Rasvane maks (Steatosis Hepatis): ennetamine

Alkoholivabaduste vältimiseks rasvane maks, tuleb tähelepanu pöörata indiviidi vähendamisele riskitegurid. Käitumine riskitegurid (= metaboolsed riskitegurid).

  • Dieet
    • Liigne kaloraaž, eriti süsivesikurikka dieedi korral
      • Kasvanud fruktoos tarbimist peetakse mittealkohoolsete sõltumatuks riskifaktoriks rasvane maks haigus (NAFLD). Samuti liigne fruktoos tarbimine võib soodustada maksapõletikku (krooniline põletik maks) fruktoosist põhjustatud ATP vähenemise (energiavarude ammendumise) tõttu.
    • Liiga palju loomseid valke - uuringud näitavad seda, eriti eakatel inimestel, kes seda teevad ülekaalulineon dieet kõrge loomse valgu sisaldus on seotud alkoholivabaduse suurenenud riskiga rasvane maks.
    • Kiire kaalukaotus
    • Nälja ajal tekkiv rasvmaks on tingitud valgu puudumisest (valgu puudus) süsivesikuterikkal dieedil (kwashiorkor)
    • Summa parenteraalne toitumine (TPE) - infusiooniprogramm, mille käigus patsiendile antakse veresoonte kaudu kõik vajalikud makro- ja mikrotoitained (para enteraalne = soolestiku kõrval); möödudes seeläbi täielikult seedetrakt.
  • Stimulantide tarbimine
    • Alkohol (naine: ≥ 10 g päevas; mees: ≥ 20 g päevas); alkoholivabade rasvade eristamiseks maks alkohoolsest rasvmaksast (ALD) või segavormidest, võib vastu võtta alkoholi piirmääraks naistel 10 g ja meestel 20 g päevas. Suurema päevase alkoholikoguse korral ei saa ohutult välistada alkohoolset rasvmaksa
    • Tubakas (suitsetamine)
  • Kehaline aktiivsus
    • Füüsiline tegevusetus
    • > 10 tundi istumist päevas ja olenemata sellest, kui palju treenitakse (võimalik, et suurema kaloraaži tõttu).
  • Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus).
  • Androidi keharasvade jaotumine, see tähendab kõhu / siseelundite, tüve, keha keskrasv (õunatüüp) - talje suur ümbermõõt või talje ja puusa suhe (THQ; talje ja puusa suhe (WHR)). ümbermõõt vastavalt Rahvusvahelise Diabeediföderatsiooni (IDF, 2005) suunistele kehtivad järgmised standardväärtused:
    • Mehed <94 cm
    • Naised alla 80 cm

    Saksa keel Rasvumine Selts avaldas 2006. aastal mõnevõrra mõõdukamad näitajad vööümbermõõdu kohta: meestel <102 cm ja naistel <88 cm.

Ennetustegurid (kaitsetegurid)

  • Geneetiline koormus
    • Geenid / SNP-d (ühe nukleotiidi polümorfism; inglise keeles: single nucleotide polymorphism):
      • Geen: HSD17B13
        • SNP: rs72613567 geenis HSD17B13
          • Alleeli tähtkuju: AA (53% väiksem risk alkoholseotud maks haigus; 30% alkoholivaba steatohepatiidi (NASH) korral).
          • Alleeli tähtkuju: AT (42% väiksem risk alkoholseotud maksahaigus; 17% alkoholivaba steatohepatiidi (NASH) korral).
  • Kohv tarbimine - 2-3 tassi kohvi näib vähendavat alkoholivaba rasvmaksu riski. Hepato- ja kardioprotektiivse toime tõttu (antioksüdatiivse toimega topolüfenoolid) võib olla soovitatav kohvi tarbimine. (tugev konsensus) (avatud soovitus).
  • Piirata selliste vabade suhkrute tarbimist nagu glükoos (dekstroos; monosahhariid / lihtne suhkur), fruktoos (puuviljasuhkur; monosahhariid / lihtne suhkur), sahharoos (majapidamises kasutatav suhkur; disahhariid / disahhariid) - Ameerika uuring näitas, et mittealkohoolse rasvmaksa (NAFLD) noorukid taandusid vähese suhkrusisaldusega mõne nädala jooksul dieet. dieet koosnes peamiselt rafineerimise vältimisest suhkur ja magusad joogid. Maksa väärtused ensüümide - alaniini aminotransferaas, aspartaataminotransferaas, gamma-glutamüültransferaas - paranenud.