Diagnoos
Näidustused rasedus hüpertensiooni võib anda, mõõtes veri surve sünnitusabi ajal uuringute ajal arsti kabinetis. The veri Rõhuväärtused kantakse rasedus- ja sünnitusregistrisse, nii et võrdlus ajal kindlaksmääratud väärtustega rasedus on võimalik. Kuid kuna 20% rasedatest naistest kipub olema kõrgem veri rõhu väärtused arsti kabinetis kui kodus neile tuttavas ümbruses, 24 tundi vererõhk mõõtmise saab läbi viia arsti visiidi ajal, kui vererõhu väärtused on kõrged, mis näitab vererõhu väärtuste kulgu rase naise igapäevaelus.
Teine võimalus diagnoosi seadmiseks on rase naine tema mõõtmiseks vererõhk ise: Patsient määrab elektroonilise vererõhuaparaadi abil tema vererõhu väärtused iga päev ja salvestab need. Kui nende mõõtmiste ajal on väärtused ka kõrgemad, on kahtlus rasedus hüpertensioon kinnitatakse ja alustatakse sobivat ravi. Uriinianalüüside abil uuritakse ka rasedate naiste uriini valgud ennetava tervisekontrolli osana. Preeklampsia kahtluse korral võib a vereanalüüsi viiakse tavaliselt läbi elundisüsteemide funktsiooni kontrollimiseks.
Ravi
Raseduse ajal võib hüpertensiooni pikaajaliselt ravida ainult korduvalt kõrge vererõhk tekivad väärtused üle 160–170 / 100 mmHg. Nende ravimite hulka kuuluvad alfa-metüüldopa (nt Presinol®), teatud beetablokaatorid nagu atenolool (nt
Atebeta ®) ja kaltsium antagonisti nifedipiin (nt adalat®). Alfa-metüüldopa on rasedusaegse hüpertensiooni raviks valitud ravim, kuna see on väga efektiivne, sellel on vähe kõrvaltoimeid ja seetõttu on see hästi talutav. Gestatsioonilise hüpertensiooni all kannatavatele patsientidele on valitud ravimeetod antihüpertensiivsete ravimitega.
Preeklampsia korral pikendatakse ravi: lisaks antihüpertensiivsele ravile sobiva ravimiga lihaseid lõõgastav ravi koos magneesium krambihoogude vältimiseks viiakse läbi sulfaat. Patsiendi vedeliku säilitamiseks tuleb sageli manustada täiendavaid infusioone tasakaal stabiilne ja tagab seega lapsele hea hoolduse. C- ja E-vitamiini profülaktilise manustamise kasulikkus on tõestatud hiljutistes uuringutes: C- ja E-vitamiini võtmine raseduse ajal võib vähendada preeklampsia riski.
eest HELLP sündroom, kehtib järgmine põhiline teraapiaprotseduur: Esiteks järjepidev ravi ravimitega, et langetada vererõhk lihaseid lõdvestada. Kuid ainus põhjuslik ravi HELLP sündroom on lapse sünnitamine, et mitte ohustada ema ja lapse elu ning kaitsta mõlemat sellest tuleneva kahju eest. Lapse sünnitust võib edasi lükata järgmistel tingimustel: Kui ema on raseduse ajal veel enne 34. rasedusnädalat ja nii ema kui ka laps on stabiilses olukorras, on võimalik sünnitust edasi lükata.
Laps kops küpsemist saab soodustada ravimi manustamisega deksametasoon, nii et laps oleks sünnituseks parimal võimalikul viisil ette valmistatud. Kui aga HELLP sündroom jätkab arengut või viib ebastabiilseni seisund emal või lapsel on soovitatav kohe sünnitada, tavaliselt keisrilõikega. Pärast 34. rasedusnädalat tuleb HELLP sündroomi avastamisel alati proovida sünnitust.
