Diltiaseem on teatud isikule antud nimi kaltsium antagonist. Seda ravimit kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste raviks.
Mis on diltiaseem?
Diltiaseem on teatud isikule antud nimi kaltsium antagonist. Seda ravimit kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste raviks. Diltiaseem on antiarütmikum, mis kuulub kaltsium antagonistid või kaltsiumikanali blokaatorid. Toimeaine omab vasodilatatoorseid omadusi ja põhjustab toimes viivituse AV-sõlme Euroopa süda. Lisaks kuulub diltiaseem bensotiasepiinide hulka. Diltiaseem kiideti Euroopas heaks 1980. aastate alguses. Seda ravimit kasutatakse peamiselt südame-veresoonkonna haiguste raviks ja seda turustab Saksamaal ravimifirma Pfizer nime all Dilzem. Lisaks turustavad mitmed teised tarnijad ravimit a geneeriline.
Farmakoloogiline toime
Diltiaseem on kaltsiumikanali blokaator. Toimeaine on võimeline ühendama kaltsiumikanali blokaatorite kõiki kolme aktiivset omadust. Esiteks vähendab see südaon vaja hapnik ja suureneb veri voolu süda lihas. Selle eeliseks on angiin rinnahooge saab vähendada või isegi täielikult ära hoida. Samal ajal avaldab diltiaseem oma toimet veri laevad neid laiendades. Selle tulemuseks on kõrgenenud langetamine veri surve. Diltiaseemil on positiivne mõju ka südamelihasele, mistõttu ravim sobib selle raviks südame rütmihäired. Kui ravimit manustatakse meditsiiniliselt sobivas annuses, põhjustab see südame löögisageduse aeglustumist. See viivitab ergastuse ülekandmist vatsakeste ja aatriumi vahel, mis omakorda vähendab oluliselt südame koormust. Kaltsiumikanali blokaatorina blokeerib diltiaseem lihasrakkude seintes olevad spetsiaalsed kanalid, mis võimaldavad kaltsiumil rakkudesse voolata. Rakkudes sisalduv kaltsium põhjustab lihasrakkude pinget, mille tulemuseks on vere kokkutõmbumine laevad. Kuid diltiaseemi toime võimaldab lihasrakkudel lõõgastuda ja laiendada laevad (vasodilatatsioon). The biosaadavus kaltsiumikanali blokaatorist on umbes 40 protsenti. Ravim metaboliseerub maks. Keskmine poolväärtusaeg plasmas on neli tundi. Diltiaseemi eemaldamine kehast toimub uriini ja väljaheidete kaudu.
Ravimite kasutamine ja kasutamine
Diltiaseemi manustatakse hüpertensioon milles pole orgaanilisi põhjuseid. Südamehaigused, mis on seotud probleemse probleemiga hapnik varustus südamelihasesse ja vereringehäired aasta pärgarterid esindavad veel üht olulist näidustust. See on pärgarteri puhul tuiksoon haigus (CAD). Seega kasutatakse diltiaseemi stabiilsete, ebastabiilsete ja vasospastiliste ravimite raviks angiin pectoris. Rütmivastase ainena võib diltiaseemi kasutada ka raviks südame rütmihäired. Ravim sobib paroksüsmaalse supraventrikulaarse profülaktikaks tahhükardia. sisse kodade laperdus ja kodade virvendus, võib ravim pulssi aeglustada. Mõnikord kasutatakse diltiaseemi järgmiselt neer siirdamine siirdatud elundi hülgamise vastu. Lisaks võib see vähendada metaboliidi toksilisust tsüklosporiin A immunosupressiivse ravi ajal. Diltiaseemi võib manustada ka paikselt. Toimeainet kasutatakse pärakulõhede raviks kreemi või salvi kujul. Ravim sobib ka söögitoru hajusate spasmide raviks, et lõõgastuda söögitoru lihaseid. Diltiaseemi võetakse tavaliselt toimeainet prolongeeritult vabastava tabletina, mis vabastab toimeainet pidevalt. Raviks hüpertensioon ja koronaar tuiksoon haiguse korral manustatakse üks tablett kaks korda päevas. Vajadusel annus võib suurendada ka nelja püsiva vabanemisega tabletid iga päev. Kuna diltiaseemi võtmine on pikaajaline ravi, võetakse toimeainet tavaliselt püsivalt.
Riskid ja kõrvaltoimed
Diltiaseemi võtmine võib mõnedel patsientidel põhjustada kõrvaltoimeid. Need on enamasti väsimus, peavalu, pearinglus, lihased valu, üldine nõrkus, pahkluude või jalgade tursed, liigesevaluja allergilised reaktsioonid, nagu eksanteem ja sügelus. Harva lümf sõlmed autoimmuunhaigused nagu erütematoosne luupus, kasvud igemedja valged verelibled on nähtud. Kui annus on liiga suur, on oht juhtivuse häireteks, järsuks languseks vererõhk, bradükardia, südamepekslemine, südamelihaste nõrkus, erektsioonihäired meestel ja minestamine, kui süda on juba kahjustatud. Kui esineb ülitundlikkus diltiaseemi suhtes, peavad haigestunud inimesed hoiduma kaltsiumikanali blokaatori kasutamisest. Sama kehtib ka südamelihaste nõrkuse, siinussõlm sündroom (häiritud impulsside juhtimine südamesse), äge müokardiinfarkt, šokkja kindel südame rütmihäired milles on kõrge südame löögisageduse. Ventrikulaarse korral on diltiaseemi manustamine lubatud ainult ettevaatusega tahhükardia või selle piirangud maks funktsioon. Ajal rasedus ja imetamine, haldamine tuleks vältida kaltsiumikanali blokaatori kasutamist. Fertiilses eas naised peavad selle välistama rasedus enne alustamist ravi diltiaseemiga. Ravimit ei tohi kasutada ka lastel, kuna puuduvad piisavad teadmised ravimi mõjust neile. Lisaks, interaktsioonid teiste samaaegse kasutamisega ravimid tuleb arvestada. Näiteks, südame seiskumine tänu AV blokaadile ja suurenenud vererõhk- langetav efekt on mõnikord võimalik haldamine of sissehingamine anesteetikumid. Diltiaseemi toime võib suureneda kombinatsioonis antiarütmikumidega ravimid nagu kinidiin või beetablokaatorid. Ravimi toimet vähendatakse samaaegselt haldamine ensüümi indutseerijate arv. Need sisaldavad fenütoiin, fenobarbitaalja rifampitsiin. Diltiaseem võib omakorda vähendada liitium. Leeliseline infusioon ja süstimine lahendused peetakse diltiaseemiga kokkusobimatuks, mistõttu ei tohi kaltsiumikanali blokaatoriga seguneda. Vastasel juhul on lahuses diltiaseemiga flokuleerumise oht.
