Lahtine haav: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Põhjuseid on palju lahtine haav (vt allpool). Haavade paranemine toimub järgmistes etappides:

  • Eksudatiivne faas (hemostaas (hemostaas)) - esimestel tundidel või kuni 1. päevani pärast vigastust.
    • Sisseränne ja agregeerumine (üksikute rakkude rühmitamine assotsiatsioonideks) vereliistakute (veri hüübimist).
    • Tsütokiinide vabanemine (valgud mis mängivad programmis olulist rolli immuunsüsteemi): hemostaas.
    • Fibriini (ladina keeles fibra 'faseŕ); veri hüübimist) ja hüübinud (hüübinud) veri täidab haavavahe. Moodustub koorik, mis kaitseb haava väliselt sissetungimise eest mikroobe.
  • Põletikuline faas (põletikuline faas) - 1. kuni 3. päev pärast vigastust.
    • Kataboolne autolüüs: makrofaagid (“puhastavad rakud”) elimineerivad veri koekeha (verehüübed) haavakudest.
    • Fibriini lagunemine
    • Põletikuline reaktsioon ja tunnused
    • Infektsioonikaitse
  • Proliferatiivne faas (granuleerimisfaas) - 4. kuni 7. päev pärast vigastust.
    • Granuleerimiskoe moodustumine vahendajate, angioblastide, fibroblastide poolt (sidekoe rakud), müofibroblastid.
    • Basaalse membraani tsooni regenereerimine ja epiteel (raku pindmine piirikiht).
  • Parandusfaas (armi moodustumise faas) või epiteliseerimise faas - 8. kuni 12. päev pärast vigastust.
    • Kollageenkiudude moodustumine
    • Haava kokkutõmbumine: tõmbetugevus suureneb
    • Epiteliseerumine (haav kasvab koos epiteelirakkudega kuni).
  • Diferentseerumisfaas - 2 kuni 3 nädalat või kuni 1 aasta.
    • Spetsiifilise koe ümberkujundamine (ümberkujundamisprotsessid): puutumata armivaba nahk või nahk.
    • Granuleeritud kude on ümber kujundatud stress-kindel sidekoe; haav tõmbub kokku ja muutub rebenemiskindlaks; moodustub arm - armid on algselt verega hästi varustatud ja tunduvad helepunased; järk-järgult, veri laevad lagunevad ja arm tundub üha vähem punane, kuni see lõpuks tuhmub.

Märkus. Need faasid ei ole rangelt järjestikused, vaid ühinevad üksteisega või kulgevad mõnikord paralleelselt. Eristatakse järgmisi haavade paranemise vorme:

  • esmane haavade paranemist (sanatio per primam intentem).
  • Sekundaarne haava paranemine (sanatio per secundam intentem)

Etioloogia (põhjused)

Mehaaniliselt põhjustatud haavad

  • Nahkhaav
    • Suuremad nahapiirkonnad eraldatakse rakendatava jõu abil pehmete kudede sügavamatest kihtidest (nüri jõud)
  • Eraldushaav
    • Kehaosa mittetäielik amputeerimine
  • Hammustus haav
    • Põhjuseks looma, aga ka inimese hammustused.
  • Põlema
    • Põhjuseks termiline toime
  • Kriimustushaav (pindmine lõhkamine).
  • Puudulikkuse haavad
    • Põhjuseks vaiataoliste esemete tungimine (vertikaalne jõud).
  • Löömine
    • . nahk reageerib rakendatud jõule (tangentsiaalsele jõule) lahti rebides.
  • Pisar purustada haav (lõhkamine).
    • . nahk reageerib rakendatud jõule (nüri jõud) rebimisega.
  • lõigatud
    • Põhjuseks naha järjepidevuse katkestav terav ese (vertikaalne või tangentsiaalne jõud)
  • Kulumine
    • Pindmise vigastus nahk põhjustatud tangentsiaalsest jõust.
  • Laskehaav (kuul läbi või pistiklask).
    • Nüri jõud
  • Noahaav
    • Põhjuseks kitsas ja terav ese (vertikaalne jõud).

Termiline haavad - põhjustatud kokkupuutest kuumusega või külm.

  • Külmakahjustus
  • Põletamine

Keemilised haavad

  • Tänu tegevusele
    • Leelised (kollikvatiivsed nekroos; kudede vedeldamine, mis põhjustab sügavamaid kahjustusi).
    • Happed (hüübimine nekroos).

Actinic haavad (kiiritushaav; nahk nekroos; kiirgus haavand (kiiritushaavand)).

  • Ioniseeriv kiirgus: nt röntgenikiirgus.
  • Radioaktiivsed isotoopid