Gestatsiooniline diabeet Mellitus: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Rasedusaegne diabeet tulemuseks on Hüperglükeemia (kõrge veri glükoos) tõttu insuliin füsioloogiliselt tekkiv resistentsus rasedus (diabeedi tekitava toime tõttu) progesterooni) ja sellega kaasnev insuliini sekretoorne defekt. Eeldatakse, et vähendatud insuliin tundlikkus, mis oli tavaliselt olemas juba enne selle algust rasedus, intensiivistuvad muutused raseduse ajal.

Järgmised tegurid võivad viidata rasedusdiabeedile:

  • Praegune glükoosuria - suhkur uriinis.
  • Praegune liigne kaalutõus
  • Praegune polühüdramnion - patoloogiline lootevesi levik.
  • Praegune loote makrosoomia - sündimata lapse suur kasv.
  • Eelmine rasedusdiabeet
  • Kalduvus abortidele (raseduse katkemised)
  • Lapse sünd ≥ 4,500 g
  • Raske väärarenguga lapse sünd
  • Tõestatud passiivne glükoos sallimatus omaette haiguslugu.
  • Diabeet esimese astme pereliikmete mellitus.
  • Ülekaalulisus / rasvumine (rasvumine)
  • Haigused, mis võivad viima et insuliin resistentsus (keha enda insuliini efektiivsuse vähenemine sihtorganite skeletilihases, rasvkoes ja maks) (nt PCO sündroom).
  • Narkootikumide mis toimivad glükoos ainevahetust.

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline koormus vanematelt, vanavanematelt.
  • vanus
    • Sünnitava naise suurem vanus
    • Isa> 45-aastane: rasedus on 28% sagedamini diabeet.
  • Geograafilised tegurid - Aafrika, Kesk-Ameerika, Lähis-Ida, Ida-Aasia, Lõuna-Aasia.

Käitumuslikud põhjused

  • Toitumine
    • Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt Ennetamine mikrotoitainetega.
  • Ülekaaluline

Haigusega seotud põhjused

  • Rasvumine (rasvumine)
  • Masendunud meeleolu 1. Või 3. Trimestril (XNUMX. Aasta kolmas trimester) rasedus) (2-3.21 korda); patsiendid, kes siis tegelikult arenesid rasedusdiabeet oli sünnitusjärgse depressiooni risk 4.62 korda suurem

Ravimid

  • Antipsühhootikumid (kvetiapiin, olansapiin) - ravi jätkamine kvetiapiin või olansapiin raseduse ajal võib suurendada riski rasedusdiabeet: Kvetiapiini sagedus suurenes 4.1% -lt 7.1% -le ja olansapiin 4.7% -lt 12.0% -le; rasedusdiabeedi riski suhteline tõus kvetiapiini puhul 28% ja olansapiini puhul 61%
  • Glükokortikoidid