ei anna soovitud tulemusi või kui kordumine on ilmne, võib hoolika histoloogilise uuringu jaoks materjali saamiseks ja juba surnud materjali eemaldamiseks kaaluda invasiivseid ravimeetodeid. Põletikulise fookuse kiiritamist tuleks kaaluda ainult siis, kui ülalkirjeldatud standardsed ravimeetodid ebaõnnestuvad.
Ennetamine
Ennetav meetmed hüpofüüsi põletiku vältimiseks võib olla ainult kaudne, kuna otsesed ennetusmeetmed või ravimid pole mõeldavad. Parim kaudne kaitse on immuunsüsteemi. Sel moel fakultatiivne patogeenne mikroobe ei saa võimalust ja patogeenseid mikroobe immuunsüsteemi on ka tunnustatud ja edukalt kõrvaldatud. The immuunsüsteemi on parimal võimalikul viisil tugevdatud regulaarse treeninguga, a dieet see hõlmab ka looduslikult järelejäänud toitu ja stress faasid vahelduvad faasidega lõõgastus.
Hooldus
Hüpofüsiidi ravile järgneb järelravi periood, mis aitab vältida turse kordumist. Seega on järelravid tihedalt seotud ennetusega. Haigust ei saa siiski vältida otseselt, vaid ainult kaudselt meetmed. Need on suunatud peamiselt mõjutatud inimeste immuunsüsteemi parandamisele. See vähendab ohtliku ohtu mikroobe uuesti ilmuma. Samal ajal õnnestub immuunsüsteemil patogeen tuvastada ja kõrvaldada mikroobe õigel ajal. Immuunsüsteemi tugevdamiseks peaksid patsiendid regulaarselt spordiga tegelema ja sööma tervislikult tasakaalustatult dieet. Keskendumine dieet on looduslike toitude peal. Le tervis- teadvustatud eluviis, on oluline, et patsiendid ei puutuks kokku pikaajalise perioodiga stress. Optimaalselt perioodid stress vahelduvad perioodidega lõõgastus. See avaldab positiivset mõju mitte ainult kehale, vaid ka psüühikale. Tegelik teraapia seisneb põletiku fookuse kõrvaldamises. Hilisemad kohandused igapäevaelus võimaldavad kannatanutel oma kaitset suurendada. Edasiseks taastumiseks peaks järelravi osutama ka psühholoogilist heaolu.
Siin on, mida saate ise teha
Hüpofüüsi põletiku ravi on alati suunatud hüpofüüsi põletiku fookuse (de) kõrvaldamisele. Kõige sagedamini koosneb uimastiravi steroidteraapiast kortikosteroididega. Käitumise kohandamine igapäevaelus põhineb ilmnevatel sümptomitel, mis võivad olla väga erinevad, sest hüpofüüs kui suure hulga hormoonide juhtimiskeskus ei mõjuta mitte ainult elundi funktsioone, vaid avaldab tugevat mõju ka psühholoogilisele heaolu. Hüpofüüsi algava põletiku sümptomid avalduvad tavaliselt mittespetsiifilistes peavaludes ja nägemishäiretes, mis võivad avalduda topeltpildidena. Samuti on sümptomaatiline nn loori nägemine, mis meenutab katarakti, kuid seda ei põhjusta läätse läbipaistmatus. Igapäevaelus käitumisel tuleks arvestada võimalike nägemishäiretega, mis võivad viima ohtlike olukordade tekkimiseks teatud tegevuste sooritamisel, näiteks osalemine liikluses sõidukijuhina. Eneseabi meetmed võib meditsiiniliselt määratud ravimteraapiaga kasulik olla. Võimalikud eneseabimeetmed seisnevad peamiselt immuunsüsteemi tugevdamises, et see saaks otsustavalt mõjutada hüpofüüsi võimalike põletikuliste protsesside piiramist ja positiivselt mõjutada haiguse edasist kulgu. Immuunsussüsteemi saab tugevdada mitmekülgse toitumisega, mis sisaldab peamiselt looduslikke toite, näiteks köögivilju ja puuvilju, kasutades tõhusat lõõgastus tehnikat ja regulaarselt treenides.
